閤會(huì)玲

（武漢協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

急性上呼吸道感染在臨床上比較常見，患者鼻、鼻咽、咽部等部位都會(huì)受到侵犯，大多患者未及時(shí)治療或不當(dāng)治療，誘發(fā)心肌炎。心肌炎為多種因素作用引起的病變，病情程度存在差異，在臨床上也有不同的表現(xiàn)，病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)心力衰竭，甚至猝死[1]。臨床治療時(shí)要配合護(hù)理措施，才能利于臨床癥狀的改善，促進(jìn)患者臨床康復(fù)。本次研究中觀察組應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)取得理想臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院收治的74例急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者作為研究對(duì)象，按雙盲法隨機(jī)分組，將74例患者分成對(duì)照組與觀察組，各37例。對(duì)照組男20例，女17例；年齡21～50歲，平均（39.6±12.5）歲；病程3～14 d，平均（8.2±4.2）d；觀察組男21例，女16例；年齡21～50歲，平均（40.5±12.8）歲；病程3～14 d，平均（7.9±4.8）d；兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入選對(duì)象均符合急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均知情本研究并簽署同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并嚴(yán)重肝腎器官功能障礙患者，精神障礙患者，妊娠哺乳期婦女。

1.2 方法

對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理，確診后根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況。觀察組配合早期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

（1）健康教育。護(hù)理人員及早為患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，指導(dǎo)患者了解上呼吸道感染和心肌炎疾病發(fā)病原因，注意事項(xiàng)，了解及早治療對(duì)疾病進(jìn)展的作用?；颊呖梢哉莆丈虾粑栏腥炯膊?，避免病情的進(jìn)一步惡化。

（2）心理護(hù)理。治療前，患者因缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要支持和鼓勵(lì)患者，幫助患者緩解緊張情緒，以此更好的配合臨床治療和護(hù)理工作，提高治療依從性[2]。

（3）生活護(hù)理。護(hù)理人員針對(duì)患者不同情緒變化和病情程度，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理安慰和用藥。同時(shí)，干預(yù)患者的休息情況，加強(qiáng)臨床監(jiān)督管理，為患者制定休息表，使患者獲取充足的休息，緩解心臟負(fù)荷，以此幫助患者恢復(fù)心肌代謝功能。指導(dǎo)患者選擇清淡、容易消化的飲食，多食用新鮮蔬果，避免發(fā)生便秘。若發(fā)生心功能不全要及時(shí)控制活動(dòng)量，保持絕對(duì)臥床休息，避免過(guò)度活動(dòng)引發(fā)心源性休克。輸液時(shí)要控制輸注速度，避免發(fā)生心力衰竭，保持空氣流通，避免病情反復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)血清檢測(cè)法，對(duì)兩組患者的乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌鈣蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比數(shù)據(jù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌鈣蛋白、C反應(yīng)蛋白等各指標(biāo)均低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)（±s）

組別 乳酸脫氫酶（U/L） 肌酸激酶（U/L） 肌鈣蛋白（μg/L） C反應(yīng)蛋白（mg/L）觀察組（n=37） 164.8±51.2 125.2±44.1 0.05±0.01 2.7±0.8對(duì)照組（n=37） 204.8±62.9 155.9±45.8 0.09±0.02 6.4±1.6 t 6.8795 4.4643 5.1429 5.2044 P 0.0087 0.0346 0.0233 0.0225

3 討 論

急性上呼吸道感染大多是病毒性感染，有個(gè)別患者發(fā)病時(shí)會(huì)表現(xiàn)出心悸、胸悶等癥狀，不及時(shí)治療還會(huì)引發(fā)病毒性心肌炎，短時(shí)間就會(huì)惡化，心功能不全，甚至誘發(fā)心源性休克。所以，及早治療對(duì)疾病治療具有重要的作用。臨床治療時(shí)要配合早期護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)病情康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。早期護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理模式，護(hù)理針對(duì)性較強(qiáng)，早期的健康教育、早期心理護(hù)理、早期生活護(hù)理等措施，可以幫助患者及早了解疾病和早期護(hù)理的作用，以此提高患者治療依從性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組乳酸脫氫酶、肌酸激酶、肌鈣蛋白、C反應(yīng)蛋白等各指標(biāo)均低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），與他人研究相符[4]?？梢姡缙谧o(hù)理干預(yù)對(duì)急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎干預(yù)效果理想，能改善患者臨床癥狀，促進(jìn)臨床康復(fù)，可以應(yīng)用于臨床。