王 剛

（北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 102200）

本文以我院急性胃腸炎（食滯濕阻證）患者為例，探討調(diào)胃消滯丸在此類患者中的運(yùn)用價(jià)值，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2017年3月～2019年3月開展，抽取此階段急性胃腸炎患者92例，依據(jù)就診時(shí)間，成立為兩個(gè)小組：實(shí)驗(yàn)組（46例）與參照組（46例）；統(tǒng)計(jì)一般資料，實(shí)驗(yàn)組男（n=28），女（n=18），年齡區(qū)間為20～67歲，平均年齡為（43.16±84）歲；病程區(qū)間為2～8小時(shí)，平均病程為（5.46±0.94）小時(shí)；參照組男（n=30），女（n=16），年齡區(qū)間為21～65歲，平均年齡為（43.42±0.76）歲；病程區(qū)間為1～10小時(shí)，平均病程為（5.52±0.86）小時(shí)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，兩組數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有意義。我院倫理委員會(huì)對(duì)此次研究進(jìn)行了審核批準(zhǔn)，患者均自主同意并參與。所有患者經(jīng)臨床中醫(yī)與西醫(yī)診斷，均確認(rèn)為食滯濕阻型急性胃腸炎，患者存在不同程度的嘔吐、服用、發(fā)熱癥狀，排除嚴(yán)重心肝腎疾病者。

1.2 研究方法

兩組均給予水電解質(zhì)補(bǔ)充，參照組運(yùn)用藿香正氣丸（生產(chǎn)廠家：漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20053983）治療，規(guī)格為每袋0.5克，患者口服，每次劑量為1袋，每天3次。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用調(diào)胃消滯丸（生產(chǎn)廠家廣州中一藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020115）治療，口服，每次1袋，每天2次。兩組患者均連續(xù)治療3天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀完全消失，腹瀉嘔吐停止，身體機(jī)能恢復(fù)正常，則為治愈；患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)減少，腹痛消失，身體機(jī)能改善明顯，則為有效；患者病情無變化，且逐漸加重，則為無效；（2）癥狀消失時(shí)間：包括腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等；（3）不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS 19.0處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t值檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，以（n，%）表示，若是P＜0.05，代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比分析

見表1所示，實(shí)驗(yàn)組效果更為顯著，與參照組存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)含有意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者臨床效果[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀好轉(zhuǎn)情況對(duì)比

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組癥狀消失的較快，顯著好于參照組，檢驗(yàn)后得知，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組癥狀消失時(shí)間（±s）

表2 比較兩組癥狀消失時(shí)間（±s）

組別 n 腹瀉（h） 腹痛（h） 發(fā)熱（h） 嘔吐（h）實(shí)驗(yàn)組 46 17.45±0.6812.96±1.34 4.12±0.35 6.35±1.53參照組 46 23.46±1.9621.86±2.08 9.64±1.38 10.67±2.19 t值 19.6479 24.3962 26.2967 10.9674 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 患者不良反應(yīng)比較

從表3可以得知，實(shí)驗(yàn)組雖發(fā)生不良反應(yīng)的患者少，但與參照組卻沒有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果沒有意義（P＞0.05）。

表3 對(duì)比兩組不良反應(yīng)[n（%）]

3 討 論

急性胃腸炎是常見疾病，其在中醫(yī)屬于胃脘痛、嘔吐范疇，發(fā)病的原因?yàn)閮?nèi)傷飲食、外感六淫導(dǎo)致的胃脾失和[2]，患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、胃脘脹滿的癥狀，影響其工作與生活。隨著中醫(yī)的發(fā)展，其在治療此病上有很好的效果。對(duì)于食滯濕阻證患者，其病機(jī)在于濕滯，治療的關(guān)鍵為解表化濕、健脾消食。藿香正氣膠囊丸在《中國(guó)藥典》中有所記載，其多用于內(nèi)傷濕滯導(dǎo)致的嘔吐腹瀉患者中，具有理氣和中的效果，可以治療急性胃腸炎患者[3]。雖然此藥的效果還可以，但卻沒有得到理想的效果，無法更好的治療此病。調(diào)胃消滯丸屬于中成藥，其中的藥材有很多種，包括羌活、厚樸、防風(fēng)、陳皮、神曲、砂仁、前胡、半夏、茯苓、蒼術(shù)、木香、豆蔻、川穹、甘草等，方中的君藥為陳皮、厚樸、砂仁，其具有開胃消食的功效，可以緩解患者消化不良的癥狀；臣藥為蒼術(shù)、半夏、豆蔻、木香，可以和胃止嘔，行氣消滯；川穹可以行氣活血；茯苓則具有利濕的作用；防風(fēng)與羌活可以祛風(fēng)散寒；前胡可以發(fā)散邪氣；甘草可以調(diào)和諸藥。諸藥聯(lián)合制成丸藥，具有行氣止痛的效果?，F(xiàn)代藥學(xué)理論研究顯示，調(diào)胃消滯丸可以降低患者胃液中的PH值，其可以增強(qiáng)胃蛋白酶的活力[4]，從而促進(jìn)胃排空，對(duì)胃功能異常有明顯的改善作用，消除急性胃腸炎的病癥。

本次研究中，患者在進(jìn)行調(diào)胃消滯丸治療以后，其有效率得以提升，概率高達(dá)93.48%，而參照組有效率只有78.26%，顯示了實(shí)驗(yàn)組方法的優(yōu)勢(shì)。在癥狀改善情況上，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間短于參照組，體現(xiàn)了調(diào)胃消滯丸的有效性。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組概率為4.35%，參照組概率為10.87%，說明兩種藥物的安全性一致，組間差異并不明顯，均可用于此類患者中。

綜上所述，結(jié)合急性胃腸炎（食滯濕阻證）患者的病情與特點(diǎn)，在其中給予調(diào)胃消滯丸治療，取得了良好的效果，可以幫助患者早日康復(fù)，臨床價(jià)值顯著。