王 茹

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

動(dòng)態(tài)心電圖作為一種診斷心血管疾病的重要手段，可以在較長(zhǎng)時(shí)間范圍內(nèi)患者人體心臟活動(dòng)和靜止?fàn)顟B(tài)下心電圖變化進(jìn)行連續(xù)記錄與分析。此種方法在實(shí)際的應(yīng)用中，對(duì)于短時(shí)性暫時(shí)心律失常也有較高的診斷價(jià)值。臨床上合理應(yīng)用該治療方法，可以為后續(xù)的治療和護(hù)理工作提供可靠的依據(jù)[1]。本文主要對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖檢驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究從2017年10月～2019年3月在我院接受治療的患者中，隨機(jī)選擇了160例參與研究，患者的年齡區(qū)間在（61～92）歲之間，平均（75.28±1.47）歲。男性患者人數(shù)與女性患者人數(shù)分別為87例和73例。其中患有冠心病患者的人數(shù)為100例，非冠心病患者人數(shù)為60例。全部患者的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)全部160例患者患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢驗(yàn)，在檢查完成之后，使用計(jì)算機(jī)處理進(jìn)行回放分析。以人機(jī)對(duì)話的方式，進(jìn)行編輯和總結(jié)。對(duì)心律失常的心電圖波形進(jìn)行逐一校對(duì)，并糾正和電腦分析之間所存在的誤差。其中，對(duì)于心肌缺血患者檢驗(yàn)中，可以根據(jù)J點(diǎn)之后的80 msST段所呈現(xiàn)出的缺血型壓低狀況1 min內(nèi)的變化情況作為參考兩個(gè)陣間最短的時(shí)間間隔距離為1 min。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者出現(xiàn)房早、房速、室早、房顫、房撲、傳導(dǎo)阻滯的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

其中，房早45例、房速44例、室早38例、房顫16例、房撲9例、傳導(dǎo)阻滯8例。

2.1 兩組患者心律失常對(duì)比分析

兩組患者動(dòng)態(tài)心電圖檢驗(yàn)結(jié)果中得出，冠心病組患者中出現(xiàn)各類(lèi)心律失常癥狀更為顯著，非冠心病組患者較少出現(xiàn)心律失常癥狀，組間差異顯著，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心律失常對(duì)照表[n（%）]

3 討 論

心律失常是一種嚴(yán)重的心臟問(wèn)題，如果不能得到有效的治療，會(huì)嚴(yán)重地危及到患者的生命。在臨床治療期間，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其提供針對(duì)性的只來(lái)方法。老年患者是心律失常病癥的多發(fā)人群，并且，隨著年齡的增長(zhǎng)，此種疾病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度也會(huì)隨之增加?；颊哌M(jìn)入到老年階段，由于機(jī)體功能衰退，所以會(huì)出現(xiàn)心臟供血能力不足等問(wèn)題，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的心功能衰退。此種情況下，心律失常的患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。此外，老年患者患有心律失常病癥時(shí)，臨床上會(huì)出現(xiàn)明顯的機(jī)體自我調(diào)節(jié)功能降低等問(wèn)題，心肌細(xì)胞增大。受到慢性疾病的影響，患者會(huì)在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心臟功能缺陷[2]。經(jīng)過(guò)本文的研究可以看出，老年心律失常患者中，檢出房性病癥較多。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)同領(lǐng)域?qū)W者研究所得的結(jié)果有一致性。其中，房早和房速最多，分別占據(jù)了87%和75%的比例。出現(xiàn)此種病癥的主要原因，是老年患者年齡不斷加大，器質(zhì)性心臟病發(fā)病率增加?；颊叩男姆繑U(kuò)大，心房?jī)?nèi)的壓力也隨之身高，心肌缺血現(xiàn)象嚴(yán)重。所以，在對(duì)此類(lèi)病癥進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)得出的結(jié)果，結(jié)合患者本身的臨床癥狀與表現(xiàn)，給予積極治療。比如，針對(duì)房性早搏患者的治療工作，醫(yī)護(hù)人員在臨床上需要對(duì)患者的房早類(lèi)型進(jìn)行判斷，對(duì)于患者的原發(fā)疾病進(jìn)行積極地治療和控制。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意患者是否在臨床上存在心功能不全的癥狀，通過(guò)降低左心房的壓力，可以有效地對(duì)房早進(jìn)行控制。針對(duì)老年患者容易出現(xiàn)的房顫問(wèn)題，同樣要給予積極地治療。通過(guò)合理治療的方法，能夠有效地對(duì)患者的房顫進(jìn)行控制，同時(shí)避免引發(fā)其他病癥。此種疾病在臨床治療期間，是根據(jù)患者老年階段信訪及退行性變、心房順應(yīng)性降低、纖維性變等方面癥狀進(jìn)行治療。避免患者因?yàn)閭鲗?dǎo)性降低、興奮性增高而引發(fā)嚴(yán)重的房顫，同時(shí)也能夠避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重栓塞危險(xiǎn)，達(dá)到病癥控制的效果。

綜上所述，老年人動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心律失常效果較為顯著，值得在臨床上應(yīng)用。