天津市泰達醫(yī)院 （天津 300457）

內(nèi)容提要： 目的：對比研究在為糖尿病患者實施治療的過程中胰島素泵與常規(guī)胰島素注射的療效。方法：本次實驗研究的84例對象納入時間在2018年1月～2019年1月，均為在本院接受糖尿病治療的患者，按照患者治療意愿的不同將患者分為人數(shù)相等的兩組，運用胰島素泵的42例患者作為胰島素泵組，運用常規(guī)胰島素注射治療的42例患者作為胰島素注射組。結(jié)果：在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達標時間以及平均胰島素用量和低血糖發(fā)生率、血糖控制有效率的比較上，胰島素泵組患者與胰島素注射組患者存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：運用胰島素泵為糖尿病患者實施治療可以將血糖更好地控制在合理的范圍內(nèi)，減少了胰島素的用量和低血糖的出現(xiàn)，縮短了血糖達標的時間，是一種理想的胰島素應用方法。

糖尿病屬于臨床較為常見和多發(fā)的一種代謝性疾病，其主要的臨床特征就是高血糖，其主要的發(fā)病原因為胰島素分泌缺陷或者是生物作用受損，患者病情如果不能得到及時、有效的控制可能會導致眼、血管、心臟、神經(jīng)以及腎臟等出現(xiàn)慢性損害或者是功能障礙[1]。在為糖尿病患者實施治療的過程中胰島素是一種理想的治療藥物，隨著我國醫(yī)學技術(shù)的高速發(fā)展，胰島素的給藥方式也在不斷的發(fā)生變化，因此，為了更好地將患者的血糖控制在合理的范圍內(nèi)就應該分析更好的胰島素給藥方式[2]。本次實驗研究的84例對象納入時間在2018年1月～2019年1月，均為在本院接受糖尿病治療的患者，對比研究了在為糖尿病患者實施治療的過程中胰島素泵與常規(guī)胰島素注射的療效，相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗研究的84例對象納入時間在2018年1月～2019年1月，均為在本院接受糖尿病治療的患者，按照患者治療意愿的不同將患者分為人數(shù)相等的胰島素泵組與胰島素注射組。胰島素泵組42例患者中男20例，女22例，患者年齡24～75歲，平均（55.4±3.2）歲，患者病程介于1～15年，平均（5.32±0.66）年；胰島素注射組42例患者中男22例，女20例，患者年齡25～73歲，平均（54.9±3.4）歲，患者病程介于1～13年，平均（5.12±0.49）年。在基本資料的比較上，胰島素泵組與胰島素注射組患者無明顯差異（P＞0.05)。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均根據(jù)標準體重和輕體力活動對熱量進行計算，蛋白質(zhì)的攝入量為20%，碳水化合物的攝入量為55%，脂肪的攝入量為25%。

1.2.1 胰島素泵組。在每日三餐以及睡前采用血糖儀對指尖末梢血糖進行測定，在胰島素泵內(nèi)注入諾和靈R，并與每天胰島素用量的50%作為基礎(chǔ)量進行皮下輸入，每天的用量控制在0.2～2U之間，剩余50%胰島素用量根據(jù)早餐前25%、午餐和晚餐前15%的劑量進行皮下追加注入。

1.2.2 胰島素注射組。每日三餐前0.5h以及晚上22時睡前進行諾和靈N皮下注射。

1.3 觀察指標

本次實驗研究中胰島素泵組與胰島素注射組患者觀察指標分別為空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達標時間以及平均胰島素用量和低血糖發(fā)生率、血糖控制有效率。

血糖控制有效率標準[3]：患者在接受治療期間其空腹血糖連續(xù)3d保持在4～7mmol/L，餐后血糖連續(xù)3d控制在10mmol/L以下。

低血糖的判定標準：無論患者是否出現(xiàn)了低血糖癥狀，其血糖一旦在3.5mmol/L以下就認定為其發(fā)生了低血糖。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助SPSS19.0完成胰島素泵組與胰島素注射組患者相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析，計數(shù)數(shù)據(jù)、計量數(shù)據(jù)的表示方法分別為%和±s，檢驗采用獨立樣本t和χ2實現(xiàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者相關(guān)治療指標

在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達標時間以及平均胰島素用量的比較上，胰島素泵組患者與胰島素注射組患者存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組低血糖發(fā)生率

胰島素泵組有患者42例，其中血糖控制有效的患者有40例，其血糖控制有效率為95.2%，其中出現(xiàn)低血糖的患者有1例，其低血糖發(fā)生率為2.4%；胰島素注射組有患者42例，其中血糖控制有效的患者有34例，其血糖控制有效率為81.0%，其中出現(xiàn)低血糖的患者有4例，其低血糖發(fā)生率為9.5%，胰島素泵組患者血糖控制有效率明顯高于胰島素注射組患者（P＜0.05），胰島素泵組患者低血糖發(fā)生率明顯高于胰島素注射組患者（P＜0.05）。

表1. 對比分析兩組患者相關(guān)治療指標

3.討論

一直以來在為糖尿病患者實施胰島素治療的過程中，主要的給藥方式就是皮下注射，但是，其治療一直并不理想，可能導致患者出現(xiàn)的并發(fā)癥較多，不能滿足患者的治療需求，因此，就應該分析更好的胰島素給藥方式[4]。

胰島素泵為近年來研究出來的一種新型糖尿病治療方法，其可以保證在1d內(nèi)持續(xù)為患者輸入胰島素的基礎(chǔ)用量，將肝糖的輸出控制在一個合理的范圍內(nèi)，保證患者空腹血糖和夜間血糖均得到良好的控制[5]。同時，運用胰島素泵進行胰島素輸入也提高了胰島素的利用率，充分的發(fā)揮了胰島素的作用，在此基礎(chǔ)上誘導患者自身的胰腺正常的分泌胰島素，從而提高治療的效果，更好地控制患者的病情[6]。通過實驗統(tǒng)計與分析發(fā)現(xiàn)，在空腹血糖、餐后2h血糖、血糖達標時間以及平均胰島素用量和低血糖發(fā)生率、血糖控制有效率的比較上，胰島素泵組患者與胰島素注射組患者存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，運用胰島素泵為糖尿病患者實施治療，可以將血糖更好地控制在合理的范圍內(nèi)，減少了胰島素的用量和低血糖的出現(xiàn)，縮短了血糖達標的時間，是一種理想的胰島素應用方法。