天津市河?xùn)|區(qū)中山門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部 （天津 3001810）

內(nèi)容提要： 目的：對(duì)血糖儀監(jiān)測(cè)在老年糖尿病患者血糖管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察與分析。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為老年糖尿病患者104例，其接受治療的時(shí)間在2018年3月～2019年3月，根據(jù)其血糖管理方式的不同分為兩組，運(yùn)用血糖儀監(jiān)測(cè)的52例患者作為試驗(yàn)組，給予常規(guī)血糖儀監(jiān)測(cè)的52例患者作為常規(guī)組，對(duì)比分析兩組患者的血糖管理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組與常規(guī)組患者監(jiān)測(cè)后空腹血糖與餐后2h血糖水平均有明顯改善（P＜0.05），且試驗(yàn)組患者的改善效果顯著優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05），兩組患者監(jiān)測(cè)前空腹血糖與餐后2h血糖無(wú)明顯差異（P＞0.05）；試驗(yàn)組患者對(duì)血糖管理的滿意程度明顯高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。結(jié)論：在為老年糖尿病患者進(jìn)行血糖管理的過(guò)程中血糖儀監(jiān)測(cè)的運(yùn)用，可以將其空腹血糖與餐后2h血糖控制在更加合理的范圍內(nèi)，提高了患者對(duì)血糖管理的滿意程度。

糖尿病屬于臨床發(fā)病率較高的一種代謝性疾病，其主要的臨床特征就是高血糖，其病程較長(zhǎng)，隨著病情的發(fā)展可能會(huì)對(duì)眼睛、腎臟、心臟以及神經(jīng)、血管等造成慢性損害，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量與身心健康[1]。老年糖尿病患者身體機(jī)能處于下降階段，其免疫能力較差，需要加強(qiáng)對(duì)血糖水平的監(jiān)測(cè)，以根據(jù)患者的實(shí)際血糖狀態(tài)針對(duì)性的調(diào)整治療方案，提高治療的效果[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為老年糖尿病患者104例，對(duì)血糖儀監(jiān)測(cè)在老年糖尿病患者血糖管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察與分析，相關(guān)內(nèi)容現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象是隨機(jī)抽取的老年糖尿病患者104例，根據(jù)其血糖管理方式的不同分為試驗(yàn)組與常規(guī)組。試驗(yàn)組52例患者中男女患者比例為28:24，患者年齡62～85歲，平均（70.4±3.6）歲；常規(guī)組52例患者中男女患者比例為29:23，患者年齡60～84歲，平均（70.1±3.3）歲。在基本臨床資料的比較上，試驗(yàn)組與常規(guī)組患者無(wú)明顯差異（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組患者的血糖管理方法為常規(guī)血糖儀監(jiān)測(cè)，每天對(duì)空腹血糖和餐后2h血糖進(jìn)行1次測(cè)量，連續(xù)測(cè)量3d，并根據(jù)測(cè)量得到的血糖水平對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 試驗(yàn)組患者的血糖管理方法為血糖儀監(jiān)測(cè)，選擇合適的血糖儀，并將探頭插入患者的皮下，通過(guò)探頭與患者皮下細(xì)胞間液中葡萄糖發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)來(lái)形成電信號(hào)，血糖監(jiān)測(cè)儀每10s接受電信號(hào)1次，每5min計(jì)算1次平均值后將其作為血糖值進(jìn)行儲(chǔ)存，每天儲(chǔ)存的血糖值在288個(gè)左右，同時(shí)也可以將患者進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)以及用藥等時(shí)間進(jìn)行儲(chǔ)存，以便對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行更好地監(jiān)測(cè)，全面的反應(yīng)患者的血糖情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將監(jiān)測(cè)前后空腹血糖、餐后2h血糖水平以及患者對(duì)血糖管理滿意程度作為本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

血糖管理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行[3]，問(wèn)卷的滿分為100分，患者評(píng)分在60分以下表示對(duì)血糖管理不滿意，患者評(píng)分大于60分，小于80分表示對(duì)血糖管理基本滿意，患者評(píng)分在80分以上表示對(duì)血糖管理非常滿意，血糖管理滿意度的計(jì)算方法為基本滿意例數(shù)、非常滿意例數(shù)之和與總例數(shù)的比值乘以100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理與分析均借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，空腹血糖、餐后2h血糖的表示方法為±s，血糖管理滿意度的表示方法為%，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者監(jiān)測(cè)前后血糖情況

試驗(yàn)組與常規(guī)組患者監(jiān)測(cè)后空腹血糖與餐后2h血糖水平均有明顯改善（P＜0.05），且試驗(yàn)組患者的改善效果顯著優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05），兩組患者監(jiān)測(cè)前空腹血糖與餐后2h血糖無(wú)明顯差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組血糖管理的滿意率比較

試驗(yàn)組有患者52例，其中對(duì)血糖管理非常滿意、基本滿意、不滿意的分別為28例、23例、1例，其對(duì)血糖管理的滿意率為98.1%；常規(guī)組有患者52例，其中對(duì)血糖管理非常滿意、基本滿意、不滿意的分別為25例、20例、7例，其對(duì)血糖管理的滿意率為86.5%，試驗(yàn)組患者對(duì)血糖管理的滿意程度明顯高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。

3.討論

老年糖尿病患者因?yàn)樯眢w機(jī)能的退化以及免疫功能的減退容易出現(xiàn)系統(tǒng)性功能減退，影響患者的生活質(zhì)量與身體健康，在為其提供治療的過(guò)程中將血糖控制在合理的范圍內(nèi)為治療的主要內(nèi)容和關(guān)鍵，目前在為老年糖尿病患者實(shí)施治療的方法包括胰島素和降糖藥物等，但是無(wú)論運(yùn)用何種方式進(jìn)行治療都需要密切、合理的對(duì)患者的血糖情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以確保患者的健康和安全，因此就應(yīng)該分析更好的血糖監(jiān)測(cè)與管理方法[4]。

血糖儀是目前應(yīng)用較為廣泛的一種糖尿病治療工具，其主要的作用就是進(jìn)行血糖水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以及評(píng)估、制定和調(diào)整糖尿病的治療方案，有助于對(duì)糖尿病血糖的科學(xué)、合理監(jiān)測(cè)[5]。在實(shí)施老年糖尿病患者血糖管理的過(guò)程中血糖儀的運(yùn)用可以通過(guò)在患者皮下配帶探頭的方式對(duì)其吃飯、運(yùn)動(dòng)、服藥等生活細(xì)節(jié)進(jìn)行記錄，并通過(guò)每5min1個(gè)血糖平均值的幾率來(lái)更加全面的體現(xiàn)患者的全天血糖水平，有助于治療方案的更好制定與調(diào)整，為患者血糖的科學(xué)、有效管理提供了基礎(chǔ)與保證[6]。

綜上所述，在為老年糖尿病患者進(jìn)行血糖管理的過(guò)程中血糖儀監(jiān)測(cè)的運(yùn)用可以將其空腹血糖與餐后2h血糖控制在更加合理的范圍內(nèi)，提高了患者對(duì)血糖管理的滿意程度。

表1. 對(duì)比分析兩組患者監(jiān)測(cè)前后血糖情況