陳培芳

【摘 要】??目的： 分析研究微生物制劑、葡萄糖酸鋅聯(lián)合用藥對(duì)小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床療效。 方法： 選取80例在我院自2018年6月—2019年6月接收的小兒輪狀病毒性腹瀉患者作為本次臨床討論對(duì)象，隨機(jī)抽取40例患兒作為對(duì)照組，采用微生物制劑進(jìn)行治療，同時(shí)抽取40例患兒在微生物制劑的治療基礎(chǔ)上實(shí)施葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患兒的臨床效果。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉癥狀消失時(shí)間為（2.8±1.1）天，低于對(duì)照組患兒的腹瀉癥狀消失時(shí)間（5.4±1.4）天，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。 結(jié)論： 對(duì)小兒輪狀病毒性腹瀉患者實(shí)施微生物制劑與葡萄糖酸鋅的聯(lián)合治療有助于盡快縮短治療時(shí)間，有效改善患兒的臨床癥狀，用藥安全可靠，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 微生物制劑;葡萄糖酸鋅;聯(lián)合用藥;小兒輪狀病毒性腹瀉;臨床效果

【中圖分類號(hào)】?R365?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-114-01

在臨床中，小兒急性腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，感染途徑是經(jīng)糞-口傳播，因?qū)π盒∧c上皮細(xì)胞造成損傷進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉的癥狀，病程大約為一周，患兒的主要臨床癥狀是腹瀉、惡心嘔吐等，嚴(yán)重者出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等癥狀，發(fā)病的季節(jié)主要在夏秋冬三季，少數(shù)患兒甚至?xí)霈F(xiàn)心肌的損傷，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。臨床對(duì)輪狀病毒性腹瀉患兒的主要治療措施是胃腸屏障的重新建立 [1] 。

在本次研究中，選取在2018年6月—2019年6月入我院兒科的80例腹瀉患兒作為本次研究對(duì)象，分組實(shí)施不同的治療措施，對(duì)比分析微生物制劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅對(duì)小兒輪狀病性腹瀉患者的治療效果，現(xiàn)具體研究結(jié)果如下：

1 患兒的臨床基本資料與治療方法

1.1.1 患兒的臨床基本資料

選取80例患兒作為本次的研究對(duì)象，在我院兒科治療的時(shí)間在2018年6月—2019年6月，將所有納入研究的患兒采用雙盲方法隨機(jī)分為兩組—對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組患兒的年齡在6個(gè)月至7歲，平均年齡是（3.48±1.53）歲，男性患兒有27例，女性患兒有13例，其中，每天大便次數(shù)超過十次的患兒有16例，每天大便次數(shù)低于十次的患兒有24例，輕度脫水的患兒有31例，中重度脫水患兒有9例;

實(shí)驗(yàn)組患兒中，最小年齡的患兒5個(gè)月，最大年齡的患兒有6歲，平均年齡是（3.23±1.46）歲，男性患兒有25例，女性患兒有15例，其中，大便次數(shù)超過10次/天的患兒有18例，低于10次/天的患兒有22例，輕度脫水患兒有29例，中重度脫水患兒有11例。

對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患兒的臨床基本資料比較無差異，p大于0.05，可以進(jìn)行比較。

1.1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) 輪狀病毒檢查結(jié)果為陽(yáng)性 [2] ，且患兒家屬知情此次研究，并自愿簽署書面知情同意書，并排除其他原因引起腹瀉的患兒和治療依從性較差的患兒。

1.2 方法 80例患兒均接受基礎(chǔ)的臨床治療措施，恢復(fù)機(jī)體電解質(zhì)的平衡。同時(shí)對(duì)照組患兒接受微生物制劑的治療，本次用藥為雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，由上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為S10970105，低于6個(gè)月的患兒每天用藥兩次，每次0.5克;6個(gè)月至1歲的患兒每天用藥兩次，每次一克;超過1歲的患兒每天用藥三次，每次一克;實(shí)驗(yàn)組患兒在微生物制劑的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療，葡萄糖酸鋅顆粒由葵花藥業(yè)集團(tuán)得菲爾有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20058456，低于1歲的患兒每次用藥一袋，每天一次;超過1歲的患兒每天用藥兩次，每次用藥一袋 [3] 。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組輪狀病毒性腹瀉患兒的腹瀉癥狀的消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的臨床結(jié)果使用spss18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，患兒腹瀉癥狀消失的時(shí)間屬于計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的80例患兒的比較數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒腹瀉癥狀的消失時(shí)間為（2.8±1.1）天，低于對(duì)照組患兒的時(shí)間（5.4±1.4）天，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05，結(jié)果見表1：

3 討論

兒童腹瀉的病原體之一是輪狀病毒，會(huì)引起腸道內(nèi)感染，造成多臟器的功能損傷，機(jī)體一旦發(fā)生輪狀病毒的感染，會(huì)通過胃腸屏障系統(tǒng)誘發(fā)毒血癥，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的呼吸道、心肌及胃腸道等，威脅患者的生命。小兒輪狀病毒性腹瀉起病急，病情發(fā)展迅速，會(huì)對(duì)小兒的腸道造成損傷，影響腸道菌群的正常生長(zhǎng)環(huán)境，因此，腸道菌群的改善對(duì)輪狀病毒性腹瀉的治療尤為重要。

在人體中，鋅屬于尤為重要的微量元素，會(huì)直接參與到DNA的復(fù)制以及核酸的合成，對(duì)細(xì)胞的分化以及復(fù)制產(chǎn)生影響，鋅元素的補(bǔ)充有利于機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育和功能的維持，鋅元素的缺失對(duì)兒童的影響很大，容易引起腹瀉，影響胃黏膜功能。葡萄糖酸鋅是臨床中補(bǔ)充鋅元素的一種沖劑，能夠改善機(jī)體各種抗氧化物彼此之間的協(xié)同關(guān)系，加快腸黏膜的再生速度，有利于腸黏膜的恢復(fù)，促進(jìn)腸黏膜對(duì)水和鈉的重吸收，降低水、電解質(zhì)的分泌，促進(jìn)小兒胃腸道黏膜的完整，減少體液的丟失;葡萄糖酸鋅對(duì)肺炎、敗血癥、呼吸道感染等疾病的臨床治療效果也均較顯著;同時(shí)鋅能夠提高T細(xì)胞的免疫功能，增強(qiáng)免疫球蛋白水平。

在本次研究中，通過研究近一年在我院兒科治療的80例小兒輪狀病毒性腹瀉患兒得知，微生物制劑與葡萄糖酸鋅的聯(lián)合治療能夠有效縮短患兒的腹瀉癥狀的消失時(shí)間，臨床治療效果顯著，綜上所述，對(duì)輪狀病毒性腹瀉患兒應(yīng)用微生物制劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅的治療值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 吳祖成，鄢能榮，焦繼光. 不同劑量鋅治療輪狀病毒性腸炎患兒的療效分析 [J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（36）：4358-4360.

[2] 駱葵麗. 微生物制劑+葡萄糖酸鋅對(duì)小兒輪狀病毒性腹瀉的療效探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（20）：77-78.

[3] 辛明杰.微生物制劑聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腹瀉的臨床效果研究[J].飲食保健，2015，2（21）：357-358.