崔俊

【摘要】 目的 探討中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效。方法 116例頸肩腰腿疼痛患者， 分為常規(guī)組與研究組， 各58例。常規(guī)組采用中醫(yī)針灸治療， 研究組采用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療， 比較兩組短期治療效果、治療前后視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分、治療前后睡眠質(zhì)量。結(jié)果 研究組短期總有效率96.55%高于常規(guī)組的82.76%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者的VAS評(píng)分（2.50±0.21）分低于常規(guī)組的（4.92±0.32）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分（2.15±0.20）分低于常規(guī)組的（6.72±0.87）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷對(duì)頸肩腰腿疼痛患者開展治療短期療效理想， 改善患者機(jī)體疼痛狀況與精神面貌， 提高睡眠質(zhì)量， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中藥熱敷;中醫(yī)針灸;頸肩腰腿疼痛;短期療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.083

頸肩腰腿疼痛屬于慢性疾病， 患者機(jī)體會(huì)出現(xiàn)不同程度疼痛、腫脹、運(yùn)動(dòng)功能受限等情況。頸肩腰腿疼痛是內(nèi)科疾病， 具體疾病科分為：頸椎病、腰間盤突出、肩周炎等， 這對(duì)患者的生活和心情均會(huì)產(chǎn)生一定影響。臨床中， 對(duì)頸肩腰腿疼痛患者多采用針灸、超短波治療、推拿治療等方法， 不同的治療方式所呈現(xiàn)的療效有所不同[1]。故本文針對(duì)頸肩腰腿疼痛患者應(yīng)用中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療， 觀察短期治療效果， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2018年3月～2019年1月收治的116例頸肩腰腿疼痛患者為研究對(duì)象， 根據(jù)不同治療方案將其分為常規(guī)組與研究組， 各58例。常規(guī)組男30例， 女28例;年齡28～80歲， 平均年齡（64.73±1.04）歲。研究組男31例，?女29例;年齡29～81歲， 平均年齡（64.76±1.06）歲;兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為頸肩腰腿疼痛患者;②患者自愿參加此次研究;③患者機(jī)體出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙以及心情壓抑等情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：①器官功能性障礙;②中途退出者;③對(duì)藥物過敏者;④意識(shí)障礙;⑤精神系統(tǒng)疾病。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 中醫(yī)針灸治療， 先對(duì)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估， 從而選擇相對(duì)應(yīng)的部位， 對(duì)膝蓋疼痛患者在膝痛穴實(shí)施針灸治療;對(duì)腰部疼痛患者選擇腰痛穴與臀痛穴;對(duì)頸部疼痛患者在肩痛穴入針， 當(dāng)有針感后立刻出針， 選擇交叉取穴原則， 不留針， 1次/d， 治療15 d。

1. 2. 2 研究組 中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷治療， 中藥熱敷治療：伸筋草35 g、川烏15 g、艾葉30 g、桃仁25 g、草烏10 g、透骨草15 g、紅花25 g、獨(dú)活25 g、太子參10 g、防風(fēng)35 g、三棱15 g、水蛭12 g、槲寄生25 g。將以上中藥材磨成粉末狀后， 將500 g黃酒兌入， 應(yīng)用布袋裝好后蒸熱， 蒸60 min后， 用熱毛巾包裹好藥物放置在疼痛部位進(jìn)行中藥熱敷， 2次/d， 熱敷60 min/次， 每劑中藥應(yīng)用3 d后進(jìn)行更換， 治療15 d。

1. 4 觀察指標(biāo) ①應(yīng)用VAS評(píng)分對(duì)患者治療前、治療后的機(jī)體疼痛狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估， 分?jǐn)?shù)越低表示機(jī)體疼痛程度越輕。②觀察評(píng)價(jià)兩組患者短期治療效果， 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：改善：患者機(jī)體頸肩腰腿疼痛全部好轉(zhuǎn)， 各項(xiàng)指標(biāo)正常， 患者精神狀態(tài)良好;有效：患者機(jī)體頸肩腰腿疼痛有所好轉(zhuǎn)， 各項(xiàng)指標(biāo)接近正常， 患者精神狀態(tài)一般;無效：患者機(jī)體頸肩腰腿疼痛無好轉(zhuǎn)， 各項(xiàng)指標(biāo)無改善， 患者精神狀態(tài)差;總有效率=改善率+有效率。③對(duì)患者治療前、后睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分?jǐn)?shù)越低表示睡眠質(zhì)量越好。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者短期治療效果比較 研究組短期總有效率96.55%高于常規(guī)組的82.76%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后VAS評(píng)分比較 治療前， 兩組患者的VAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者的VAS評(píng)分（2.50±0.21）分低于常規(guī)組的（4.92±0.32）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組治療前后睡眠質(zhì)量比較 治療前， 兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分（2.15±0.20）分低于常規(guī)組的（6.72±0.87）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

頸肩腰腿疼痛是臨床中常見疾病， 這多人們生活習(xí)慣、工作壓力與不正確的運(yùn)動(dòng)方式有一定關(guān)聯(lián)。頸肩腰腿疼痛包含頸椎病、肩周炎、腰間盤突出等疾病， 隨著老齡化問題的影響導(dǎo)致頸肩腰腿疼痛逐漸遞增， 患者機(jī)體疼痛對(duì)其生活與工作有一定影響[2]。

對(duì)頸肩腰腿疼痛采用西藥治療只可緩解機(jī)體疼痛， 長時(shí)間服用對(duì)機(jī)體器官還會(huì)產(chǎn)生損傷， 治療效果并不理想。物理治療對(duì)儀器設(shè)備要求高， 治療費(fèi)用高， 無法普及。推拿治療也有一定治療效果， 醫(yī)療費(fèi)用低， 但是治療時(shí)間長[3]。采用針灸聯(lián)合中藥熱敷治療可根據(jù)患者疼痛部位相對(duì)應(yīng)的穴位進(jìn)行很次， 從而達(dá)到活血化瘀、止痛行氣、舒經(jīng)活絡(luò)的目的[4-6]。

中藥熱敷可促進(jìn)患處周邊血液循環(huán)， 對(duì)神經(jīng)元達(dá)到一定保護(hù)作用， 從而提升整體治療效果。熱敷中藥中的桃仁具有抗凝血與抗血栓目的， 紅花可以活血化瘀， 多個(gè)中藥材聯(lián)合應(yīng)用可對(duì)機(jī)體腦組織損傷達(dá)到一定保證作用， 促進(jìn)機(jī)體微循環(huán)， 從而消除炎性因子， 提高機(jī)體體質(zhì)， 降低疼痛感[7， 8]。

此次研究發(fā)現(xiàn)， 研究組短期總有效率96.55%高于常規(guī)組的82.76%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 研究組患者的VAS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分低于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明了中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷的優(yōu)勢性， 即可改善患者機(jī)體疼痛情況， 還可保證睡眠質(zhì)量， 進(jìn)一步提高機(jī)體免疫能力與抵抗能力。

綜上所述， 中醫(yī)針灸聯(lián)合中藥熱敷對(duì)頸肩腰腿疼痛患者開展治療短期療效理想， 改善患者機(jī)體疼痛狀況與精神面貌， 提高睡眠質(zhì)量， 值得推廣。

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[收稿日期：2019-05-07]