黃婷婷
【摘 要】??目的: 研究綜合性護(hù)理對(duì)疤痕妊娠產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)影響。 方法: 選取了在2018年1月-2019年3月我院收治的88例疤痕妊娠產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象,將患者抽簽分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理;試驗(yàn)組:常規(guī)護(hù)理+綜合性護(hù)理,對(duì)兩組術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果: 試驗(yàn)組的恢復(fù)狀況明顯優(yōu)異于對(duì)照組,且有明顯差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論: 綜合護(hù)理不僅縮短了術(shù)后產(chǎn)婦肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間,還加快了產(chǎn)婦出院時(shí)間,促進(jìn)了產(chǎn)婦術(shù)后早日康復(fù),適合在各大醫(yī)院的臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。
【關(guān)鍵詞】? 綜合性護(hù)理;疤痕妊娠;產(chǎn)婦
【中圖分類號(hào)】R197.324????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-176-01
21世紀(jì)的現(xiàn)在,越來(lái)越多的女性都選擇了晚婚,晚婚就會(huì)存在晚育,這類女性有一特點(diǎn)那就是年齡稍微有些大,所以在生育時(shí)更傾向于剖宮產(chǎn) [1] 。隨著近些年醫(yī)療科技飛速發(fā)展,剖宮率的安全性越來(lái)越高,但風(fēng)險(xiǎn)往往與收益是共存的,那就是剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥之一疤痕妊娠,疤痕妊娠是剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥中最為常見(jiàn)的癥狀之一,這類病發(fā)病不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的再次受孕,還會(huì)對(duì)成功懷孕的產(chǎn)后造成可能會(huì)子宮破裂的影響,情況嚴(yán)重還會(huì)危機(jī)到胎兒與孕婦本身。因此,存在有疤痕妊娠的孕婦在分娩前都會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等方面的情緒,在加上疤痕妊娠自身就屬于并發(fā)癥,很多孕婦都害怕術(shù)后還會(huì)引起其他并發(fā)癥癥狀,所以對(duì)于疤痕妊娠產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)術(shù)后的綜合護(hù)理很有必要。本次研究就從我院收治的88例疤痕妊娠產(chǎn)婦為研究對(duì)象,時(shí)間為2018年1月-2019年3月,研究綜合性護(hù)理對(duì)疤痕妊娠產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)影響,研究結(jié)果如下;
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽取88例疤痕妊娠產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象,患者均是我院收治的,時(shí)間是2018年1月-2019年3月,均符合疤痕妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn) [2] 。將88例患者采取抽簽的方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,每組44例,均為女性。其中試驗(yàn)組中年齡在25-47歲,平均年齡為(35.8±4.7)歲,孕周孕次在2-3次,平均在(2.4±0.3)孕次;對(duì)照組中年齡在26-48歲,平均年齡為(36.9±5.2)歲,孕次在2-3次,平均在(2.4±0.3)孕次。兩組患者分別從年齡、孕次方面進(jìn)行對(duì)比,無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理,遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。
試驗(yàn)組:常規(guī)護(hù)理+綜合性護(hù)理,常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組,綜合性護(hù)理包含以下幾個(gè)方面;(1)心理護(hù)理:對(duì)于產(chǎn)婦焦慮、緊張的情緒,護(hù)理人員應(yīng)站在產(chǎn)婦的角度理解其真實(shí)內(nèi)心感受,對(duì)癥進(jìn)行緩解與安撫,也可聯(lián)合家人,幫助產(chǎn)婦在術(shù)前緩解緊張情緒,幫助其樹(shù)立自信心;(2)術(shù)后健康護(hù)理:在產(chǎn)婦結(jié)束手術(shù)后,對(duì)其身體進(jìn)行溫水消毒擦拭,將腹帶給產(chǎn)婦帶好,注意室內(nèi)溫度,謹(jǐn)防產(chǎn)婦著涼;(3)喂養(yǎng)引導(dǎo):在產(chǎn)婦術(shù)后12小時(shí)后,對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行按摩并熱敷,4次/d,周期4周。引導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),對(duì)其講述正確喂養(yǎng)方式,促使胎兒正確吸到乳汁。假設(shè)產(chǎn)婦乳汁豐富,可用吸奶器將乳汁吸出,也可預(yù)防出現(xiàn)退奶癥,減輕乳房的脹痛感,在術(shù)后每個(gè)產(chǎn)婦忍耐力都不同,對(duì)于疼痛感敏感的產(chǎn)婦可輕柔腹部,嚴(yán)重的話可詢問(wèn)醫(yī)生治療方式;(4)飲食護(hù)理:產(chǎn)婦術(shù)后7h可少量多次的喝些溫開(kāi)水,術(shù)后12h可進(jìn)食流質(zhì)食物,促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)。術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行過(guò)肛門排氣后,可進(jìn)食蛋白質(zhì)、半流質(zhì)食物,為身體補(bǔ)充維生素,幫助傷口愈合。每個(gè)術(shù)后產(chǎn)后身體自身情況都不同,護(hù)理人員要有針對(duì)性幫助產(chǎn)婦患者制定飲食計(jì)劃,但辛辣、刺激性食物對(duì)于每個(gè)產(chǎn)后孕婦都是不能進(jìn)食的。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)比,恢復(fù)狀況包括:肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間。三項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間越短代表恢復(fù)狀況越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù),用t檢驗(yàn)定量資料(x ±s),用X 2檢驗(yàn)定性資料(%,n),P小于0.05象征有差異。
2 結(jié)果
對(duì)兩組術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)比,試驗(yàn)組的恢復(fù)狀況明顯優(yōu)異于對(duì)照組,并有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)見(jiàn)表1。
3 討論
醫(yī)院的傳統(tǒng)護(hù)理比較模式化,主要工作就是對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化、宮縮頻率變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),但對(duì)于疤痕妊娠產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),雖然有一定的幫助,但不全面。疤痕妊娠產(chǎn)婦的疤痕處的肌壁較為纖薄,而且纖維組織也較多,假設(shè)在分娩時(shí)胚囊或孕囊著床在疤痕子宮處,很容易引起子宮破裂或是大出血,這類情況會(huì)威脅到產(chǎn)婦生命安全。所以,對(duì)于疤痕妊娠產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)二次受孕,往往在分娩前、分娩時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕的不良情緒,而這些不良情緒會(huì)影響術(shù)中與術(shù)后,以及疤痕妊娠本身就是剖宮產(chǎn)后的并發(fā)癥之一,因此,對(duì)于這類產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)醫(yī)院傳統(tǒng)護(hù)理不夠全面,應(yīng)采取綜合性護(hù)理,有針對(duì)性對(duì)疤痕妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理,綜合性護(hù)理會(huì)對(duì)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)后各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理,術(shù)前會(huì)從產(chǎn)婦的心理入手,面對(duì)產(chǎn)婦焦躁不安、恐懼的情緒,站在產(chǎn)婦的角度去理解其內(nèi)心感受,對(duì)癥進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),幫助產(chǎn)婦樹(shù)立自信心。術(shù)后會(huì)從產(chǎn)婦身體、飲食、喂養(yǎng)入手,術(shù)后產(chǎn)婦的身體護(hù)理是很重要,產(chǎn)婦屬于再次分娩,護(hù)理人員會(huì)針對(duì)性幫助產(chǎn)婦擦拭身體、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)幫助產(chǎn)婦翻身,并記錄產(chǎn)婦身體狀況,再者就是飲食與喂養(yǎng),飲食會(huì)根據(jù)患者自身身體情況制定飲食計(jì)劃,在產(chǎn)婦肛門排氣之前都會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬科學(xué)飲食,喂養(yǎng)時(shí)會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦狀況提倡母乳喂養(yǎng),增進(jìn)母子感情,對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行護(hù)理,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
在本文的研究中,對(duì)兩組術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)比中,試驗(yàn)組所采用的綜合護(hù)理后的恢復(fù)情況明顯優(yōu)異于對(duì)照組,在對(duì)比的三項(xiàng)指標(biāo)中,時(shí)間都明顯短與對(duì)照組,由此可以得出綜合護(hù)理在從產(chǎn)婦心理、飲食、身體等方面進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)后,不僅縮短了肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間,還加快了產(chǎn)婦出院時(shí)間,促進(jìn)了產(chǎn)婦術(shù)后早日康復(fù)。
綜上所述,綜合護(hù)理不僅縮短了術(shù)后產(chǎn)婦肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間,還加快了產(chǎn)婦出院時(shí)間,促進(jìn)了產(chǎn)婦術(shù)后早日康復(fù),適合在各大醫(yī)院的臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]? 綜合性護(hù)理對(duì)疤痕妊娠產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后的影響分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(8):145-148.
[2] 施建華. 子宮疤痕妊娠再次剖宮產(chǎn)采用整體護(hù)理對(duì)預(yù)后影響探析[J]. 心理醫(yī)生, 2017, 23(22).15-16