尼魯帕爾·艾爾肯，熱比亞·玉素甫

（新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830063）

臨床中經(jīng)常通過輸血來進(jìn)行各種疾病的治療，是醫(yī)療中極為重要的部分[1]。但是輸血涉及的環(huán)節(jié)多、范圍廣，某一環(huán)節(jié)稍有不慎就會(huì)容易出現(xiàn)輸血安全事故，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)、交叉配血失敗等，影響患者治療，甚至?xí)o患者帶來生命威脅[2]。因此必須格外重視輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，保證輸血安全。本文探討血型實(shí)驗(yàn)室的輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與輸血安全，以期為輸血安全性的提升提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析2017年11月～2018年11月于我院進(jìn)行輸血的300例患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照雙盲均等分配模式設(shè)定病例數(shù)均為150例的對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組病例中，男性、女性病例分別為86例、64例，年齡段位于25～63歲之間，平均年齡（45.1±4.6）歲，其中104例有輸血史，42例有妊娠史；觀察組病例中，男性、女性病例分別為82例、68例，年齡段位于27～65歲之間，平均年齡（45.3±4.8）歲，其中其中118例有輸血史，29例有妊娠史。對(duì)兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P＞0.05，可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。兩組患者對(duì)此調(diào)查均知情并簽署同意書。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行血型檢測(cè)，鑒定RH血型和ABO正定型；鑒定ABO反定型，采用方式為試管法；鑒定交叉配血實(shí)驗(yàn)，采用方式為微柱凝膠法。

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制

主要包括收集分析患者基礎(chǔ)資料，對(duì)患者的血液情況進(jìn)行細(xì)致核實(shí)，在進(jìn)行血液保存時(shí)嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定等。

觀察組：進(jìn)行全面、系統(tǒng)的輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制

（1）血液是疾病傳播的重要途徑，醫(yī)護(hù)人員一定要確認(rèn)血液是否具有HBV、HIV等傳染性病毒，確保血液指標(biāo)的合格。

（2）嚴(yán)格按照輸血原則對(duì)輸血者以及獻(xiàn)血者進(jìn)行檢查，確認(rèn)是否符合輸血要求。

（3）對(duì)采集到的血液標(biāo)本按照規(guī)范進(jìn)行處理，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)輸血申請(qǐng)單也要進(jìn)行核實(shí)，確保其真實(shí)性、完整性。

（4）正反定型驗(yàn)證ABO型血，確保準(zhǔn)確性；在篩查血清抗體后再進(jìn)行交叉配血，降低失敗率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將兩組患者輸血安全事故進(jìn)行比較，安全事故包括血型配型異常、輸血不良反應(yīng)以及交叉配血失敗等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 19.0）對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值進(jìn)行運(yùn)算分析，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（±s）、n(%)的形式來表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)情況，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者輸血安全事故進(jìn)行比較，對(duì)照組發(fā)生輸血安全事故14例，觀察組發(fā)生輸血安全事故3例，具體情況如表1。

表1 兩組輸血安全事故發(fā)生率對(duì)比(n,%)

由表1可知，對(duì)照組安全事故發(fā)生率為9.3%，觀察組安全事故發(fā)生率為2.0%，觀察組發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

輸血作為一項(xiàng)重要性越來越高、應(yīng)用范圍愈加廣泛的治療手段搶救了無數(shù)患者的生命，但是與此同時(shí)輸血安全事故也時(shí)有發(fā)生，為患者正常治療帶來阻礙[3]。提高輸血安全性要從輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制入手，從而保障患者安全[4]。本研究對(duì)比分析進(jìn)行全面、系統(tǒng)的質(zhì)量控制與常規(guī)質(zhì)量控制對(duì)于輸血安全的影響，結(jié)果表明，對(duì)照組安全事故發(fā)生率為9.3%，觀察組安全事故發(fā)生率為2.0%，觀察組發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制的全面化、系統(tǒng)化可有效降低輸血安全事故發(fā)生率，對(duì)于保障輸血安全和患者生命都有著極為重要的意義。