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        探究我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展

        2020-04-17 14:48:31劉昭昆張璐雅黃哲
        中國市場 2020年4期
        關(guān)鍵詞:第三方物流冷鏈物流

        劉昭昆 張璐雅 黃哲

        [摘要]目的:透過近年的疫苗安全事件,對我國醫(yī)藥冷鏈物流現(xiàn)狀進行分析,提出其發(fā)展對策。方法:借鑒美日歐等國的發(fā)展經(jīng)驗。結(jié)果:我國醫(yī)藥冷鏈物流現(xiàn)狀包括:缺失技術(shù)法規(guī),監(jiān)管存在漏洞;冷鏈物流技術(shù)滯后,無法全過程監(jiān)管;冷鏈物流硬件不足和布局不平衡。而美日歐等國發(fā)展經(jīng)驗表明:通過出臺技術(shù)標準,規(guī)范行業(yè)發(fā)展;通過明確責任,確保標準有效執(zhí)行;加強引進和開發(fā)冷鏈物流技術(shù),實現(xiàn)全過程監(jiān)管;通過宏觀規(guī)劃,確保硬件充足和供應網(wǎng)絡均衡。結(jié)論:筆者認為國外發(fā)展經(jīng)驗有助我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展,并提出了對策;此外還提出發(fā)展第三方物流是發(fā)展我國醫(yī)藥冷鏈物流的捷徑。

        [關(guān)鍵詞]冷鏈物流;冷鏈藥品;第三方物流

        [DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.04.172

        近年來接二連三地發(fā)生疫苗安全事件,疫苗安全頻頻成為社會熱點,作為藥品安全的短板,如何促進我國醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展再次引起行業(yè)的關(guān)注。疫苗屬于冷鏈藥品,由于性質(zhì)不穩(wěn)定需要在冷鏈條件下儲運,通常將不符合溫度條件的儲運過程稱為“斷鏈”?!皵噫湣睍е乱呙缬行诳s短甚至失效,對于治療性疫苗來說,失效的后果極可能是致命的。疫苗安全事件暴露出我國醫(yī)藥冷鏈物流存在“斷鏈”情況,文章透過分析現(xiàn)狀,借鑒美日歐等國的先進經(jīng)驗,為我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展提供對策。

        1我國醫(yī)藥冷鏈物流現(xiàn)狀

        醫(yī)藥冷鏈物流是醫(yī)藥物流的分支,以冷鏈技術(shù)保持藥品處于低溫狀態(tài)?,F(xiàn)階段,我國冷鏈物流呈現(xiàn)規(guī)模小、競爭力弱、多級供應的經(jīng)營模式,而自營的批發(fā)企業(yè)傾向采取小批量、多批次的發(fā)運方式,導致配送段多、費用高、效率低、整體發(fā)展水平不發(fā)達。

        2我國醫(yī)藥冷鏈物流存在的問題

        我國至今未發(fā)布醫(yī)藥冷鏈物流相關(guān)的技術(shù)標準,而2013年頒布的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡稱“新版GSP”),包含了關(guān)于冷鏈藥品的管理的附錄,對醫(yī)藥冷鏈物流有著重要的指導作用,但由于新版GSP是一部適用于藥品經(jīng)營企業(yè)認證和日常監(jiān)督的法規(guī),而不是技術(shù)標準,缺乏對行業(yè)整體規(guī)劃。

        冷鏈物流技術(shù)是保證藥品始終保持低溫的關(guān)鍵要素。在新版GSP實施后,冷鏈技術(shù)在醫(yī)藥的應用水平有所提高,然而與國外先進冷鏈技術(shù)還有較大距離。由于投入費用高昂,僅有少數(shù)批發(fā)企業(yè)應用新的冷鏈技術(shù);此外,物流技術(shù),尤其是物流信息和硬件的兼容性,妨礙了批發(fā)企業(yè)間信息共享和協(xié)作。[1]

        冷鏈物流設(shè)備設(shè)施是保證藥品始終保持低溫的實物保證,冷藏車和冷庫保有量最能反映醫(yī)藥冷鏈物流硬件水平,據(jù)中冷聯(lián)盟披露,我國冷藏車保有量約3萬輛,冷庫容量約6千萬立方米,而美國冷藏車保有量約30萬輛,日本則有17萬輛。[2]此外,我國冷庫布局不平衡,東南部保有量大,西北部保有量小;另有資料顯示[3],我國冷庫63%分布在東南部11個省市,18%分布在中部,西部12個省市合共只有19%;我國近5年數(shù)據(jù)顯示,新建冷庫中東南部和西部分別為24%和17%,在建的冷庫中東南部和中西部分別為75%和25%,冷庫建設(shè)速度差距十分明顯。

        3美日歐等國的先進經(jīng)驗

        美國冷鏈協(xié)會發(fā)布了《冷鏈質(zhì)量標準》,涵蓋了冷藏藥品包裝、溫度控制、冷鏈設(shè)施配備標準等內(nèi)容,為美國醫(yī)藥冷鏈運輸?shù)臉藴收J證提供了基礎(chǔ)。政府積極打通冷鏈物流通道,為醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展提供了良好基礎(chǔ)運輸環(huán)境。[2]在高度市場化催化下,美國80%以上藥品通過最大的三家批發(fā)企業(yè)進行配送,美國藥品分銷網(wǎng)絡層次分明,分工明確。[3]值得注意的是,美國FDA要求生產(chǎn)企業(yè)承擔供應鏈的管理責任,由生產(chǎn)企業(yè)選擇優(yōu)質(zhì)的冷鏈物流服務商、采取適宜的包裝措施確保冷鏈藥品不會在出廠后的儲運過程中劣化。

        日本藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量較多、規(guī)模較小,但具有服務半徑短、配送可控性較強的特點。[3]此外,針對日本醫(yī)院醫(yī)生和藥房藥劑師在選擇藥品和生產(chǎn)企業(yè)有較大的選擇權(quán),生產(chǎn)企業(yè)通過雇用醫(yī)藥代表對醫(yī)院和藥房提供精準化的配送服務,保證了冷鏈藥品儲運安全。此外,日本物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用率高,擁有最先進的條碼技術(shù)與溫度傳感器技術(shù),可實時監(jiān)控醫(yī)藥冷鏈物流服務質(zhì)量[2]。

        歐洲以德國為代表,聯(lián)邦政府首先統(tǒng)籌交通干線和運輸樞紐,再考慮各種運輸方式的連接,在全國范圍內(nèi)對物流園區(qū)進行布局。各州、市政府統(tǒng)籌物流園區(qū)的規(guī)劃建設(shè),企業(yè)自主經(jīng)營和建設(shè)物流中心和配送中心,共同組成物流節(jié)點各層次的布局。通過物流園區(qū)、物流配送中心等物流節(jié)點及立體交通網(wǎng)絡,實現(xiàn)了不同運輸方式的高效轉(zhuǎn)運和有序銜接[4]。

        4我國醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展對策

        標準化是行業(yè)發(fā)展的重要方面,出臺醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)標準可以引導和規(guī)范醫(yī)藥冷鏈物流建設(shè)和運作。另外,冷鏈藥品生產(chǎn)企業(yè)除了保證產(chǎn)品合格外,還應在包裝保護措施、物流方式、追溯流向等方面負有主要責任。醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)標準應包含冷鏈技術(shù)和物流技術(shù):一方面加強冷鏈技術(shù)的研發(fā)和引進,降低企業(yè)建造和運作成本;另一方面關(guān)注供應鏈信息和硬件的兼容和對接,諸如實現(xiàn)企業(yè)間過程狀態(tài)和數(shù)據(jù)的共享,保證供應鏈信息可獲得;企業(yè)間冷藏車與冷庫實現(xiàn)無縫對接,從硬件上實現(xiàn)“不斷的鏈”。

        我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展起步較晚,發(fā)展過程缺乏引導、規(guī)劃和整合,處于粗放型的發(fā)展階段。德國的經(jīng)驗表明,在冷鏈物流發(fā)展的起步階段,政府發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策、地區(qū)布局等方面起到重要作用。諸如通過撥出土地布局物流園區(qū);通過政策和稅務優(yōu)惠吸引批發(fā)企業(yè)進駐園區(qū);通過提供資助或貸款引導企業(yè)開發(fā)和引進新的冷鏈物流技術(shù);通過市場準入機制,為醫(yī)藥冷鏈物流營造公平的競爭環(huán)境。

        5結(jié)論

        醫(yī)藥冷鏈物流已成為藥品安全短板之一,認清我國醫(yī)藥冷鏈物流的不足,借鑒國外發(fā)展的先進經(jīng)驗,揚長避短、發(fā)展符合國情的冷鏈物流模式,并促進行業(yè)健康而有序地發(fā)展。

        醫(yī)藥第三方物流專注于藥品物流和配送服務,其設(shè)備設(shè)施、配送效率、信息化均高于藥品批發(fā)企業(yè)。[5]由于第三方醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展技術(shù)必須要領(lǐng)先于普通物流,未來的發(fā)展方向要朝著技術(shù)專業(yè)化發(fā)展[6],其有助于改善醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展,包括:實現(xiàn)物流集運化,降低運輸成本高,提高配送效率;由于撇開藥品經(jīng)營的枷鎖,是技術(shù)標準的忠實執(zhí)行者;為取得更大的市場優(yōu)勢,加大對新技術(shù)的投入和開發(fā),促進冷鏈物流進步。為此,發(fā)展醫(yī)藥第三方物流是發(fā)展我國醫(yī)藥冷鏈物流捷徑之一。

        參考文獻:

        [1]曾玉英.中美日醫(yī)藥物流模式對比及啟示[J].物流技術(shù),2014(11):23.28.

        [2]鄧振華.中外醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的差異比較及經(jīng)驗借鑒[J].對外經(jīng)貿(mào)實務,2017(6):89.92.

        [3]袁學國.我國冷鏈物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢、問題與對策[J].中國農(nóng)業(yè)科技導報,2015(1).

        [4]經(jīng)蕊.德國醫(yī)藥物流布局及啟示[J].社會科學家,2019(3):64.68.

        [5]鄭慶華.產(chǎn)業(yè)共生視覺的醫(yī)藥冷鏈物流研究新思路[J].管理觀察,2015(27).

        [6]鄭玉香,沈遲愛.我國第三方醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展探析[J].市場周刊,2019(1):16.17.

        [基金項目]2017年度沈陽藥科大學科研專項基金項目“醫(yī)療機構(gòu)合理用藥評價研究”;2018年度沈陽藥科大學中青年教師事業(yè)發(fā)展計劃。

        [作者簡介]劉昭昆(1980—),男,廣東廣州人,沈陽藥科大學碩士生導師,研究方向:藥事管理;張璐雅(1981—),女,遼寧沈陽人,沈陽藥科大學講師,碩士生導師,研究方向:工商管理;通訊作者:黃哲(1978—),女,遼寧沈陽人,沈陽藥科大學教授,碩士生導師,研究方向:運作管理、決策理論與方法。

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