羅東霞

【摘 要】目的：探究肝硬化合并胃潰瘍患者治療中普萘洛爾與奧美拉唑聯(lián)合治療的應(yīng)用效果。方法：共計(jì)抽取38例肝硬化合并胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年5月-2019年5月入我院進(jìn)行治療，將其隨機(jī)分兩組，對(duì)照組使用奧美拉唑治療，研究組患者在奧美拉唑治療同時(shí)增加普萘洛爾治療，分組對(duì)比患者治療效果，治療期間胃潰瘍出血的發(fā)病率以及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者治療痊愈及好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，治療期間胃潰瘍出血發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：肝硬化合并胃潰瘍患者治療中奧美拉唑聯(lián)合普萘洛爾能夠有效促進(jìn)患者胃潰瘍創(chuàng)面的愈合，治療效果更佳，且不會(huì)增加用藥后的不良反應(yīng)，安全性也有一定的保證，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;胃潰瘍;奧美拉唑;普萘洛爾

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

肝硬化是慢性肝病中比較常見的一種，其發(fā)病初期的臨床癥狀并不顯著，隨著疾病的逐漸發(fā)展會(huì)對(duì)患者消化系統(tǒng)造成一定的創(chuàng)傷，消化系統(tǒng)疾病與肝臟系統(tǒng)疾病的聯(lián)合存在會(huì)增加疾病治療的難度，胃潰瘍是肝硬化合并病癥中較為常見的一種，患者患病后的臨床癥狀主要為反酸、腹痛以及腹脹等，患者的并呈持續(xù)時(shí)間均比較長，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]?；诖耍槿?8例肝硬化合并胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年5月-2019年5月入我院進(jìn)行治療，探究肝硬化合并胃潰瘍患者治療中普萘洛爾與奧美拉唑聯(lián)合治療的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

共計(jì)抽取38例肝硬化合并胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年5月-2019年5月入我院進(jìn)行治療，將其隨機(jī)分兩組，對(duì)照組19例，男10例，女9例;年齡38-58歲，平均年齡（42.3±2.1）歲;胃潰瘍A1期患者8例，胃潰瘍A2期患者11例;研究組19例，男9例，女10例;年齡36-59歲，平均年齡（42.7±2.2）歲;胃潰瘍A1期患者9例，胃潰瘍A2期患者10例;患者均符合肝硬化合并胃潰瘍的診斷要求;患者均無其他系統(tǒng)功能異常情況;患者均未處于妊娠期或者哺乳期;患者均無藥物或者食物過敏情況;38例患者基線資料分組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司;產(chǎn)品批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20056577）治療，口服給藥，單次用藥量為20mg，每天服藥一次，連續(xù)服藥一個(gè)月;研究組患者在奧美拉唑治療同時(shí)增加普萘洛爾（生產(chǎn)廠家：江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司;產(chǎn)品批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32020133）治療，奧美拉唑的用藥方式以及用藥量與對(duì)照組完全相同，普萘洛爾口服給藥，單次用藥量為10mg，每天服藥三次，連續(xù)服藥3天后根據(jù)患者的疾病控制情況調(diào)整普萘洛爾的使用量。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者治療后痊愈及好轉(zhuǎn)情況，患者治療后胃潰瘍組織完全消失為治療痊愈，治療后胃潰瘍面積與治療前相比縮小50%以上為治療好轉(zhuǎn)，治療后胃潰瘍面積與治療前相比縮小50%以下甚至有所增加為治療效果，痊愈及好轉(zhuǎn)率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/19×1001%。統(tǒng)計(jì)患者治療期間胃潰瘍出血的發(fā)生情況以及治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，分組對(duì)比計(jì)算各項(xiàng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（x±s）表示計(jì)量資料，通過t檢測，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過x?檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分組對(duì)比38例患者治療后痊愈及好轉(zhuǎn)情況

研究組19例患者治療后痊愈19例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例，痊愈及好轉(zhuǎn)共計(jì)18例，痊愈及好轉(zhuǎn)率為94.74%，對(duì)照組19例患者治療后痊愈7例，好轉(zhuǎn)4例，無效8例，痊愈及好轉(zhuǎn)共計(jì)11例，痊愈及好轉(zhuǎn)率為57.89%，研究組患者治療后痊愈及好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，經(jīng)計(jì)算x?=7.134，P=0.008;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2分組對(duì)比38例患者治療中胃潰瘍出血的發(fā)生情況

研究組19例患者治療期間共計(jì)出現(xiàn)1例胃潰瘍出血的情況，發(fā)生率為5.26%，對(duì)照組19例患者治療期間共計(jì)出現(xiàn)7例胃潰瘍情況，發(fā)生率為36.84%，研究組治療期間胃潰瘍出血的發(fā)生率與對(duì)照組相比較低，經(jīng)計(jì)算x?=5.700，P=0.017;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3分組對(duì)比38例患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組19例患者治療后出現(xiàn)1例惡心嘔吐，1例頭暈，不良反應(yīng)共計(jì)2例，發(fā)生率為10.53%，對(duì)照組19例患者治療后出現(xiàn)2例惡心嘔吐，未出現(xiàn)頭暈情況，不良反應(yīng)共計(jì)2例，發(fā)生率為10.53%，兩組患者就治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分組對(duì)比來看無明顯差異，經(jīng)計(jì)算x?=0.000，P=1.000;無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

奧美拉唑是肝硬化合并胃潰瘍治療中較為常用的藥物，該藥物屬于弱堿性質(zhì)子泵抑制劑，該物質(zhì)會(huì)在酸性環(huán)境下大量聚集，對(duì)于胃部細(xì)胞質(zhì)子泵的特異性作用比較強(qiáng)，能夠阻斷胃酸的分泌，降低胃酸的含量，抑制胃部不適感受。普萘洛爾與奧美拉唑的聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)档突颊唛T靜脈壓力，避免胃腸道細(xì)菌內(nèi)的毒液流入門靜脈之中，緩解對(duì)患者胃粘膜的損傷，降低消化道出血的發(fā)生率，提升治療效果及安全性[2]。本次研究中，研究組患者痊愈及好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，治療期間胃潰瘍出血的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，奧美拉唑治療肝硬化合并胃潰瘍的同時(shí)增加普萘洛爾對(duì)于患者胃潰瘍組織的修復(fù)有非常顯著的促進(jìn)作用，且能夠降低患者治療中胃潰瘍出血的發(fā)生率。兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分組對(duì)比來看，無明顯差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可見，肝硬化合并胃潰瘍治療中普萘洛爾的應(yīng)用不會(huì)增加對(duì)患者各系統(tǒng)的刺激，治療后不良反應(yīng)發(fā)生率未見升高，患者的治療舒適性以及依從性有所保證。

綜上可知，肝硬化合并胃潰瘍患者治療中奧美拉唑聯(lián)合普萘洛爾能夠有效促進(jìn)患者胃潰瘍創(chuàng)面的愈合，治療效果更佳，且不會(huì)增加用藥后的不良反應(yīng)，安全性也有一定的保證，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵立明. 聯(lián)合應(yīng)用頭孢曲松鈉、奧曲肽與奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血的臨床效果[J]. 2017， 2（12）：31-32.

[2] 琚紹靜， 劉偉， 劉斌， 等. 垂體后葉素聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化并發(fā)上消化道出血的療效觀察和護(hù)理體會(huì)[J]. 安徽醫(yī)藥， 2017， 21（1）：169-172.