黃婷婷

【摘 要】??目的： 研究綜合性護(hù)理對(duì)疤痕妊娠產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)影響。 方法： 選取了在2018年1月-2019年3月我院收治的88例疤痕妊娠產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，將患者抽簽分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理;試驗(yàn)組：常規(guī)護(hù)理+綜合性護(hù)理，對(duì)兩組術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果： 試驗(yàn)組的恢復(fù)狀況明顯優(yōu)異于對(duì)照組，且有明顯差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 綜合護(hù)理不僅縮短了術(shù)后產(chǎn)婦肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間，還加快了產(chǎn)婦出院時(shí)間，促進(jìn)了產(chǎn)婦術(shù)后早日康復(fù)，適合在各大醫(yī)院的臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】? 綜合性護(hù)理;疤痕妊娠;產(chǎn)婦

【中圖分類號(hào)】R197.324????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-176-01

21世紀(jì)的現(xiàn)在，越來(lái)越多的女性都選擇了晚婚，晚婚就會(huì)存在晚育，這類女性有一特點(diǎn)那就是年齡稍微有些大，所以在生育時(shí)更傾向于剖宮產(chǎn) [1] 。隨著近些年醫(yī)療科技飛速發(fā)展，剖宮率的安全性越來(lái)越高，但風(fēng)險(xiǎn)往往與收益是共存的，那就是剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥之一疤痕妊娠，疤痕妊娠是剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥中最為常見(jiàn)的癥狀之一，這類病發(fā)病不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的再次受孕，還會(huì)對(duì)成功懷孕的產(chǎn)后造成可能會(huì)子宮破裂的影響，情況嚴(yán)重還會(huì)危機(jī)到胎兒與孕婦本身。因此，存在有疤痕妊娠的孕婦在分娩前都會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等方面的情緒，在加上疤痕妊娠自身就屬于并發(fā)癥，很多孕婦都害怕術(shù)后還會(huì)引起其他并發(fā)癥癥狀，所以對(duì)于疤痕妊娠產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)術(shù)后的綜合護(hù)理很有必要。本次研究就從我院收治的88例疤痕妊娠產(chǎn)婦為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年1月-2019年3月，研究綜合性護(hù)理對(duì)疤痕妊娠產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)影響，研究結(jié)果如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取88例疤痕妊娠產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，患者均是我院收治的，時(shí)間是2018年1月-2019年3月，均符合疤痕妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn) [2] 。將88例患者采取抽簽的方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組44例，均為女性。其中試驗(yàn)組中年齡在25-47歲，平均年齡為（35.8±4.7）歲，孕周孕次在2-3次，平均在（2.4±0.3）孕次;對(duì)照組中年齡在26-48歲，平均年齡為（36.9±5.2）歲，孕次在2-3次，平均在（2.4±0.3）孕次。兩組患者分別從年齡、孕次方面進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。

試驗(yàn)組：常規(guī)護(hù)理+綜合性護(hù)理，常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組，綜合性護(hù)理包含以下幾個(gè)方面;（1）心理護(hù)理：對(duì)于產(chǎn)婦焦慮、緊張的情緒，護(hù)理人員應(yīng)站在產(chǎn)婦的角度理解其真實(shí)內(nèi)心感受，對(duì)癥進(jìn)行緩解與安撫，也可聯(lián)合家人，幫助產(chǎn)婦在術(shù)前緩解緊張情緒，幫助其樹(shù)立自信心;（2）術(shù)后健康護(hù)理：在產(chǎn)婦結(jié)束手術(shù)后，對(duì)其身體進(jìn)行溫水消毒擦拭，將腹帶給產(chǎn)婦帶好，注意室內(nèi)溫度，謹(jǐn)防產(chǎn)婦著涼;（3）喂養(yǎng)引導(dǎo)：在產(chǎn)婦術(shù)后12小時(shí)后，對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行按摩并熱敷，4次/d，周期4周。引導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，對(duì)其講述正確喂養(yǎng)方式，促使胎兒正確吸到乳汁。假設(shè)產(chǎn)婦乳汁豐富，可用吸奶器將乳汁吸出，也可預(yù)防出現(xiàn)退奶癥，減輕乳房的脹痛感，在術(shù)后每個(gè)產(chǎn)婦忍耐力都不同，對(duì)于疼痛感敏感的產(chǎn)婦可輕柔腹部，嚴(yán)重的話可詢問(wèn)醫(yī)生治療方式;（4）飲食護(hù)理：產(chǎn)婦術(shù)后7h可少量多次的喝些溫開(kāi)水，術(shù)后12h可進(jìn)食流質(zhì)食物，促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)。術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行過(guò)肛門排氣后，可進(jìn)食蛋白質(zhì)、半流質(zhì)食物，為身體補(bǔ)充維生素，幫助傷口愈合。每個(gè)術(shù)后產(chǎn)后身體自身情況都不同，護(hù)理人員要有針對(duì)性幫助產(chǎn)婦患者制定飲食計(jì)劃，但辛辣、刺激性食物對(duì)于每個(gè)產(chǎn)后孕婦都是不能進(jìn)食的。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)比，恢復(fù)狀況包括：肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間。三項(xiàng)指標(biāo)時(shí)間越短代表恢復(fù)狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)定量資料（x ±s），用X 2檢驗(yàn)定性資料（%，n），P小于0.05象征有差異。

2 結(jié)果

對(duì)兩組術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的恢復(fù)狀況明顯優(yōu)異于對(duì)照組，并有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)院的傳統(tǒng)護(hù)理比較模式化，主要工作就是對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征變化、宮縮頻率變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但對(duì)于疤痕妊娠產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，雖然有一定的幫助，但不全面。疤痕妊娠產(chǎn)婦的疤痕處的肌壁較為纖薄，而且纖維組織也較多，假設(shè)在分娩時(shí)胚囊或孕囊著床在疤痕子宮處，很容易引起子宮破裂或是大出血，這類情況會(huì)威脅到產(chǎn)婦生命安全。所以，對(duì)于疤痕妊娠產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)二次受孕，往往在分娩前、分娩時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕的不良情緒，而這些不良情緒會(huì)影響術(shù)中與術(shù)后，以及疤痕妊娠本身就是剖宮產(chǎn)后的并發(fā)癥之一，因此，對(duì)于這類產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)醫(yī)院傳統(tǒng)護(hù)理不夠全面，應(yīng)采取綜合性護(hù)理，有針對(duì)性對(duì)疤痕妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，綜合性護(hù)理會(huì)對(duì)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)后各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，術(shù)前會(huì)從產(chǎn)婦的心理入手，面對(duì)產(chǎn)婦焦躁不安、恐懼的情緒，站在產(chǎn)婦的角度去理解其內(nèi)心感受，對(duì)癥進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立自信心。術(shù)后會(huì)從產(chǎn)婦身體、飲食、喂養(yǎng)入手，術(shù)后產(chǎn)婦的身體護(hù)理是很重要，產(chǎn)婦屬于再次分娩，護(hù)理人員會(huì)針對(duì)性幫助產(chǎn)婦擦拭身體、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)幫助產(chǎn)婦翻身，并記錄產(chǎn)婦身體狀況，再者就是飲食與喂養(yǎng)，飲食會(huì)根據(jù)患者自身身體情況制定飲食計(jì)劃，在產(chǎn)婦肛門排氣之前都會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬科學(xué)飲食，喂養(yǎng)時(shí)會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦狀況提倡母乳喂養(yǎng)，增進(jìn)母子感情，對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行護(hù)理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

在本文的研究中，對(duì)兩組術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況進(jìn)行對(duì)比中，試驗(yàn)組所采用的綜合護(hù)理后的恢復(fù)情況明顯優(yōu)異于對(duì)照組，在對(duì)比的三項(xiàng)指標(biāo)中，時(shí)間都明顯短與對(duì)照組，由此可以得出綜合護(hù)理在從產(chǎn)婦心理、飲食、身體等方面進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)后，不僅縮短了肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間，還加快了產(chǎn)婦出院時(shí)間，促進(jìn)了產(chǎn)婦術(shù)后早日康復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理不僅縮短了術(shù)后產(chǎn)婦肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間，還加快了產(chǎn)婦出院時(shí)間，促進(jìn)了產(chǎn)婦術(shù)后早日康復(fù)，適合在各大醫(yī)院的臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 綜合性護(hù)理對(duì)疤痕妊娠產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后的影響分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（8）：145-148.

[2] 施建華. 子宮疤痕妊娠再次剖宮產(chǎn)采用整體護(hù)理對(duì)預(yù)后影響探析[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（22）.15-16