宮娉娉 韓丹 吳迪

【摘 要】??目的： 分析和探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者負(fù)面情緒及疼痛程度的影響。 方法： 我院收治46 例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為 2016 年 7 月至 2018 年 7 月，采用“隨機(jī)、對(duì)照、雙盲”法，將其平均分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的情緒改善情況以及疼痛改善情況。 結(jié)果： 觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及疼痛VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（p值<0.05）。 結(jié)論： 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者負(fù)面情緒及疼痛程度的影響深遠(yuǎn)，能夠有效的改善患者的負(fù)面情緒，降低疼痛指數(shù)，適合普及。

【關(guān)鍵詞】? 手術(shù)室護(hù)理干預(yù);甲狀腺手術(shù);負(fù)面情緒;疼痛程度;影響

【中圖分類號(hào)】 R876???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-166-01

前言

甲狀腺是人體重要的功能性器官，不管是什么類型的病變，都會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列的功能性異?；蛘呤д{(diào) [1] 。本文將對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者負(fù)面情緒及疼痛程度的影響，探究如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取在本院接受治療的46例甲狀腺手術(shù)患者（選取時(shí)間為2016年7月至2018年7月），采用隨機(jī)且平均的分組方法，將其分為兩組，每組23例患者。

【對(duì)照組】：男：女=11：12;平均年齡：（46.9±1.2）歲;平均病程：（3.2±0.5）年。

【觀察組】：男：女=12：11;平均年齡：（46.7±1.3）歲;平均病程：（3.3±0.4）年。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①所有患者均符合甲狀腺疾病病理。②所有患者均在知情同意書(shū)上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②精神類疾病或者認(rèn)知功能障礙患者。③凝血功能異?；颊?。④相關(guān)資料不全，無(wú)法參與分析和統(tǒng)計(jì)者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者 常規(guī)護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前準(zhǔn)備好器械以及手術(shù)器具等，術(shù)中密切關(guān)注患者的生命體征。②對(duì)患者進(jìn)行藥物供給，按時(shí)按量服用。

1.2.2 觀察組患者 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前。術(shù)前一天，查閱患者的病例，了解患者的病情，對(duì)手術(shù)等作出正確的評(píng)估，并且將實(shí)際情況告知家屬，從而了解家屬以及患者本身的心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，從而提升患者對(duì)于手術(shù)的配合度和依從性。并且耐心的解答患者關(guān)于手術(shù)的各種問(wèn)題，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)感受，并且及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)，給出正確的指引和引導(dǎo)，并且?guī)椭颊呤崂硎中g(shù)成功的信心，講解之前手術(shù)成功的案例，從而緩解患者內(nèi)心焦慮和抑郁的情緒。術(shù)前3天，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，頭低肩高，并且每日訓(xùn)練4次，每次進(jìn)行30分鐘，告知患者該體位的好處，并且讓患者積極的配合。但是要在訓(xùn)練的過(guò)程當(dāng)中，注意安全，保護(hù)好患者。②術(shù)中。向患者介紹手術(shù)室的情況，以及麻醉師等，讓患者感到放心和安心，將手術(shù)室的溫度和濕度控制在合理范圍，溫度在24度左右，濕度維持在60%左右。保持安靜，讓患者好好進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)。在術(shù)中如果患者因?yàn)轶w位的長(zhǎng)時(shí)間保持，出現(xiàn)惡心嘔吐等情況，要適當(dāng)?shù)淖儞Q體位進(jìn)行緩解。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，清創(chuàng)和關(guān)閉創(chuàng)口，可以將患者更換為正常體位，并且根據(jù)患者病情決定是否放置引流管。③術(shù)后。對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并清理血跡，送至病房，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)和生命體征。在患者病情穩(wěn)定之后，對(duì)患者進(jìn)行按摩，控制力度和時(shí)間，鼓勵(lì)患者做出吞咽動(dòng)作。術(shù)后3天，了解患者創(chuàng)口愈合情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者治療前后的焦慮和抑郁情緒。

1.3.2 對(duì)比兩組患者的疼痛VAS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 表1：兩組患者治療前后的焦慮和抑郁情緒對(duì)比。治療前，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分相差不大，p>0.05;治療后，觀察組患者的SAS評(píng)分為：（22.16±1.79）分，SDS評(píng)分為：（24.54±1.88）分，低于對(duì)照組，p<0.05。

2.2 表2：兩組患者的疼痛VAS評(píng)分對(duì)比。觀察組患者的疼痛VAS評(píng)分低于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

甲狀腺手術(shù)是解決甲狀腺問(wèn)題的有效手段，但是其在過(guò)程當(dāng)中也會(huì)引發(fā)一系列的術(shù)后問(wèn)題，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁情緒，并且疼痛也會(huì)加劇患者的心態(tài)崩潰 [2] 。

本次研究中的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，通過(guò)在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行全方位的照護(hù) [3] ，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。這說(shuō)明，在甲狀腺手術(shù)中使用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善患者的焦慮和抑郁情緒，降低患者的疼痛感，意義深遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 花婷婷，藍(lán)悅悅，馬海燕，程月娥.腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床治療效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（32）：70+73.

[2] 王敏華，周璐，陳超，徐海燕，黃轉(zhuǎn)芬.微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的價(jià)值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（21）：76-78.

[3] 宋艷艷，閆俊萍，吳春梅.術(shù)中針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)預(yù)防顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染的效果研究[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2019，2（04）：267-269.