石元龍

（重慶市高新區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400039）

當前，胃食管反流病在中老年階段較為常見，致病因素較多，一般為飲食不規(guī)律、食物不潔、患者本身體制問題等多種原因。隨著當前社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平取得了持續(xù)的提高，使得人們對衣食住行的要求愈來愈高，尤其是在“食”方面。食物的多樣性、以及患者對食物的特性不了解，導致其面臨著患病的風險，患者在患上胃食管反流病后，會出現(xiàn)胃灼熱、吞咽困難、吞咽疼痛等多種癥狀，如不及時到院治療，會對患者身體造成較大的傷害。本文對比了中醫(yī)內(nèi)科治療與西醫(yī)治療的效果，希望可以對胃食管反流病患者的康復提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與我院對照實驗的9 0例患者收治于2 0 1 8年3月～2019年4月，患者家屬均已簽署同意書，除胃食管反流病外，未患有其它病患，且并無精神類病史。觀察組的45例患者中，男性患者21例，女性患者24例，年齡在51～68歲之間，平均年齡為（57.24±2.45）歲，平均病程為（3.48±0.87）年；對照組的50例患者中，男性患者17例，女性患者28例，年齡在54～76之間，平均年齡為（60.41±1.24）歲，平均病程為（2.56±1.24）年。對比兩組患者的一般資料，無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)療法，在胃食管反流病的治療中，一般為口服雷尼替丁，每日兩次，每次150 mg，對于癥狀較為嚴重的患者，可以適當增加藥物的攝入量，或者輔以其它藥物，如埃索美拉唑，每天兩次，每次20 mg。

觀察組采用中醫(yī)內(nèi)科治療方法，醫(yī)生應注重辯證理念的應用。在中醫(yī)中，胃食管反流病被分為四種，分別是肝胃郁熱型、脾虛氣滯型、肺胃失和型和胃陰不足型，且在確診后，需要根據(jù)其癥狀的不同而采用不同的藥物[1]。肺胃郁熱型應采用煅瓦楞、烏賊骨、黃芪等；脾虛氣滯型采用黨參、白術、茯苓甘草等；肺胃失和型采用旋復花、代赭石、陳皮等；而胃陰不足型采用北沙參、麥冬、白芍等。采用水煎的方式，每天均必須服用一劑。

1.3 療效判斷標準

顯效、有效、無效為本次臨床治療效果判斷標準。顯效：患者各項不適癥狀均消失，胃腸道黏膜等恢復如初；有效：患者的胃腸道黏膜的損失已有了較大改善，患者的臨床癥狀減輕，但未完全恢復；無效：患者胃食管反流病癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，且可能存在繼續(xù)惡化的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS 20.0為本次統(tǒng)計學處理軟件，（n）為計數(shù)資料、總有效率（%），P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對比兩組不同方法的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病，效果較好，45例患者中，顯效患者17例，有效24例，無效4例，總有效率（91.11%），采用西醫(yī)療法的對照組患者中，顯效10例，有效19例，無效16例，總有效率（64.44%），兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。

表 治療總有效率（%）

3 討 論

食物食用的不潔性或者人體的體質(zhì)原因，可能導致患者出現(xiàn)病癥，而胃食管反流病就是其中比較有代表性的?；颊咴诨忌衔甘彻芊戳鞑『?，會出現(xiàn)較多的臨床癥狀，主要有胃灼熱、反酸、吞咽困難等，會使患者的食欲被大大降低，以至于患者的生活質(zhì)量會持續(xù)下降[2]。

在對胃食管反流病的治療中，有西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。在西醫(yī)療法中，主要通過口服雷尼替丁和埃索美拉唑兩種藥物，此類藥物可以對患者的胃酸和十二指腸的分泌進行抑制，降低胃酸和其它分泌物對患者胃黏膜的傷害，但該治療方法僅能治標，不能治本[3]。通過中醫(yī)內(nèi)科治療中的辯證療法，將患者的胃食道反流病分為肝胃郁熱型、脾虛氣滯型等，并根據(jù)每種病癥的不同采取針對性的治療措施，從而達到治本。

據(jù)本次對照實驗表明，采用中醫(yī)療法的總有效率達（91.11%），而采用西醫(yī)療法的總有效率僅為（64.44%）（P＜0.05），由此可見，中醫(yī)療法對胃食管反流病的療效較好，值得推廣。