王麗君，王翠翠，宋 寧

（青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266034）

心血管疾病是指心臟、微血管、動(dòng)脈血管、靜脈血管疾病等循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病類型，臨床表現(xiàn)多為眩暈、心悸、紫紺等癥狀，多見于中老年人群，由于患者自身身體素質(zhì)較差，合并多種基礎(chǔ)性疾病，臨床多采用心臟介入術(shù)治療，具有創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，在臨床中得到廣泛應(yīng)用[1]。心臟介入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量直接影響著手術(shù)效果，因此，在圍術(shù)期護(hù)理中實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者治療效果[2]。鑒于此，我院特選取120例心臟介入手術(shù)患者進(jìn)行分組比較，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院行心臟介入手術(shù)患者120例納入研究，入選時(shí)間為2018年1月～2018年12月，采用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組，對(duì)照組60例中男性35例，女性25例，年齡47～72歲，平均年齡（62.94±3.67）歲；觀察組60例中男性32例，女性28例，年齡45～74歲，平均年齡（64.37±3.18）歲；兩組臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用圍手術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理，即在術(shù)前向患者接受手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)與配合要點(diǎn)，術(shù)中配合，術(shù)后指導(dǎo)患者飲食、用藥與運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理要點(diǎn)。觀察組在圍手術(shù)期護(hù)理中實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，具體方法：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)在行心臟介入手術(shù)前1 d到達(dá)患者病房，告知患者手術(shù)室與手術(shù)流程，告知患者配合要點(diǎn)，告知術(shù)前的準(zhǔn)備工作，使患者可以良好的身心條件迎接手術(shù)。手術(shù)前15 min，手術(shù)護(hù)理人員應(yīng)到達(dá)手術(shù)室，檢查手術(shù)簽字單、手術(shù)物品、起搏器、除顫監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，準(zhǔn)備術(shù)中所需的多巴胺、腎上腺素等常用藥物，檢查設(shè)備是否連接妥當(dāng)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后要核對(duì)姓名、性別、床號(hào)、手術(shù)名稱、是否備皮，用藥情況等基本信息，評(píng)估患者對(duì)導(dǎo)管手術(shù)的承受能力，選擇合格的導(dǎo)管。連接心電監(jiān)護(hù)儀，對(duì)患者的心電圖改變與病情變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)并做好記錄。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則[3]，若出現(xiàn)違法規(guī)定的操作應(yīng)立即糾正，護(hù)士要了解術(shù)中與術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并做好搶救準(zhǔn)備，全程觀察手術(shù)流程進(jìn)展情況與患者情況，配合術(shù)者完成手術(shù)。③術(shù)后康復(fù)：術(shù)后將患者轉(zhuǎn)移至病房，連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，手術(shù)護(hù)士應(yīng)與病房護(hù)士做好床旁交接，核對(duì)患者的信息資料與手術(shù)情況，檢查切口是否出現(xiàn)血腫、滲血等情況，針對(duì)出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性心理情緒患者給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，使患者自我護(hù)理主動(dòng)性得以充分發(fā)揮，開展飲食指導(dǎo)與睡眠護(hù)理，使患者可充分?jǐn)z入身體所需的蛋白質(zhì)，清淡飲食，督促患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，待病情好轉(zhuǎn)后可指導(dǎo)患者根據(jù)自身耐受性進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者采取不同圍術(shù)期護(hù)理方法后的并發(fā)癥與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以x2值檢驗(yàn)并用（%）描述，P值＜0.05時(shí)則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較，觀察組發(fā)生率均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較存在明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

3 討 論

心臟介入手術(shù)是一種心血管疾病的新型診療技術(shù)，操作簡(jiǎn)單，無需開胸，對(duì)于患者造成的損傷較小。心臟介入術(shù)是借助影像學(xué)技術(shù)與精密器械，于體表血管穿刺將導(dǎo)管送至病變部位，可通過特定的導(dǎo)管操作方法，對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷與治療，效果切確，安全性較高[4]。圍術(shù)期護(hù)理對(duì)心臟介入手術(shù)患者的治療效果與預(yù)后具有重要影響。圍手術(shù)期開展安全護(hù)理干預(yù)，可有效規(guī)范護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的護(hù)理操作規(guī)范，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，提高手術(shù)安全性，提高治療效果，改善預(yù)后[5]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用安全護(hù)理干預(yù)后，患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相比于對(duì)照組明顯減少，且觀察組無護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，與對(duì)照組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異（P＜0.05）。說明心臟介入手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用安全護(hù)理干預(yù)，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。原因分析，安全護(hù)理干預(yù)是在實(shí)施心臟介入術(shù)前最好完善的術(shù)前準(zhǔn)備工作，在護(hù)理過程中安全管理，對(duì)患者的心理與生理進(jìn)行全面、科學(xué)評(píng)估，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的密切配合，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，可有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，保證手術(shù)的順利實(shí)施。術(shù)后給予患者開展有效的健康宣教與心理疏導(dǎo)，可使患者的心理壓力有效緩解，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上，心臟介入手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用安全護(hù)理干預(yù)效果較為理想，可推廣普及。