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        氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用

        2020-04-17 10:44:41馬克生閆開霞
        健康大視野 2020年5期
        關(guān)鍵詞:聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷急性心肌梗死

        馬克生 閆開霞

        【摘 要】? ?目的: 分析在急性心肌梗死治療中腸溶性阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的應(yīng)用。 方法: 以2015年1月至2018年12月為時間段,選取急性心肌梗死患者90例,隨機分為2組,各45例。采用腸溶性阿司匹林治療參照組,基于此聯(lián)合氯吡格雷治療研究組。比較兩組療效結(jié)果及凝血指標(biāo)。 結(jié)果: 在治療有效率上,參照組總體為80.0%,研究組總體為95.56%,二者對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。在凝血指標(biāo)上,兩組Fg、PT、APTT等對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論: 在急性心肌梗死治療中腸溶性阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的療效顯著,即可對患者凝血功能予以顯著改善,因此值得推廣和應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】? 急性心肌梗死;腸溶性阿司匹林;氯吡格雷;聯(lián)合應(yīng)用

        【中圖分類號】 R47???? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-064-01

        在臨床急癥中,急性心肌梗死屬于常見病、多發(fā)病,其是因急性或連續(xù)性冠狀動脈缺血,造成心肌發(fā)生缺血壞死所致。該病癥一旦發(fā)生,則患者以血壓降低、心律失常、意識迷糊、心絞痛、休克等為主要癥狀表現(xiàn),且嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全。該病癥多發(fā)于中老年人,而由于人口老齡化的加劇,該病癥發(fā)生率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢,這就對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響 [1] 。因此本文以2015年1月至2018年12月為時間段,選取急性心肌梗死患者90例,隨機分為2組,各45例,即分析了分析在急性心肌梗死治療中腸溶性阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的應(yīng)用,現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 資料

        以2015年1月至2018年12月為時間段,選取急性心肌梗死患者90例,隨機分為2組,各45例。研究組年齡為43-76歲,年齡均值為(59.3±2.4)歲;其中女24例,男21例。參照組年齡為44-78歲,年齡均值為(58.6±3.2)歲;其中女21例,男24例。兩組基礎(chǔ)情況對比分析無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

        納入及排除標(biāo)準(zhǔn) [2] :均符合急性心肌梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均存在缺血癥狀;病理性Q波形成;心電圖呈ST-T改變;經(jīng)冠脈造影顯示存在血栓;均知曉本次試驗,并簽訂知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意批準(zhǔn)。排除合并其他血管疾病者、近期創(chuàng)傷史、手術(shù)史者;合并風(fēng)濕性結(jié)締組織病、惡性腫瘤、血液病、胃腸道潰瘍、急慢性感染者;合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者、合并嚴(yán)重心力衰竭者;對本次用藥過敏者;合并其他心臟疾病者;不配合研究或中途退出者。

        1.2 方法

        采用腸溶性阿司匹林(國藥準(zhǔn)字J20130078,產(chǎn)自拜耳醫(yī)藥保健有限公司)治療參照組,即口服,300mg/d,3次/d,持續(xù)治療30d?;诖寺?lián)合氯吡格雷(國藥準(zhǔn)字HJ20130083,SanofiWinthrop Industrie)治療研究組,即口服,75mg/d,3次/d,持續(xù)治療30d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組療效結(jié)果(評定依據(jù) [3] :顯效:患者各項指標(biāo)復(fù)常,臨床癥狀基本消失;有效:患者疾病發(fā)作次數(shù)降低,程度減輕,臨床癥狀有所減輕;無效:未達(dá)到上述兩項要求。)及凝血指標(biāo)(包括Fg、PT、APTT)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本研究使用的統(tǒng)計軟件為SPSS 19.0 軟件,P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,計數(shù)資料使用x 2檢驗,計量資料使用t檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組療效評定結(jié)果對比

        在治療有效率上,參照組總體為80.0%(36/45),其中無效9例、有效15例、顯效21例;研究組總體為95.56%(43/45),其中無效2例、有效16例,顯效27例,二者對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

        2.2 兩組凝血指標(biāo)測定結(jié)果對比

        在凝血指標(biāo)上,兩組Fg、PT、APTT等對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        近幾年由于人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變,長期不良習(xí)慣如晚睡晚起、暴飲暴食等極大的增加了心血管疾病的發(fā)病率。而作為一種常見心血管疾病,急性心肌梗死一旦發(fā)病,則其主要特點為病死率高、治愈難度大、發(fā)病較急的特點。此類患者若發(fā)病后治療不及時,則極易引發(fā)較高病死率和致殘率。在治療該病癥的過程中,目前臨床主要采取的治療方式為腸溶性阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療,二者均為常用藥物。前者進入患者機體后,可在一定程度上抑制環(huán)氧和美,避免其乙?;铱蓪ㄉ南┧徂D(zhuǎn)化進行抑制,以防形成血栓。同時該藥可加速溶解心肌梗死處血塊,利于改善患者病情。而后者作為一種噻吩吡啶類衍生物,其可對人體內(nèi)血小板、二磷酸腺苷進行選擇性抑制,可減輕炎性遞質(zhì)在梗死處的釋放數(shù)量,從而促進患者預(yù)后康復(fù)。同時該藥經(jīng)水解后可結(jié)合血小板,可避免后者聚集。上述兩種藥物聯(lián)合使用,即可發(fā)揮協(xié)同作用,從而提升整體療效。本文的研究中,在治療有效率上,參照組總體為80.0%,研究組總體為95.56%,二者對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。在凝血指標(biāo)上,兩組Fg、PT、APTT等對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。因此可見,在急性心肌梗死治療中腸溶性阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷具有積極作用和價值。

        綜上所述,在急性心肌梗死治療中腸溶性阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的療效顯著,即可對患者凝血功能予以顯著改善,因此值得推廣和應(yīng)用。

        參考文獻

        [1]? 褚紅亮.氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(11):1455-1456.

        [2] 張占勝.氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用價值[J].北方藥學(xué),2018,15(06):117-118.

        [3] 郭仕俊,蘇令,章福彬,孫磊.氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,42(04):458-461.

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