摘?要：隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，我們各行各業(yè)先后都進(jìn)入了信息化時(shí)代。同樣地，我們醫(yī)院的醫(yī)保方面當(dāng)然也都不甘落后。為更快更早地步入醫(yī)院醫(yī)保信息化時(shí)代，進(jìn)行各種各樣的措施在默默地努力奮斗著。其中，不僅包括醫(yī)保信息方面國家相關(guān)法律法規(guī)的完善，還包括各種各樣醫(yī)療技術(shù)方面的支持。下面本文即將粉墨登場的這位“神秘嘉賓”——社?？ㄒ豢ㄍ?，就是各種各樣的措施中相對較為典型的一種載體形式。

關(guān)鍵詞：社?？?一卡通;醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（簡稱“醫(yī)?！保?信息化

一、初步認(rèn)識和了解兩個(gè)重要名詞的概念

信息化是以現(xiàn)代通信、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)為基礎(chǔ)，對所研究對象各要素匯總至數(shù)據(jù)庫，供特定人群生活、工作、學(xué)習(xí)、輔助決策等和人類息息相關(guān)的各種行為相結(jié)合的一種技術(shù)。信息化不僅能提高了工作的效率，還能推動(dòng)人類社會(huì)的進(jìn)步。而所謂“一卡通”，就是在同一張卡上實(shí)現(xiàn)多種不同功能的智能管理，一張卡上通行很多的設(shè)備，而不是不同功能有不同的卡，不同的機(jī)在不同的卡上使用。一卡通廣泛應(yīng)用于公交、輕軌、高速公路收費(fèi)、公共事業(yè)繳費(fèi)、醫(yī)療衛(wèi)生、旅游、購物、餐飲娛樂等城市居民日常生活的所有小額消費(fèi)領(lǐng)域。當(dāng)然本文主要側(cè)重于介紹社?？ㄒ豢ㄍㄔ卺t(yī)院醫(yī)保信息化方面的應(yīng)用。

二、實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保信息化方面的現(xiàn)狀與背景

根據(jù)相關(guān)資料顯示：我國醫(yī)院醫(yī)保信息化舉措開始于20世紀(jì)70年代，緊隨信息科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的腳步，不斷地向前摸索和突破。截止到目前為止，國內(nèi)絕大部分醫(yī)院已經(jīng)建立了相對比較成熟的信息管理系統(tǒng)，并且它也逐漸成為醫(yī)院醫(yī)保信息化的得力助手，其作用已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎我們大家的想象。即便如此，我們之間還有好多人沒有意識到甚至忽略它的重要性。而社?？ㄒ豢ㄍǖ某霈F(xiàn)，將會(huì)向我們證明醫(yī)院醫(yī)保信息化勢在必行。

三、社?？ㄒ豢ㄍㄔ卺t(yī)院醫(yī)保信息方面的實(shí)際應(yīng)用如下

（1）參保人員持“社保卡”在統(tǒng)一管理允許范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨參保地即時(shí)結(jié)算各項(xiàng)門診費(fèi)用;在統(tǒng)一管理允許范圍內(nèi)的零售藥店跨參保地刷卡買藥。適當(dāng)情況下，也可在其他地區(qū)使用。

（2）參保人員在市行政區(qū)域內(nèi)跨參保地就醫(yī)，需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。

（3）參保人員跨參保地就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)出示基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)證件。（流程大致上同醫(yī)?？ǎ?/p>

四、社?？ㄔ趯?shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保信息化的實(shí)際應(yīng)用過程中存在的優(yōu)勢

社?？ㄒ豢ㄍǖ膬?yōu)勢：（1）在統(tǒng)一管理允許范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或零售藥店就醫(yī)和購藥，透過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)參保地以外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算;（2）在各地區(qū)管理所允許范圍的單位就醫(yī)和購藥，透過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)參保地以內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算;（3）社?？ㄒ豢ㄍǖ氖褂?，會(huì)極大地縮短患者在就醫(yī)過程中掛號排隊(duì)等候的時(shí)間，簡化就醫(yī)相關(guān)流程和環(huán)節(jié)，這樣可以方便患者，從而更好地為患者服務(wù);（4）社?？ㄒ豢ㄍǖ氖褂茫瑫?huì)明顯地減少醫(yī)院相關(guān)工作人員的日常工作量，緩解相關(guān)工作人員的壓力，從而提高醫(yī)院的日常工作效率等等。當(dāng)然，除此之外，因?yàn)樯绫？ㄒ豢ㄍú捎寐?lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)時(shí)記錄卡內(nèi)的一切消費(fèi)情況，所以使用社保卡一卡通也可以最大限度地保證參保人醫(yī)?；鸬慕^對安全。

目前來說，我們并不能否認(rèn)社?？ㄒ豢ㄍㄗ陨磉€存在的些許的不足。然而，我相信：只要我們正視問題所在，并不斷突破和追尋相應(yīng)的方法，我們的社?？ㄒ豢ㄍň蜁?huì)在醫(yī)院醫(yī)保信息化這場舞會(huì)中擁有一個(gè)華麗的轉(zhuǎn)身。

五、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化在現(xiàn)實(shí)醫(yī)院中的重要意義及深遠(yuǎn)影響

（一）實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化的重要意義

（1）信息化有利于醫(yī)院醫(yī)保運(yùn)營數(shù)據(jù)的科學(xué)評價(jià);

（2）信息化實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)方面結(jié)算數(shù)據(jù)的無縫對接;

（3）信息化有效地完善了醫(yī)療服務(wù)方面的高質(zhì)量;

（4）信息化強(qiáng)有力地促進(jìn)了醫(yī)療政策的貫徹落實(shí)。

（二）實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息化的深遠(yuǎn)影響

一方面來看，醫(yī)保信息化的實(shí)現(xiàn)可以幫助醫(yī)生更好更全面地了解患者個(gè)人及患者所患疾病，對癥下藥，可以極大地降低醫(yī)生個(gè)人的犯錯(cuò)率;另一方面來看，醫(yī)保信息化的實(shí)現(xiàn)可以幫助患者縮短其就醫(yī)和購藥所需時(shí)間，及時(shí)治療，可以極大地提高患者的治愈率和康復(fù)率。

六、社?？ㄒ豢ㄍㄊ褂眠^程中的一些注意事項(xiàng)

（1）社?？ㄒ豢ㄍㄍ瑫r(shí)具有社保和金融功能，密碼設(shè)置應(yīng)謹(jǐn)慎;

（2）參保人員取卡后，必須首先去卡面標(biāo)識銀行網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行激活;

（3）醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶余額不能當(dāng)成現(xiàn)金在銀行網(wǎng)點(diǎn)支取;

（4）一旦發(fā)現(xiàn)卡遺失，應(yīng)立即到相關(guān)部門辦理掛失業(yè)務(wù);

（5）其社保功能密碼和金融功能密碼輸入次數(shù)有嚴(yán)格的限制，達(dá)到上限后將會(huì)被自動(dòng)封鎖。

七、社保卡在醫(yī)保信息化方面的相關(guān)探討與未來展望

正如任何事物都有其兩面性，我們必須承認(rèn)社保卡一卡通在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保信息化的實(shí)際應(yīng)用方面有利也有弊。但是從長遠(yuǎn)發(fā)展角度來看，我個(gè)人還是認(rèn)為其優(yōu)勢是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊端的。畢竟任何事物都并不是十全十美的，如果僅僅因?yàn)槟壳岸唐谒嬖诘男┰S問題而去放棄甚至果斷拋棄，這些做法是明顯極其不理智的，由此，我認(rèn)為社保卡一卡通可以被理性地選擇和應(yīng)用。并且與此同時(shí)我始終深信經(jīng)過不斷的嘗試和改進(jìn)，我們一定可以克服它本身所存在的弊端，而充分發(fā)揮和利用好他的優(yōu)勢，唯有如此，也才可以更好地為我們的醫(yī)院醫(yī)保信息化系統(tǒng)服務(wù)。

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作者簡介：張強(qiáng)，男，本科，高級經(jīng)濟(jì)師，邢臺市人民醫(yī)院醫(yī)保科科長，研究方向：醫(yī)院醫(yī)保管理與信息化辯證關(guān)系研究。