朝陽二三四醫(yī)院 （遼寧 朝陽 122000）

內(nèi)容提要： 目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎利用腸鏡微探頭在臨床的使用效果。方法：選擇2017年4月～2018年12月本院收治的42例潰瘍性結(jié)腸炎患者（觀察組）和在本院門診進(jìn)行體檢的42例健康人群（對(duì)照組）為研究對(duì)象。選擇腸鏡微探頭對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，分析觀察組的治療效果，觀察并對(duì)比兩組患者的TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)值。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組的治療總有效率為100%。同時(shí)，治療后的觀察組在TWT、M、SM、hs-CPR等方面的指標(biāo)值接近于對(duì)照組健康人群。結(jié)論：借助腸鏡微探頭對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行檢查和治療，準(zhǔn)確性與安全性均較高，值得臨床應(yīng)用。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種發(fā)生在結(jié)腸部位的慢性炎癥病變，其臨床癥狀與患者的病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。在消化系統(tǒng)方面，一般以腹部疼痛、腹瀉和粘液膿血便等為主要癥狀。同時(shí)，患者也易出現(xiàn)發(fā)熱、貧血和關(guān)節(jié)炎等不良反應(yīng)，生活質(zhì)量顯著下降。有研究表明，腸鏡微探頭在檢查潰瘍性結(jié)腸炎方面，檢查準(zhǔn)確率和安全性均較高[1,2]。為進(jìn)一步研究潰瘍性結(jié)腸炎利用腸鏡微探頭在臨床的使用效果，本文選擇2017年4月～2018年12月本院收治的42例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將報(bào)告匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇2017年4月～2018年12月本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者42例為本文的觀察組研究樣本，其中，男性患者有23例，女性患者有19例；患者年齡21～45歲，平均（35.31±3.83）歲；疾病類型：11例患者為初發(fā)型、5例患者為慢性持續(xù)型、26例患者為慢性的復(fù)發(fā)型；發(fā)病程度：重度患者有23例、輕度患者有19例。同時(shí)，選擇同時(shí)間段內(nèi)在本院門診進(jìn)行健康體檢的42例身體健康的人群為對(duì)照組，22例患者為男性，20例患者為女性；年齡21～44歲，平均（36.59±3.90）歲。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：觀察組患者經(jīng)過臨床診斷，均符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，所有患者對(duì)此次研究所選擇的方法、實(shí)施過程和預(yù)后等系列知識(shí)均有了解，并表示自愿參與。另一方面，在精神、肝腎重要臟器和局部感染等方面存在嚴(yán)重障礙的患者和人群不在本文的選擇之內(nèi)；治療依從性較低、基礎(chǔ)資料不全的患者和人群也被排除在外。對(duì)兩組人群的性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），值得對(duì)比和研究。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行腸鏡微探頭檢查，腸鏡的儀器選擇奧林巴斯電子結(jié)腸鏡和奧林巴斯U-3R，超聲探頭頻率設(shè)置為20MHz。隨后，在對(duì)腸道進(jìn)行完全準(zhǔn)備后，實(shí)施無痛電子結(jié)腸鏡。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行給氧支持，藥物選擇丙泊酚，使用劑量為1.5～2.5mg。待電子結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變組織后，對(duì)周圍組織的粘液和泡沫進(jìn)行清洗，使病變組織充分暴露在視野下，通過移動(dòng)探頭對(duì)患者的病變組織進(jìn)行超聲檢查，對(duì)TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)值進(jìn)行觀察和記錄。對(duì)觀察組患者實(shí)施美沙拉嗪藥物治療。治療12周，再次運(yùn)用腸鏡微探頭對(duì)TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)進(jìn)行檢查，對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)和分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組患者的治療效果進(jìn)行比較，治療效果總共分為治愈、有效和無效三個(gè)方面。其中，潰瘍性結(jié)腸炎的潰瘍、炎癥等臨床癥狀完全消失，且腸鏡檢查結(jié)果呈現(xiàn)為正常的患者為治愈；潰瘍性結(jié)腸炎的潰瘍、炎癥等臨床癥狀有所緩解，且腸鏡檢查結(jié)果中還可見輕微炎癥的為有效；患者的臨床癥狀未得到任何緩解，黏膜炎癥呈現(xiàn)加重趨勢且疼痛明顯的患者為無效。治療總有效率=（治愈患者數(shù)+有效患者數(shù)）/總患者數(shù)×100%。記錄并分析兩組研究對(duì)象的TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)值[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所有數(shù)據(jù)選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料；計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，用±s表示計(jì)量資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組患者的治療效果研究

在利用腸鏡微探頭進(jìn)行檢查后，經(jīng)過相關(guān)治療手段，所有患者的潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀完全緩解，且呈現(xiàn)膿性的分泌物顯著減少，在42例觀察組患者中，共有31例患者治療效果顯著，11例患者治療有效，總有效率為100%。

2.2 兩組研究對(duì)象的TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)值分析

觀察組患者經(jīng)過治療后，在TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)值方面，與治療前的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，將觀察組經(jīng)治療后的各項(xiàng)指標(biāo)值與對(duì)照組健康人群比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1. 兩組研究對(duì)象的TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)值分析(±s)

表1. 兩組研究對(duì)象的TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)值分析(±s)

組別 例數(shù) TWT(mm) M(mm) SM(mm) hs-CPR(mm)對(duì)照組 治療前 42 3.13±0.62 1.12±0.13 1.14±0.15 1.85±0.81觀察組 治療前 42 5.23±0.48 2.79±0.37 2.24±0.31 3.21±2.69治療后 42 3.35±0.59 1.16±0.15 1.25±0.18 2.01±0.92 t 16.0188 26.4586 17.8981 2.7354 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0076

3.討論

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種治療和治愈難度均高的慢性炎癥，若病情加重錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，易導(dǎo)致患者發(fā)生毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或腸瘺等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[4]。在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎疾病的診斷中，常選擇腸鏡微探頭對(duì)患者進(jìn)行檢查，借助腸鏡對(duì)患者結(jié)腸壁的情況進(jìn)行，并對(duì)發(fā)生炎癥的周圍組織進(jìn)行程度分型，因操作簡單、準(zhǔn)確性較高、損傷較小等方式，已成為臨床上檢查潰瘍性結(jié)腸炎的最佳方法之一[5]。在本文研究結(jié)果中，經(jīng)過腸鏡微探頭對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行檢查，治療總有效率為100%。同時(shí)，在TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)方面，觀察組在治療前的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組健康人群之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過腸鏡微探頭治療后，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，選擇腸鏡微探頭對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施檢查，經(jīng)過相關(guān)治療后，患者的TWT、M、SM、hs-CPR等指標(biāo)值接近于正常人群，康復(fù)速度較快。