關(guān) 煒，郭雅慧，朱麗萍

(1.山西省中醫(yī)院，山西 太原030012；2.山西白求恩醫(yī)院，山西 太原030032)

關(guān)煒，副主任醫(yī)師，山西省中醫(yī)院肺病科副主任，山西省首批赴湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員。朱麗萍，主管護(hù)師，山西白求恩醫(yī)院消化科護(hù)士長(zhǎng)，山西省首批赴湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員。筆者作為醫(yī)護(hù)人員，第一批支援赴鄂抗疫義不容辭，在近1個(gè)月內(nèi)每天進(jìn)行隔離衣的穿脫與護(hù)目鏡的佩戴防護(hù)過程中，對(duì)護(hù)目鏡的使用有一些自己的體會(huì)，希望能幫助臨床一線的醫(yī)務(wù)人員在最大程度上減少暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)目鏡的設(shè)計(jì)是在特殊操作環(huán)境下避免外界因素對(duì)眼部的傷害，其鏡片與面部有一定的距離，可佩戴近視眼鏡等其他防護(hù)眼鏡，也可以單獨(dú)使用護(hù)目鏡，以下是筆者使用防護(hù)鏡的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

1 經(jīng)驗(yàn)一：如何防止起霧?

護(hù)目鏡在使用過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)起霧的情況，嚴(yán)重影響護(hù)士及醫(yī)生操作，從而大大減低工作效率，甚至還會(huì)加大操作風(fēng)險(xiǎn)，如護(hù)士在配液過程中可能出現(xiàn)視物模糊而扎破手指，或行走過程中出現(xiàn)視野模糊而撞傷患者甚至自行摔倒；醫(yī)生對(duì)患者查體過程中可能影響判斷；醫(yī)生書寫病歷時(shí)出現(xiàn)視野模糊、書寫困難等，大大降低工作效率。

經(jīng)過臨床反復(fù)實(shí)踐，筆者應(yīng)用碘伏、皮膚消毒液、消毒凝膠、生理鹽水后發(fā)現(xiàn)，使用消毒凝膠清潔護(hù)目鏡鏡片可大大降低起霧現(xiàn)象。將消毒凝膠均勻地涂在護(hù)目鏡的內(nèi)外側(cè)，然后用干凈的紙張擦拭干凈，不要風(fēng)干或者吹干，這樣可明顯減少起霧現(xiàn)象。其次，在沒有消毒凝膠的情況下，使用碘伏也可起到防霧效果。但其缺點(diǎn)是碘伏本身的顏色對(duì)視野會(huì)有影響，表1是筆者實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

表1 不同介質(zhì)涂抹后護(hù)目鏡防霧效果

2 經(jīng)驗(yàn)二：如何正確佩戴?

目前護(hù)目鏡的戴法有3種，分別是戴在最內(nèi)層的帽子外面，戴在內(nèi)層防護(hù)服的外面，以及戴到最外面。第1種護(hù)目鏡戴到內(nèi)側(cè)帽子外面，導(dǎo)致最外層穿防護(hù)服局部產(chǎn)生空隙，不推薦。第2種將護(hù)目鏡戴到第1層防護(hù)服外面、第2層防護(hù)服內(nèi)側(cè)，筆者推薦這種佩戴方式，此種方式可最大限度地減少空隙出現(xiàn)，達(dá)到最佳防護(hù)效果。第3種將護(hù)目鏡戴在最外邊，護(hù)目鏡周圍的松緊帶和邊緣容易殘留病毒，加大病毒的感染的機(jī)會(huì)，臨床不推薦。

3 經(jīng)驗(yàn)三：如何進(jìn)行摘脫?

目前摘脫護(hù)目鏡有兩種方法。第1種方法是先摘鏡子，后解開松緊帶，這種方法可能接觸到皮膚，增加感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，不推薦。第2種是先解開松緊帶，然后讓護(hù)目鏡自然脫落，這種方法可減少接觸皮膚風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐，筆者推薦第2種方法。

4 經(jīng)驗(yàn)四：如何避免壓痕?

長(zhǎng)期配戴護(hù)目鏡可出現(xiàn)皮膚壓痕，甚至出現(xiàn)輕度的皮膚破潰，尤其是鼻梁處，可增加感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。筆者建議在長(zhǎng)時(shí)間戴護(hù)目鏡的時(shí)候，可先在皮膚接觸處貼創(chuàng)可貼，或者將泡沫敷料按所需形狀剪好后貼在皮膚接觸處，尤其是鼻梁、臉頰處，可有效減少壓創(chuàng)出現(xiàn)。(掃描題目右側(cè)二維碼查看圖片。)

以上為筆者支援武漢工作后，通過臨床實(shí)踐觀察所總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，希望對(duì)奮戰(zhàn)在疫情一線的醫(yī)務(wù)工作者有所幫助。