史嬌嬌，任華，戴旭，高露，李俊奇

（1 錦州醫(yī)科大學(xué) 康復(fù)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121002；2 貴州財(cái)經(jīng)大學(xué) 體育工作部，貴州 貴陽(yáng) 550025）

世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，女性在生產(chǎn)后若得不到正確的、系統(tǒng)的產(chǎn)后康復(fù)，就可能產(chǎn)生盆底肌功能障礙、腹直肌分離、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題，進(jìn)而引起尿失禁、盆腔臟器脫垂、下腰痛、骨盆的穩(wěn)定性不良、髖關(guān)節(jié)不適等“后遺癥”，嚴(yán)重影響產(chǎn)后女性的身心健康、日常生活和工作[1-6]。2019 年7 月15 日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，明確了實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)[7]。隨著二胎政策的全面開(kāi)放、人們生活水平的提高和當(dāng)代都市女性對(duì)產(chǎn)后生活質(zhì)量的日益重視，產(chǎn)后康復(fù)需求與日俱增[8]。但是，目前為止，產(chǎn)后康復(fù)市場(chǎng)缺口巨大，專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)后康復(fù)治療人員更是不能滿(mǎn)足日益擴(kuò)大的市場(chǎng)需求[9]。因此，高?？祻?fù)專(zhuān)業(yè)在現(xiàn)行專(zhuān)業(yè)課的基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程，是滿(mǎn)足學(xué)生不同的需求、提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平、增加學(xué)生拓展知識(shí)的機(jī)會(huì)、促進(jìn)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展、推進(jìn)康復(fù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的重要途徑之一[10]。

一、研究對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象。選取錦州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院2017 級(jí)和2018 級(jí)康復(fù)治療學(xué)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)兩個(gè)專(zhuān)業(yè)103 名學(xué)生。因2015 級(jí)和2016 級(jí)學(xué)生畢業(yè)離校或?qū)嵙?xí)不在校，所以沒(méi)有將其設(shè)為研究對(duì)象。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷103 份，有效回收103 份，問(wèn)卷有效率100%。有效問(wèn)卷中2017 級(jí)學(xué)生有49 人（47.6%），2018 級(jí)學(xué)生有54 人（52.4%）；康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生有54 人（52.4%），運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生有49 人（47.6%）；男生有32 人（31.1%），女生有71 人（68.9%）。

2.工具與統(tǒng)計(jì)方法。采用問(wèn)卷調(diào)查形式，自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)調(diào)查目標(biāo)設(shè)計(jì)問(wèn)題，包括選擇題和問(wèn)答題。調(diào)查問(wèn)卷采取匿名形式填寫(xiě)，均現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、現(xiàn)場(chǎng)回收并檢查其完整性，如未填寫(xiě)完整則當(dāng)場(chǎng)加以補(bǔ)充。

二、結(jié) 果

1.學(xué)生現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技能/知識(shí)的自我評(píng)價(jià)。在學(xué)生回答“對(duì)自己目前掌握的專(zhuān)業(yè)技能/知識(shí)是否滿(mǎn)意”時(shí)，僅有38%的學(xué)生認(rèn)為是“非常滿(mǎn)意”或“滿(mǎn)意”的。在學(xué)生回答“現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技能/知識(shí)能否應(yīng)對(duì)未來(lái)的工作生活需求”時(shí)，34%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)把握，35%的學(xué)生認(rèn)為自身專(zhuān)業(yè)能力與實(shí)際應(yīng)用有一定差距，也就是說(shuō)69%的學(xué)生對(duì)于自身的專(zhuān)業(yè)水平可否在未來(lái)工作生活中發(fā)揮作用是沒(méi)有信心的。

2.學(xué)生對(duì)產(chǎn)后功能訓(xùn)練的認(rèn)知情況。僅有18%的學(xué)生對(duì)產(chǎn)后功能訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)是有所了解的。大多數(shù)學(xué)生對(duì)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程很感興趣，其中非常感興趣的有20%，感興趣的有50%，一般的有29%，不感興趣的有1%。其中，對(duì)于產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程興趣一般的30 名學(xué)生中，女生占66%，男生占34%。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生今后不打算從事產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)工作。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程的學(xué)習(xí)對(duì)今后的工作和生活有幫助，其中認(rèn)為非常有幫助的占28%，有幫助的占51%。64%的學(xué)生有在課外學(xué)習(xí)了解產(chǎn)后功能訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)，其途徑不一。

3.學(xué)生對(duì)開(kāi)設(shè)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程的態(tài)度及動(dòng)機(jī)。對(duì)于開(kāi)設(shè)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程這一提案，多數(shù)學(xué)生持同意或中立意見(jiàn)，其中迫切希望開(kāi)設(shè)的占19%，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)的占67%，持中立態(tài)度的占14%，認(rèn)為沒(méi)必要開(kāi)設(shè)的為0 人。由表1 可見(jiàn)，83%的學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程的目的是出于幫助自己提高專(zhuān)業(yè)技能水平，77%的學(xué)生是出于增加拓展知識(shí)和增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)，48%的學(xué)生是出于多了解一些知識(shí)。

4.學(xué)生對(duì)開(kāi)設(shè)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程的教學(xué)需求。由表2 可見(jiàn)，在調(diào)查問(wèn)卷所列選項(xiàng)中對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的需求學(xué)生的選擇較平均，提示學(xué)生希望在多方面、不同角度去學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。此外，85%的學(xué)生期望教師采用理論結(jié)合實(shí)操的教學(xué)方式進(jìn)行授課，11%的學(xué)生期望的教學(xué)方式是圍繞問(wèn)題小組討論為主，2%的學(xué)生期望的教學(xué)方式是教師解答與學(xué)生提問(wèn)為主，2%的學(xué)生選擇其他的教學(xué)方式。提示教師在授課過(guò)程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生不同需求和個(gè)體差異，提供更有針對(duì)性的培養(yǎng)支持，推進(jìn)康復(fù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革，提高學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的主動(dòng)性[11]。

表1 學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程的動(dòng)機(jī)調(diào)查

表2 學(xué)生認(rèn)為產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程應(yīng)注重的教學(xué)內(nèi)容調(diào)查

5.開(kāi)設(shè)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程師資力量及教師態(tài)度?，F(xiàn)具備產(chǎn)后功能訓(xùn)練理論和實(shí)踐教學(xué)能力的專(zhuān)職教師中，有博士研究生2 人，碩士研究生4 人，在讀博士研究生2 人，且教學(xué)年限均在5 年以上，表明具備產(chǎn)后功能訓(xùn)練教學(xué)能力的教師同時(shí)具有相對(duì)豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在調(diào)查教師對(duì)開(kāi)設(shè)課程的態(tài)度中，同意開(kāi)設(shè)的占總?cè)藬?shù)的75%，一般的占25%，不同意開(kāi)設(shè)的教師人數(shù)為0?？梢?jiàn)，大多數(shù)教師對(duì)此持肯定態(tài)度。

三、討 論

本研究調(diào)查得出，僅有38%的學(xué)生對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)技能/知識(shí)是“非常滿(mǎn)意”或“滿(mǎn)意”的，說(shuō)明多數(shù)學(xué)生對(duì)于自身掌握的專(zhuān)業(yè)技能/知識(shí)信心不足，還有待進(jìn)一步提高。69%的學(xué)生對(duì)于自身的專(zhuān)業(yè)水平可否在未來(lái)工作生活中發(fā)揮作用是沒(méi)有信心的，同學(xué)們迫切需要專(zhuān)業(yè)技能/知識(shí)的提升。被調(diào)查的學(xué)生多數(shù)對(duì)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程的學(xué)習(xí)有較大興趣，對(duì)課程的開(kāi)設(shè)持肯定態(tài)度，并認(rèn)為課程的學(xué)習(xí)可以幫助自己提高專(zhuān)業(yè)技能水平、增加拓展知識(shí)的機(jī)會(huì)及增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)。綜上，開(kāi)設(shè)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程有著廣泛的群眾基礎(chǔ)，具有一定的可行性。

產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程的開(kāi)設(shè)受到學(xué)生們的支持，原因之一是因?yàn)楫a(chǎn)后康復(fù)需求的與日俱增，學(xué)生掌握產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)技術(shù)也會(huì)在今后的就業(yè)中有一定的優(yōu)勢(shì)。提示學(xué)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)技能儲(chǔ)備，增加今后就業(yè)的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)我們的調(diào)查了解到，在課外學(xué)習(xí)產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)的同學(xué)中，大多僅停留在日?？破丈?，專(zhuān)業(yè)技術(shù)、方法仍不能滿(mǎn)足學(xué)生需要，學(xué)生們亟需系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。綜上可見(jiàn)，有必要開(kāi)設(shè)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程。在師資力量方面的有力保證，無(wú)疑也成為課程開(kāi)展的巨大推動(dòng)力；且多數(shù)教師對(duì)開(kāi)設(shè)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程持肯定態(tài)度，有利于開(kāi)課質(zhì)量的保證，并同樣證實(shí)了課程開(kāi)設(shè)的可行性。

本研究揭示了基于“健康中國(guó)”背景下高校開(kāi)設(shè)產(chǎn)后功能訓(xùn)練課程對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的可行性和必要性。這提示高校教育工作者要加強(qiáng)宣傳，提高相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人以及師生對(duì)產(chǎn)后功能訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)和了解，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于產(chǎn)后功能訓(xùn)練的興趣。針對(duì)本科生培養(yǎng)計(jì)劃，結(jié)合社會(huì)需求和學(xué)生需要，合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)注意根據(jù)社會(huì)和教學(xué)需要確定學(xué)時(shí)數(shù)量。教師在授課過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生不同需求和個(gè)體差異，提供更有針對(duì)性的培養(yǎng)支持，理論結(jié)合實(shí)踐，注重學(xué)生實(shí)操能力的培養(yǎng)，推進(jìn)教學(xué)改革，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。