●丁有紅

隨著防艾工作的推進，大眾對人類免疫缺陷病毒（HIV）也有了更高的警惕性，自我檢測的意識也越來越強。艾滋病自我檢測已非難事，甚至在家里就可以進行。但自我檢測在帶來方便的同時，也帶來一些“麻煩”。尤其是“假陽性”給自檢者帶來不小的壓力。

哪些情況易發(fā)生“假陽性”

無論是在網(wǎng)絡(luò)上還是在?？崎T診，經(jīng)常會有人咨詢，“自己在家用網(wǎng)上買的HIV檢測試紙測了一下，結(jié)果是陽性，是不是肯定感染HIV了？”

艾滋病自我檢測通常使用HIV快速檢測試紙進行，屬于初篩檢測。初篩檢測一般靈敏度高，為的就是將所有HIV感染者“一網(wǎng)打盡”，這就不可避免地會誤傷一些非感染者，出現(xiàn)所謂的假陽性。那么，哪些情況下容易出現(xiàn)假陽性呢？

首先，可能是試劑的原因。市面上現(xiàn)有的HIV 自測試紙大多為第三代試紙（檢測HIV 抗體）和第四代試紙（同時檢測HIV 抗體和抗原）。第四代試紙相對于第三代試紙可以大大縮短窗口期，深受人們的青睞。但同時檢測抗原和抗體，可能存在互相干擾的情況，假陽性率也會高于第三代。

其次，病原微生物感染（如乙肝、丙肝等）、接受“細胞免疫療法”、疫苗接種、患有自身免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ缂t斑狼瘡）和腫瘤（如淋巴瘤等），可使機體產(chǎn)生與試劑檢測目標類似的物質(zhì)，從而造成假陽性。有研究認為，妊娠、吸煙、老年人也與HIV 篩查出現(xiàn)假陽性有關(guān)。

因此，自測出現(xiàn)陽性結(jié)果，先不必驚慌失措，很有可能是假陽性。當然，為確定真假，還是需要盡快到醫(yī)院或疾控中心進行確證試驗。

注意購買正規(guī)的試紙

經(jīng)國家批準的正規(guī)試劑，假陽性率被控制在合理范圍內(nèi)。目前，由于購買渠道的魚龍混雜，一些在網(wǎng)上購買的試劑很有可能是假冒偽劣產(chǎn)品，其結(jié)果當然不會準確。

因此，要注意不要購買未經(jīng)批準銷售的非正規(guī)自我檢測試劑。對于標簽缺失、字跡模糊、內(nèi)容有誤，特別是產(chǎn)品名稱、批號、貨號、有效期等，一定要謹慎使用。

其實，除了互聯(lián)網(wǎng)外，藥店、社區(qū)組織、自愿咨詢檢測點或有關(guān)艾滋病項目點等都可獲得自我檢測試劑。

合理使用自測試紙

即便是正規(guī)渠道購買的正規(guī)試劑，在使用前也要檢查試劑包裝是否有損壞，包裝內(nèi)是否有混雜物質(zhì)，是否有泄漏或污染發(fā)生等。試劑中含有易變性蛋白，使用前一定要在有效期內(nèi)按照說明書要求保存和使用。

自我檢測之前，要仔細閱讀說明書，嚴格按照說明書操作。任何不符合要求的操作，如過量加樣、反應(yīng)時間過長、沒有按照規(guī)定時間看結(jié)果等，都可能會導(dǎo)致結(jié)果不準確。

完成操作后就是對結(jié)果判讀了。首先，需要注意試劑質(zhì)控線有無顯色，質(zhì)控線無顯色說明試劑已失效；質(zhì)控線顯色的正常情況下，千萬不要將質(zhì)控線看作陽性結(jié)果。

在自我檢測全過程中，包括檢測前、檢測中、檢測后，檢測者都可通過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、自愿咨詢檢測點、社區(qū)組織或12320 衛(wèi)生熱線獲得各種咨詢服務(wù)和必要的支持。

需要提醒的是，并不是高危行為之后馬上就能自檢測出，存在檢測窗口期，一般為4～12 周。建議高危行為后4 周進行自我檢測。如果是陽性，去醫(yī)院或疾控中心進行確診試驗；如果是陰性，建議在高危行為后12 周再次檢測；如果對自測結(jié)果不放心也可去醫(yī)院或疾控復(fù)檢。