譚宏

萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院手術(shù)室 （江西萍鄉(xiāng) 337000）

糖尿病是我國(guó)發(fā)病率較高的一種慢性代謝性疾病。隨著居民生活方式和生活環(huán)境的改變，糖尿病的發(fā)病率不斷升高，目前已經(jīng)成為影響居民健康的一大問題[1]。血糖監(jiān)測(cè)是確?；颊哐窍陆挡⒕S持在安全、穩(wěn)定范圍的一項(xiàng)重要工作，但常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)治療操作多將所用物品臨時(shí)擺放在治療盤中使用，物品擺放不規(guī)范，不僅影響操作效率，還容易造成物品污染和交叉感染，影響預(yù)后效果[2-3]。本研究探討自制血糖監(jiān)測(cè)治療盤在2型糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—9月我院收治的60例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各30例。觀察組男17例，女13例；年齡35～75歲，平均（48.15±6.33）歲。對(duì)照組男16例，女14例；年齡35～74歲，平均（47.97±6.25）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采取2型糖尿病規(guī)范降糖治療、飲食控制和健康運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

對(duì)照組采用常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)：安裝采血筆，采用75%乙醇棉簽對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒，待皮膚干燥后進(jìn)行采血；棄去第1滴血，吸血于試紙上，觀察數(shù)值；監(jiān)測(cè)時(shí)間包括餐前、餐后2 h、夜間、平時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀（包括頭暈、心悸、冷汗等）時(shí)。

觀察組采用自制血糖監(jiān)測(cè)治療盤進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)：使用透明耐磨硬塑料制作成長(zhǎng)方體（28 cm×18 cm×8 cm）治療盤和配套治療盤上下蓋，治療盤上下蓋能夠自由開關(guān)和上鎖，下蓋將治療盤分為上下2層，進(jìn)行潔污分離，上蓋能夠密封治療盤；將治療盤內(nèi)部分隔成多個(gè)小格，分別放置血糖儀、試紙、一次性采血針、棉簽、噴霧皮膚消毒劑、加蓋污物盒等，小格的大小以上述物品的實(shí)際尺寸為準(zhǔn)，每個(gè)小格貼上對(duì)應(yīng)標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)記；使用時(shí)，手提治療盤進(jìn)入病房中進(jìn)行相關(guān)操作，操作完成后，使用消毒液擦拭治療盤，并將所用器械物品歸位，并及時(shí)補(bǔ)充一次性物品。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組入院時(shí)與血糖監(jiān)測(cè)治療1周后的血糖代謝指標(biāo)[空腹血糖（fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose，2 h PG）]水平、血糖監(jiān)測(cè)治療操作時(shí)間、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，以及血糖監(jiān)測(cè)治療期間低血糖發(fā)生率和院內(nèi)感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組入院時(shí)與血糖監(jiān)測(cè)治療1周后血糖代謝指標(biāo)水平比較

兩組血糖監(jiān)測(cè)治療1周后FPG、2 h PG水平均低于入院時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血糖監(jiān)測(cè)治療1周后，兩組FPG、2 h PG水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組入院時(shí)與治療1周后血糖代謝指標(biāo)水平比較（mmol/L，x-±s）

2.2 兩組血糖監(jiān)測(cè)治療操作時(shí)間、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間比較

觀察組血糖監(jiān)測(cè)治療操作時(shí)間、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血糖監(jiān)測(cè)治療操作時(shí)間及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間比較（x-±s）

2.3 兩組血糖監(jiān)測(cè)治療期間低血糖發(fā)生率、院內(nèi)感染率比較

血糖監(jiān)測(cè)治療期間，觀察組低血糖發(fā)生率、院內(nèi)感染率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

糖尿病患者住院期間需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和胰島素治療，如何提升糖尿病綜合管理效果，確保血糖平穩(wěn)下降，提高血糖控制效果及降糖治療安全性是臨床研究的熱點(diǎn)[4]。常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)治療操作主要使用治療盤進(jìn)行操作，治療盤中放置記錄本、血糖儀、試紙、消毒液等，物品擺放不規(guī)范，操作時(shí)難以快速準(zhǔn)確地找到所需物品，工作效率難以令人滿意[5]；另外，使用過的血糖試紙、采血針頭等也使用治療盤回收，容易導(dǎo)致碰撞和近距離接觸，增加潔污混淆、交叉感染及院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

表3 兩組血糖監(jiān)測(cè)治療期間低血糖及院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比[例（%）]

針對(duì)上述情況，我院結(jié)合多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)自制了一種血糖監(jiān)測(cè)治療盤，通過臨床實(shí)踐，我們認(rèn)為自制血糖監(jiān)測(cè)治療盤有如下優(yōu)點(diǎn)：（1）制作簡(jiǎn)單、材料成本低、重量輕、攜帶方便、便于推廣；（2）功能齊全，物品定位放置便于護(hù)士操作時(shí)快速、準(zhǔn)確地取放，可有效提高工作效率；（3）潔污分離，便于物品管理和污染物回收，符合院感規(guī)范，降低了交叉感染或院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)；（4）開關(guān)上鎖有利于血糖儀、試紙、安全針頭等物品的保管[6]。本研究結(jié)果顯示，兩組血糖監(jiān)測(cè)治療1周后FPG、2 h PG水平均低于入院時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血糖監(jiān)測(cè)治療1周后，兩組FPG、2 hPG水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；血糖監(jiān)測(cè)治療期間，觀察組低血糖發(fā)生率、院內(nèi)感染率低于均對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組血糖監(jiān)測(cè)操作時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，自制血糖監(jiān)測(cè)治療盤用于2型糖尿病患者中，能夠降低低血糖發(fā)生率和院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到良好的血糖監(jiān)測(cè)治療效果。