王曉娟 徐光耀

【摘 ?要】目的：探討糖尿病腎病的尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)分析。方法：選擇2018年1月-2019年1月治療的糖尿病腎病患者共50例作為對(duì)象，設(shè)為觀察組;選擇同期醫(yī)院健康體檢者50例，設(shè)為對(duì)照組。所有患者均完成常規(guī)檢查，比較兩組患者的尿蛋白含量和尿微量白蛋白含量與尿蛋白與尿微量白蛋白陽(yáng)性率。結(jié)果：經(jīng)檢查后，觀察組患者的尿蛋白含量和尿微量白蛋白的含量明顯高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)檢查后，觀察組患者的尿蛋白陽(yáng)性率與尿微量白蛋白陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將對(duì)尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)應(yīng)用于診斷糖尿病腎病患者的檢查中能加快患者的確診速度，減少患者的延誤治療發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病腎病

【中圖分類號(hào)】R473.34??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0267-02

糖尿病腎病是糖尿病的微血管病變，也是患有糖尿病患者中最嚴(yán)重的合并癥的一種，在臨床上常表現(xiàn)為患者的蛋白尿與慢性高血糖等病癥，在糖尿病腎病初期由于患者的病癥表現(xiàn)不明顯，在檢查診斷時(shí)較為困難^[1]。但對(duì)于患者的尿蛋白和尿微量白蛋白的檢測(cè)，使得患者在檢查病癥時(shí)較強(qiáng)的針對(duì)性，因此，本文采取病例對(duì)照方法進(jìn)行研究，探討糖尿病腎病的尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)分析，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月-2019年1月治療的糖尿病腎病患者共50例作為對(duì)象，設(shè)為觀察組，男28例，女22例，年齡（34-75）歲，平均（63.25±5.69）歲;病程（1-6）月，平均（3.23±0.55）月。選擇同期醫(yī)院健康體檢者50例，設(shè)為對(duì)照組，男26例，女24例，年齡（32-76）歲，平均（64.11±5.72）歲。兩組臨床資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：（1）時(shí)間：檢查日的清晨;（2）條件：患者處于靜息與空腹;（3）具體操作：采取患者的小便尿液，作為尿液標(biāo)本以備檢測(cè)。

對(duì)照組：與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）尿蛋白含量和尿微量白蛋白含量。根據(jù)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)法檢測(cè)患者的尿液標(biāo)本，得出其含量，并進(jìn)行比較。（2）尿蛋白與尿微量白蛋白陽(yáng)性率。根據(jù)檢測(cè)中的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)比兩組患者的尿蛋白與尿微量白蛋白陽(yáng)性率，陽(yáng)性率與病癥反映成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ²檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1尿蛋白含量和尿微量白蛋白含量比較

經(jīng)檢查后，觀察組患者的尿蛋白含量和尿微量白蛋白的含量明顯高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2尿蛋白與尿微量白蛋白陽(yáng)性率的比較

經(jīng)檢查后，觀察組患者的尿蛋白陽(yáng)性率與尿微量白蛋白陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病的微血管病變，也是患有糖尿病患者中最嚴(yán)重的合并癥的一種。在糖尿病腎病的初期，患者會(huì)出現(xiàn)水腫與高血壓等，但隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)腎衰竭以致危及生命。在糖尿病腎病初期患者病癥表現(xiàn)不明顯，在檢查診斷時(shí)較為困難。因此導(dǎo)致較多的糖尿病腎病患者在病癥初期得不到及時(shí)的治療，缺乏有效的治療方法抑制其病情的惡化，死亡率極高，因此在診斷與治療過(guò)程中，難度較大^[2]。

近年來(lái)，對(duì)于患者的尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)在糖尿病腎病患者的診斷中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，經(jīng)檢查后，觀察組患者的尿蛋白含量和尿微量白蛋白的含量明顯高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明將尿蛋白和尿微量白蛋白的檢測(cè)分析應(yīng)用于糖尿病腎病患者的診斷中能加快患者的確診速度，有利于患者恢復(fù)。尿蛋白是指在尿液中含有的白蛋白，正常人的尿液中含有少量的白蛋白，且濃度極低，但疾病發(fā)生會(huì)使其大量進(jìn)入尿液，導(dǎo)致的尿白蛋白濃度升高。而尿微量白蛋白是早期反映腎小球損傷程度的敏感指標(biāo)之一，在人體尿液中病理性增高常見(jiàn)于糖尿病腎病中^[3]，因此尿蛋白和尿微量白蛋白在尿液中的含量都可作為檢查確診的主要依據(jù)，使得患者在檢查病癥時(shí)較強(qiáng)的針對(duì)性，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并治療。經(jīng)檢查后，觀察組患者的尿蛋白陽(yáng)性率與尿微量白蛋白陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明將尿蛋白和尿微量白蛋白的檢測(cè)分析應(yīng)用于糖尿病腎病患者的診斷中有助于幫助其病情的確診。尿蛋白是內(nèi)分泌科常見(jiàn)的病癥，在臨床上常表現(xiàn)為泡沫尿、多尿以及水腫等，而尿微量白蛋白應(yīng)用于測(cè)定反映早期腎病以及腎損傷程度情況，因此對(duì)患者進(jìn)行尿蛋白陽(yáng)性率與尿微量白蛋白陽(yáng)性率分析，有助于減少患者的延誤治療發(fā)生率。

綜上所述，將尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)分析應(yīng)用于糖尿病腎病患者的診斷中，不但能加快患者的確診速度，減少其延誤治療發(fā)生率，還能大大的提高其治療效率，總之整體上有利于患者治療和身心康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮雪鳳， 李愛(ài)梅， 許守林， et al. 腎小球?yàn)V過(guò)率、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白和胱抑素C診斷糖尿病腎病的臨床價(jià)值[J]. 中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志， 2017， 37（06）：331-336.

[2] 魏天祥， 崔世紅， 陳娟， et al. 血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白及隨機(jī)尿微量白蛋白與肌酐比在妊娠期高血壓疾病早期腎損傷中的臨床應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展， 2018， 27（10）：49 -51.

[3] 李照青， 楊兆軍， 楊文英. 正常糖耐量與糖尿病前期人群尿微量白蛋白水平及異常微量白蛋白尿患病率比較[J]. 中華糖尿病雜志， 2017， 9（08）：489-493.