閆桂賢

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險費用 ?支付方式 ?改革 ?醫(yī)院管理

在當前形勢下，醫(yī)療保險制度推廣程度會越來越大，由于醫(yī)療費用增長速度已經(jīng)逐漸加快，這就對醫(yī)療保險費用支付方式的運用提出更多的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)療保險費用支付方式已經(jīng)無法滿足人們的基本需求，因此，急需改革醫(yī)療保險費用支付方式，將醫(yī)院的管理水平極大提升。本文是針對醫(yī)療保險費用支付方式改革對醫(yī)院管理影響的相關(guān)介紹。

一、醫(yī)療保險費用支付形式的相關(guān)概述

醫(yī)療保險費用支付也稱作是醫(yī)療保險費用的償付，其可以促進醫(yī)療保險功能的盡快實現(xiàn)主要用來對參?；疾∪藛T的醫(yī)療報銷的賠付。醫(yī)療保險基金來源于職工單位繳納、個人繳納;居民參保人員的自愿繳納、居民中央、省、市、縣財政補貼。社會醫(yī)療保險涵蓋內(nèi)容有籌集資金、支付待遇、管理基金。管理基金是社會在保障計劃運作中的一個關(guān)鍵。醫(yī)療費用保險制度是基金管理的關(guān)鍵，與醫(yī)療保險接班制度的成敗會存在一定的聯(lián)系。社會醫(yī)療保險中支付方式籌集基金是剛需，而基金管理有一定的彈性。

二、簡述醫(yī)療保險費用支付方式改革對醫(yī)院管理的影響

（一）醫(yī)療效率的提高

醫(yī)療保險費用支付方式改革后，醫(yī)院就需要對于患者的病床周轉(zhuǎn)情況以及住院時間的長短更加關(guān)注，醫(yī)院的管理方面工作隨之出現(xiàn)部分的改變，核心漸變?yōu)獒t(yī)療效率提升這一方面，醫(yī)務(wù)人員可以對于醫(yī)院人員的工作模式進行調(diào)整，并提升相關(guān)醫(yī)療工作人員的基礎(chǔ)水平，促使醫(yī)療效率可以進一步提升。要使工作人員基礎(chǔ)能力提升應(yīng)多進行培訓(xùn)以及活動開展，使其可以積累更多的工作經(jīng)驗，并及時更新自己的醫(yī)務(wù)知識，為醫(yī)療保險費用支付方式改革以及醫(yī)院管理提供基礎(chǔ)人才保證，也可以將醫(yī)療效果進一步增強。

（二）醫(yī)療質(zhì)量的增強

醫(yī)療保險費用支付方式的改革，可以從醫(yī)療產(chǎn)生的費用之間轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療整體質(zhì)量。相關(guān)醫(yī)保部門應(yīng)運用評級管理模式。對于機構(gòu)的信息、醫(yī)療質(zhì)量、就醫(yī)、醫(yī)療費用、目錄進行科學(xué)評價，這就對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提出更加嚴格的要求，確保醫(yī)療結(jié)構(gòu)運行順利。醫(yī)療機構(gòu)要想正常且科學(xué)的經(jīng)營，就應(yīng)對自身經(jīng)營情況進行記錄，找出自己在經(jīng)營過程中存在的偏差以及失誤，并不斷完善制度，促進醫(yī)療質(zhì)量的提升，對不同的醫(yī)療保險費用支付方式進行探索，了解不同方式之間的區(qū)別，達到支付方式實施合理運用的目的，另外，還應(yīng)了解相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)人員的組織情況，將醫(yī)院的不同科室的組成實施合理的調(diào)整，使醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量整體提升。

（三）控制醫(yī)療成本

改革醫(yī)療保險費用支付方式，使醫(yī)療費用在消耗上會適當減少，其與支付醫(yī)院之間的費用關(guān)系就會減小，而醫(yī)院的財務(wù)壓力會增加，對于醫(yī)療的成本可以實施明確的成本控制，并可了解到醫(yī)療上不同項目費用的支出以及收入，可見醫(yī)療成本控制方案的選擇對整個醫(yī)療保險支付方式的改革存在積極的作用。醫(yī)院要想獲得長遠發(fā)展的機會，就要加強管理，將收入以及成本之間的差距盡量擴大，并完善經(jīng)濟、安全的治療方案以及檢查規(guī)劃，將醫(yī)院在運營過程中產(chǎn)生的成本極大降低。

三、結(jié)束語

隨著醫(yī)療保險費用支付方式的改革，其對醫(yī)院的管理已經(jīng)產(chǎn)生較大的影響。醫(yī)院能應(yīng)對醫(yī)療保險費用支付方式重點關(guān)注，并了解醫(yī)療效率以及治療質(zhì)量，促進醫(yī)療機構(gòu)管理效果的增強。醫(yī)療機構(gòu)還需要加強對醫(yī)院的控制，明確醫(yī)院的成本支出，將醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進一步增強，醫(yī)療效率逐漸提高，為部分人員提供高品質(zhì)的服務(wù)，確保醫(yī)療保險費用支付方式改革的成功。

參考文獻

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