何蘇陽

【摘 ?要】目的：探討急性腦梗死患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合高壓氧和早期康復(fù)治療的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2019年1月-2020年1月收治的急性腦梗死患者76例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組（38例，采用高壓氧和早期康復(fù)治療），觀察組（38例，在對照組基礎(chǔ)上采用依達(dá)拉奉治療），收集分析兩組患者治療效果。結(jié)果：治療前兩組患者的NIHSS評分、Barthel指數(shù)評分無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者NIHSS評分均明顯低于對照組，Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于急性腦梗死患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合高壓氧和早期康復(fù)治療效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉;高壓氧;早期康復(fù)治療;急性腦梗死;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R743??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0139-02

急性腦梗死是指患者腦內(nèi)血管發(fā)生閉塞，引起腦組織缺氧缺血，血管組織梗死病變，造成神經(jīng)組織損傷^[1]?；颊甙l(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙、認(rèn)知障礙，嚴(yán)重患者快速陷入昏迷，直接威脅患者的生命安全。因此，臨床上需盡早為患者對癥治療，對疏通患者腦組織血管，盡早恢復(fù)腦組織供血，提高患者預(yù)后質(zhì)量具有重大意義^[2]。本次研究，分析了急性腦梗死患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合高壓氧和早期康復(fù)治療的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1對象

選擇我院2019年1月-2020年1月收治的急性腦梗死患者76例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組（38例，男21例，女17例，年齡49-72歲，平均年齡61.28±4.83歲），觀察組（38例，男23例，女15例，年齡50-74歲，平均年齡61.83±5.07歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)頭顱MRI/CT檢查確診為急性腦梗死，并伴隨著不同程度的神經(jīng)功能損傷，（2）患者及家屬均了解本次研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有嚴(yán)重心、肝、腎等器官組織疾病;（2）患者有精神疾病或腦組織病變;（3）患者依達(dá)拉奉藥物禁忌。分析兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1依達(dá)拉奉治療，本次研究選擇依達(dá)拉奉注射液（吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080592），靜脈滴注，30mg/次，2次/d。

1.2.2高壓氧治療，采用本院多人氧艙進(jìn)行治療，120min/次，1次/d。

1.2.3早期康復(fù)治療，根據(jù)患者病情狀況給予肢體康復(fù)訓(xùn)練治療、認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練治療、語言康復(fù)訓(xùn)練治療、日常生活能力康復(fù)訓(xùn)練治療等，改善患者生活質(zhì)量。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析兩組患者治療效果，神經(jīng)功能缺損情況采用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評價(jià)，總分42分，分?jǐn)?shù)越高說明患者神經(jīng)功能損傷情況越嚴(yán)重，生活質(zhì)量評分采用改良Barthel指數(shù)評分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者自理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，患者神經(jīng)功能缺損情況和生活質(zhì)量評分比較均采用t檢驗(yàn)，并以（x^-±S）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過分析對比顯示，治療后觀察組患者NIHSS評分均明顯低于對照組，Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

腦梗死又稱缺血性卒中，主要表現(xiàn)為患者局部腦組織血液供給障礙，出現(xiàn)缺血缺氧性病變壞死，導(dǎo)致患者神經(jīng)組織功能受到不同程度損傷，影響患者預(yù)后生活質(zhì)量。臨床通常采用高壓氧治療和早期康復(fù)治療，盡快恢復(fù)患者腦組織供血、供氧情況，改善患者肢體功能、認(rèn)知功能和語言功能，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，在高壓氧治療和早期康復(fù)治療基礎(chǔ)上采用依達(dá)拉奉藥物治療，能夠有效提高臨床治療效果。

依達(dá)拉奉是臨床上常見的急性腦梗死治療藥物，屬于自由基清除劑藥物，其作用機(jī)制為：作用于患者腦部，能夠有效清除患者腦部的自由基，抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，抑制嘌呤的氧化酶活性，促進(jìn)前列環(huán)素形成，從而擴(kuò)張患者腦血管，減少患者神經(jīng)元損傷，改善患者的神經(jīng)功能?；颊卟捎靡肋_(dá)拉奉聯(lián)合高壓氧和早期康復(fù)治療，能夠有效改善患者神經(jīng)功能損害情況，提高患者生活質(zhì)量^[3]。此外，本次研究結(jié)果顯示治療前兩組患者的NIHSS評分、Barthel指數(shù)評分無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組患者NIHSS評分均明顯低于對照組，Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急性腦梗死患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合高壓氧和早期康復(fù)治療，能夠有效降低神經(jīng)組織功能的損傷情況，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬娟.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（20）：2779-2780.

[2] 李春芳，周艷輝，孫力，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合高壓氧對腦梗死靜脈溶栓后再灌注效果及氧自由基的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，30（08）：63-66.

[3] 張馳松.高壓氧聯(lián)合阿替普酶及依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，4（12）：26-27.