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        有創(chuàng)機(jī)械通氣在急性心衰急診急救中的應(yīng)用價值分析

        2020-04-17 10:44:41李延超薛翠
        健康大視野 2020年5期
        關(guān)鍵詞:急診急救效果

        李延超 薛翠

        【摘 要】??目的: 分析在急性心衰急診急救中運(yùn)用有創(chuàng)機(jī)械通氣的效果。 方法: 在我院2018年2月~2019年8月救治及診療的急性心衰患者中隨機(jī)選定90例,執(zhí)行隨機(jī)法分組,實(shí)驗(yàn)組納入45例患者并展開有創(chuàng)機(jī)械通氣治療,對照組納入45例患者并展開無創(chuàng)機(jī)械通氣治療。 結(jié)果: 與對照組進(jìn)行比較,實(shí)驗(yàn)組急診急救總有效率明顯更高,病死率更低,血氧飽和度、呼吸頻率、心率、血清腦鈉肽均明顯改善,差異顯著,P<0.05。 結(jié)論: 在急性心衰急診急救中運(yùn)用有創(chuàng)機(jī)械通氣,可獲得滿意成效。

        【關(guān)鍵詞】? 急性心衰;急診急救;有創(chuàng)機(jī)械通氣;效果

        【中圖分類號】? R541.6+1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-261-01

        在臨床上較為常見急性心衰患者,患者發(fā)病較為急促,病情較為危重,病情進(jìn)展速度較快,容易死亡,常規(guī)治療方法包括強(qiáng)心治療、氧療、利尿劑治療等,可對患者臨床癥狀起到一定緩解作用 [1] ,但是治療效果不夠理想。本文收集臨床資料并綜合分析了90例急性心衰急診急救中運(yùn)用有創(chuàng)機(jī)械通氣的效果。

        1 資料及方法

        1.1 資料

        于我院隨機(jī)選擇急性心衰患者90例,時間2018年2月~2019年8月,均自愿入組,分組辦法是隨機(jī)法,45例實(shí)驗(yàn)組患者中,男女分別是25例及20例,年齡分布是35歲至86歲,中位年齡是63.5歲;45例對照組患者中,男女分別是24例及21例,年齡分布是36歲至85歲,中位年齡是63.0歲。比較2組患者資料,可對比且P>0.05。

        1.2 方法

        對照組納入45例患者并展開無創(chuàng)機(jī)械通氣治療:呼吸頻率為每分鐘14次至16次,呼吸模式是S/T,了解患者情況,對呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,若患者存在煩躁情緒,靜脈注射嗎啡(2.5mg至5.0mg)。

        實(shí)驗(yàn)組納入45例患者并展開有創(chuàng)機(jī)械通氣治療:抑制患者自主呼吸過程中,使用順阿曲庫銨,連接面罩及呼吸機(jī),為患者提供純氧吸入治療,在2min至4min后,為患者實(shí)施經(jīng)口氣管插管,利用呼吸機(jī),為患者提供有創(chuàng)機(jī)械通氣處理,了解患者情況,相應(yīng)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。通氣期間,靜脈注射丙泊酚(0.5~1.0mg/kg.h),待患者病情改善,將丙泊酚停用,待患者自主呼吸達(dá)到20cmH2O,待患者呼吸功能穩(wěn)定,將呼吸機(jī)撤出,待患者病情穩(wěn)定,將插管拔除。

        1.3 效果分析 [2]

        急診急救總有效率=100.00%-無效率。治療之后,消失癥狀,血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示正常,為顯效;改善癥狀,改善血?dú)夥治鼋Y(jié)果,為有效;不符合以上,為無效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

        本文綜合分析了入組患者計(jì)量資料(t檢驗(yàn))、計(jì)數(shù)資料(X 2檢驗(yàn)),計(jì)算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS 20.0軟件,表示方式分別是(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)、率,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,P<0.05。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組急診急救總有效率明顯更高,病死率更低,血氧飽和度、呼吸頻率、心率、血清腦鈉肽均明顯改善,與對照組進(jìn)行比較,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組中,顯效、有效、無效分別是25例、19例、1例,總有效率97.77%,對照組中,顯效、有效、無效分別是15例、23例、7例,總有效率84.44%,X 2=4.9390。

        3 討論

        急性心衰在臨床上發(fā)病率較高,患者病情進(jìn)展速度較快,若未能及時采取有效措施為患者進(jìn)行對癥治療,可對患者生命安全造成一定危及,對于急性心衰患者來說,心功能存在嚴(yán)重障礙,發(fā)病后,可顯著升高患者左心舒張末壓,患者肺泡中滲入大量液體,導(dǎo)致急性肺水腫癥狀發(fā)生,主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難,可對患者低氧血癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行顯著增加,部分患者可出現(xiàn)呼吸衰竭,少數(shù)患者可出現(xiàn)死亡,因此,臨床上為了將急性心衰患者預(yù)后改善、病死率降低 [3] ,提出了無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,目的是避免患者病情進(jìn)一步惡化。

        臨床分析發(fā)現(xiàn),對于急性心衰患者來說,采用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,效果不夠理想,應(yīng)采用有創(chuàng)機(jī)械通氣治療,可對患者低氧血癥進(jìn)行有效糾正,避免患者病情進(jìn)一步發(fā)展,可明顯改善患者臨床癥狀,可將患者應(yīng)激反應(yīng)顯著減輕 [4] ,對患者肺水腫癥狀可起到明顯緩解作用,治療效果較為理想。

        本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組急診急救總有效率明顯更高,病死率更低,血氧飽和度、呼吸頻率、心率、血清腦鈉肽均明顯改善。

        綜合以上數(shù)據(jù)得出,對于急性心衰患者來說,在急診急救過程中,應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣,可對患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)進(jìn)行明顯改善,同時可改善患者臨床癥狀,將患者血清腦鈉肽水平顯著下降,有利于患者預(yù)后效果大大改善,值得臨床推薦。

        參考文獻(xiàn)

        [1]? 羅清[1]. 有創(chuàng)機(jī)械通氣在急性心衰急診急救中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2017.

        [2] 李志偉, 李超, 馬繼韜, et al. 有創(chuàng)機(jī)械通氣用于重癥急性左心衰患者 急診搶救中的臨床效果研究[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2017(2).

        [3] 曾慧祺. 有創(chuàng)機(jī)械通氣用于重癥急性左心衰患者急診搶救中的臨床效果[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2017(14):105-106.

        [4] 王邵安. 有創(chuàng)機(jī)械通氣、無創(chuàng)機(jī)械通氣對急性重癥左心衰搶救價值[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2018, v.24(16):127-128.

        [5] 秦紅英. 有創(chuàng)機(jī)械通氣對重癥急性左心衰患者呼吸、循環(huán)功能的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017(3).

        [6] 龔雪. 分析有創(chuàng)、無創(chuàng)機(jī)械通氣應(yīng)用于急性重癥左心衰竭的臨床搶救效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2018, v.5;No.259(46):12+25.

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