張延新　張印坡　李甦　孫丹華　宋文剛　華新宇

摘 要：醫(yī)藥高職高專院校醫(yī)學形態(tài)學課程考試多是期末理論考試加實物或圖片識別，學生考試結束后知識遺忘較快，不利于學生后續(xù)課程的學習或學生后續(xù)發(fā)展。文章探討了高職高專院校醫(yī)學形態(tài)學課程考試現存的問題，并結合形態(tài)學課程特點，從考試觀念、考試內容、考試方式及考后分析及反饋等方面探索醫(yī)學形態(tài)學課程考試改革，以期促進教師和學生的全面發(fā)展，提升人才培養(yǎng)質量。

關鍵詞：高職高專 課程 考核 醫(yī)學 形態(tài)學

中圖分類號：G64文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）03-0-01

醫(yī)學形態(tài)學主要研究生物體正?；蚣膊顟B(tài)下組織器官形態(tài)結構，為醫(yī)學生進一步學習疾病狀態(tài)下人體組織器官功能代謝變化、臨床表現打下堅實基礎。目前國內醫(yī)藥類高職院校醫(yī)學形態(tài)學考核多從為理論考核與實驗考核（多為實物識別或圖片識別），陳舊的考試方式已不能適應現代社會對人才培養(yǎng)的需求，考試改革勢在必行。目前醫(yī)藥類高職高專院校關于課程考試的研究多集中在具體課程的考核方法改革、考核平臺建設等，從考試目標、考試方式、考試內容、考后分析及反饋等進行全面研究分析的較少。

一、現狀分析

對我國部分院校課程考試現狀進行調查，結合文獻分析，發(fā)現我國高校課程考試存在以下問題：

1.對課程考試認識不夠。

對高校課程考試是一項系統(tǒng)工程認識不夠，部分高校認為課程考試只是教務管理部門的職責，是學期末一項收尾工作;高校的課程考試普遍存在著重總結性評價、輕形成性評價和診斷性評價的現象，高校管理者關注更多的是課程考試的評定功能和教學反饋功能，忽視診斷功能、激勵導向功能和預測功能[1]。這將導致高校課程考試目的和功能無法適應學生創(chuàng)新能力發(fā)展需要。

2.考試方式單一內容過時

考試方式比較單一，以閉卷考試為主，開放性考試少;考試平臺單一，較少采用現代化網絡平臺;考試試題以客觀性題為主，無法考查情感、態(tài)度、價值觀等;考試考查記憶性知識居多，考查理解應用尤其是評價性內容少;限定考試時間、地點，學完后就考，不利于考查學生創(chuàng)新能力[1]。

3.對考試分析反饋不夠

大多數教師只是給出考試原始分數，而缺乏對原始分數的分析、評價;或僅限于及格率、優(yōu)秀率、分數段人數分布等統(tǒng)計，涉及到難度、區(qū)分度、信度和效度等實質性分析的較少。學生在考完后只得到了分數，無從得到試卷答案及解析，考完試教師與學生沒有溝通交流，學生不知道自己對在哪里錯在哪里，教師也不知道自己教學需要改進的地方在哪里[2]。這樣考試對課程改進作用微弱。

4.考試管理不規(guī)范

沒有考試標準或考試標準具有隨意性，試卷命題不規(guī)范，隨意性較大;補考、緩考管理具有隨意性，補考的考試標準降低，評分也不如正?？荚噰栏?。

二、對策研究

1.轉變教育思想，更新考試觀念

轉變高校領導、教師、管理人員乃至學生關于課程考試的觀念，是推進高校課程考試改革的前提。通過修訂相關制度、宣傳教育等，使師生認識以下兩點：①考試目的的轉變。樹立以考試為基礎推動課程改革的理念，認識考試是評價和改進教學的基本途徑;僅把考試當做評價的工具，用來考量學生知識掌握的程度是不夠的，要要認識到考試也是引導學生主動、創(chuàng)造性地學習的重要手段，檢測和提高學生創(chuàng)新思維和能力的重要環(huán)節(jié)。②考試評價主體的轉移及評價方式的改變。評價要注重學習過程，考試評價主體應包括學校、社會、教師、家長以及學生自身，評價結果應是各方評價的綜合。

2.加強考試平臺建設

醫(yī)學形態(tài)學課程目前常用的考試方式有理論筆試，實驗考試教學標本識別多采用實體標本或用多媒體進行圖片識別，單一的考試方式，學生考前突擊復習，考完試就忘了，教學目標和教學質量均得不到有效保障。隨著信息技術的廣泛使用，多數高校已在智能校園網背景下建立了顯微數碼互動系統(tǒng)、在線課程、形態(tài)虛擬實驗室等，應結合形態(tài)學課程特點，不斷拓展各系統(tǒng)功能，搭建更多便捷的考試平臺，為豐富考試方式打下良好基礎。

3.更新考試內容，加強題庫建設

考試內容要適時更新，試題內容的覆蓋面要廣，應注意引導學生從單純注重細節(jié)知識的把握轉向形態(tài)與臨床結合，更應注重知識的靈活運用。題庫中的試題主要來源于教師，除收集篩選試題外，題庫中的主要試題應為教師自行編制，可以結合學生后續(xù)課程學習需求及臨床應用，根據不同形態(tài)學知識點設置不同難度、不同類型的試題。題庫中還可收集部分學生命題，打破教師出題特權。建立試題審驗入庫制度，并根據課程發(fā)展、考后分析等淘汰不適試題。

4.倡導過程評價，豐富考試方式

豐富考試方式，倡導過程評價，綜合運用理論考試與實驗考試，平時測驗與期末考核、線下考試與線上考試等多種考試方式[2]。

理論考試成績包括平時考試成績和期末考試成績。平時成績構成：在線作業(yè)成績、問卷星在線考試、課堂回答問題等。期末考試仍采用筆試，分別采用閉卷和半開卷考試。閉卷考試主要測試學生的語言表達能力、記憶能力和邏輯思維能力，半開卷考試主要對學生分析解決問題能力和創(chuàng)新能力進行評價。

實驗考試成績也包括平時考試成績和期末考試成績。平時成績?yōu)槠綍r實驗報告成績、平時考試成績。平時考試成績主要為每單元或章節(jié)學習結束后，學生通過顯微數碼互動系統(tǒng)、虛擬切片系統(tǒng)對正常人體組織結構或病理變化進行識別。期末考試分為標本識別、標本特點描述及臨床應用分析等。

5.加強考后分析，發(fā)揮反饋功能

將考試分析分為試卷質量分析和學生成績分析兩個方面。試卷質量分析主要包括試卷內容和題型是否符合教學基本要求，是否符合學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)要求。學生成績分析主要是分析總體成績分布、合格率、各種不同題型的得分率等。并形成試卷質量分析報告，為下一次試題編制提供參考。

在課程考試結束后，安排教師對試題進行講解或將試題參考答案公布于教務管理系統(tǒng)、QQ、微信等，為教學雙方提供了一個平等、真誠的教學交流平臺。

6.健全考試制度，規(guī)范考試管理

主要是指考試大綱制定、試題編制及考試過程管理等，同時也包括學校課程考試管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、教考分離以及考務人員管理等，以期給教學導以正確的方向，促進教、考、學目標一致，保證考試質量，提高命題的效率和質量，確?？荚嚨墓脚c效率，進而促進人才培養(yǎng)質量提升。

參考文獻

[1]張延新，錢洪軍，宋文剛，等.高職高專課程考核改革探析.繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，28（5）：89-90.

[2]滕躍.關于高校課程考核模式的相關思考.西部素質教育，2019，5（23）：19-20.

作者簡介：張延新，男，1974年6月生，病理學教授。研究方向：臨床病理及病理學教學。