張 丹，朱 虹*

（大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院鉆石灣院區(qū)康復醫(yī)學科一病房，遼寧 大連 116033）

從我國脊柱損傷患者的生活質(zhì)量上看，遠遠低于部分發(fā)達國家，而對于脊柱損傷患者而言，泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥是晚期死亡的重要原因，主要是由于我國對于脊柱損傷患者泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的治療護理水平較低，脊柱損傷患者的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥主要是排尿障礙，如果沒有有效的處理方式[1]，可能會導致患者膀胱輸尿管反流，從而引起腎積水、腎功能衰竭等疾病，影響患者生活質(zhì)量。本次研究特對本院脊柱損傷患者采用不同康復護理方式，探究間歇性導尿管的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本從本院脊柱損傷患者中選取100例，研究時間從2018年9月～2019年9月，其中實驗組患者中，男性患者選取23例，女性患者選取27例，患者年齡在22～65歲之間，年齡均值為（39.4±2.1）歲；對照組患者中，男性患者22例，女性患者28例，患者年齡在21～67歲之間，年齡均值為（40.6±1.3）歲，本次研究在開始前先將病歷資料交與本院倫理委員會審核，符合研究要求后開始研究，在著手研究時，保證參與研究的患者與家屬均在知情同意書上簽字，從實驗組與對照組患者的一般資料差異上看，不會對本次研究科學性造成影響。

1.2 方法

間歇性導尿術(shù)康復護理：給予患者間歇性導尿術(shù)，并且采用膀胱功能訓練，在訓練前留置導尿管，在發(fā)生尿溢出之前及時導尿，并且將患者膀胱排空，每天上午、下午、晚上各進行1次測量，將尿量平均值作為最后膀胱容量的結(jié)構(gòu)，在患者尿溢出之前不導尿，采用叩擊的方式將患者恥骨聯(lián)合上方進行壓迫，排尿完畢之后再進行導尿，將膀胱盡量排空。

對照組患者采用常規(guī)康復護理。

1.3 觀察指標

①膀胱容量、殘余尿量、②護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用%表示，以t與x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 膀胱容量、殘余尿量

對比兩組患者膀胱容量、殘余尿量，分析得知，實驗組患者膀胱容量較高，殘余尿量較少，兩組對比符合統(tǒng)計學標準（P＜0.05）。

表1 兩組患者膀胱容量、殘余尿量對比（±s）

表1 兩組患者膀胱容量、殘余尿量對比（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 n 膀胱容量（ml） 殘余尿量（ml）實驗組 50 391.1±32.4# 48.6±5.1#對照組 50 351.6±25.0 105.5±9.6

2.2 護理滿意率

對比兩組患者護理滿意率，分析得知，實驗組患者護理滿意率較高，兩組對比符合統(tǒng)計學標準（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

在患者脊柱損傷之后，患者會出現(xiàn)膀胱功能障礙，臨床表現(xiàn)為尿失禁、尿潴留，在損傷后早期一般為尿潴留，因此需要采用留置導尿管的方式，但是如果單純采用留置導尿管則會讓微生物直接進入泌尿道通道[2]，而微生物在患者的泌尿道的上皮細胞上大量繁殖，導致炎癥與組織損傷。而間歇性導尿管可以避免長期留置導尿管而造成的尿道、陰道并發(fā)癥狀，還能進一步刺激患者膀胱功能的恢復，避免患者長期留置導尿管而造成的心理負擔[3]。

在本次研究中，對比兩組患者膀胱容量、殘余尿量，分析得知，實驗組患者膀胱容量較高，殘余尿量較少，兩組對比符合統(tǒng)計學標準（P＜0.05）；對比兩組患者護理滿意率，分析得知，實驗組患者護理滿意率較高，兩組對比符合統(tǒng)計學標準（P＜0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在脊柱損傷患者康復護理中采用間歇性導尿，對患者膀胱功能改善較高，并且能進一步提高護理滿意度。