摘 要：隨著時代的發(fā)展，要求醫(yī)院也要進行相應的改革?，F(xiàn)在已經處于新醫(yī)改的環(huán)境下，對醫(yī)院的財務管理提出了相應的要求，醫(yī)院需要加強財務管理，防范相應的風險，這是醫(yī)院進行改革的關鍵。為此，分析在新醫(yī)改的環(huán)境下醫(yī)院財務管理可能出現(xiàn)的一些問題，以及該如何解決，以期實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

關鍵詞：新醫(yī)改背景;醫(yī)院財務管理;問題;解決對策

中圖分類號：R197.3??????? 文獻標志碼：A????? 文章編號：1673-291X（2020）07-0097-02

醫(yī)院在不斷地進行改革，同時也對醫(yī)院的管理提出了高標準和高要求。新醫(yī)改不斷地推動，醫(yī)院財務管理是改革當中的重中之重，醫(yī)院需要加大力度來管理財務方面的問題，改革醫(yī)院管理的模式，跟隨社會發(fā)展的腳步，使得在新的時代下醫(yī)院可以站穩(wěn)腳跟，不斷健康穩(wěn)定的生存。

一、新醫(yī)改加快醫(yī)院財務管理改革的重要性

1.適應新醫(yī)改對預算管理的要求。醫(yī)院如果想要處理好財務管理解決相關的問題，就需要借助完善的管理體系，特別是預算管理的體系，它可以使得醫(yī)院的收支平衡，避免醫(yī)院發(fā)生財務的危機，從而提高了醫(yī)院財務管理的水平。同時根據完善就醫(yī)體系，也可以更好地接受政府部門的監(jiān)督，更好地評估醫(yī)院財務管理的成果。現(xiàn)在我國已經出臺了相關的法律來規(guī)定預算管理的制度，并且醫(yī)院也要進行全面的管理，將所有的款項都要納入到這項管理當中。醫(yī)院現(xiàn)有的預算管理體系在編制報表和制訂計劃時，還與新要求存在著較大的差異，因此在推進改革的過程中必須要注重預算管理制度改革，它關系到醫(yī)院財務管理的成果。

2.推進醫(yī)院財務成本改革。醫(yī)院要想控制好財務管理就要控制好成本，主要是要核算、分析和控制這三個方面，在新醫(yī)改中對其提出了明確地規(guī)定，必須要打破舊有的醫(yī)療模式，同時要提高醫(yī)護人員的服務水平，為患者提供良好的服務。在治療過程當中，要加大監(jiān)督控制好醫(yī)療的費用。在管理固定資產時要進行評估保養(yǎng)，同時利用過程當中也要提高利用率，根據地區(qū)經濟發(fā)展的水平來制定合適的費用標準，減少醫(yī)生對于藥品加成的依賴度。在管理過程當中，要嚴格根據新醫(yī)改的要求，不斷地改進財務成本，控制好醫(yī)院的成本，為老百姓降低醫(yī)院看病的門檻，為其提供良好的服務。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院財務管理存在的問題

為了使得醫(yī)院加快財務管理的改革，并且能夠符合新醫(yī)改的要求，但是在改革過程當中仍然存在著很多的問題。

1.醫(yī)院對財務預算重視不夠。首先，醫(yī)院財務人員沒有重視對于財務的預算，認為只是需要對收入和支出進行預算即可。并且在運算過程中沒有從醫(yī)院的角度出發(fā)，結合醫(yī)院的具體情況來進行科學的評估，這樣會導致預算的準確性降低。其次，財務管理人員沒有很好地重視財務預算的作用，沒有提高相應的知識和技能，因此在預算的過程當中沒有采取科學的方式，無法順利地進行財務運算。最后，醫(yī)院預算與實際的情況之間存在著很大的差距，醫(yī)院并沒有把財務預算納入到績效考核當中，就會使得財務預算只是在表面走個過場，并沒有嚴格地進行。

2.醫(yī)院成本控制缺乏有效手段。首先，有時醫(yī)院進藥時它的成本比較高，醫(yī)院就會通過增加價錢將成本轉移到老百姓的身上，現(xiàn)在很多醫(yī)院都將醫(yī)藥收入作為醫(yī)院收入的主要渠道，因此醫(yī)生在診治患者的時候會讓患者進行很多檢查或者一些其他的檢查，而且大部分開的藥物都無法報銷。以這種手段來間接地提高醫(yī)院的收入，提高了患者就醫(yī)的成本，甚至醫(yī)生和患者之間也容易激發(fā)矛盾。其次，固定資產的成本很高，在引進一些先進設備的過程當中，會導致固定資產成本的增加。由于沒有對其進行規(guī)范，在管理設備的過程中沒有仔細調查，會使得引進的設備有些是不實用的，大部分都被閑置在醫(yī)院當中，對于設備的報廢情況也沒有進行嚴格的監(jiān)控，甚至有些醫(yī)院將這些設備都直接報廢。

3.醫(yī)院財務風險控制體系不健全。在醫(yī)院的管理人員沒有風險意識，甚至財務管理的團隊沒有完善相關的體制和體系，沒有具備很強的風險預警和防范的能力，并且大部分的醫(yī)院在出現(xiàn)風險之后的解決辦法都是根據以往的經驗來進行的，或者由領導來直接決定。

三、新醫(yī)改下提高醫(yī)院財務管理水平的有效策略

1.提高對于財務預算管理的重視程度，加強預算管理。醫(yī)院要想進行財務管理，就需要提高財務預算的水平，管理人員必須加強這方面的意識，更加重視財務預算，對工作人員進行培訓，提高其業(yè)務能力。在預算過程中，要采用先進的方式提高準確度，也要制定科學合理的收支報表，根據國家的法律法規(guī)，不斷地總結相關的經驗，保證收支平衡。

2.改進醫(yī)院財務成本控制手段。醫(yī)院在管理時需要控制好醫(yī)院的成本，降低患者看病的難度，在新醫(yī)改的要求之下，醫(yī)院必須要及時的做出整改，改變醫(yī)療的模式，對于那些不符合醫(yī)德，刻意增加患者看病難度的醫(yī)生要進行嚴肅的批評，醫(yī)生要具備為人民服務的意識，為患者提供服務，同時也要根據醫(yī)生的能力來考評醫(yī)生，不能夠只憑借單方面的指標來進行考核。同時，醫(yī)院也要對于引進的設備進行考察，避免引進那些無用的設備浪費資源，并定期維護設備，避免出現(xiàn)報廢的情況，延長設備使用的壽命，降低醫(yī)院財務的成本。

3.健全醫(yī)院財務風險控制體系。醫(yī)院的財務管理需要依靠完善的體制來進行，為其提供制度的保障?，F(xiàn)在有很多醫(yī)院都沒有建立財務風險預警的系統(tǒng)，甚至都是當風險發(fā)生之后才進行處理，沒有及時的起到預防的作用。因此，醫(yī)院需要更加重視風險預警的重要性，根據醫(yī)院自身的情況來做出相應的整改，建立一個完善的財務預警系統(tǒng)流程，當風險存在時可以及時地做出預警，然后采取措施來解決將其扼殺在搖籃里，提高醫(yī)院財務風險控制的能力。另外，財務人員也要認識到風險控制的重要性，它關系到醫(yī)院的發(fā)展，工作人員要以高昂的熱情來完善相關的體系，借助體系來管理財務提高水平。

4.提高財務管理人員的素質。醫(yī)院財務管理人員必須要具備專業(yè)的能力和知識，控制好醫(yī)院的資金。因此，醫(yī)院要安排專業(yè)的人員去學習，提高自己的能力，并且能夠合理地分析醫(yī)院的財務情況，管理好醫(yī)院的財務工作，為其整理相關的數據，便于醫(yī)院做出決策，推動醫(yī)院的發(fā)展。

四、結語

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院必須要了解財務管理當中所出現(xiàn)的問題，及時地解決完善財務管理的體系，不斷創(chuàng)新管理方式，提高對財務管理的水平，提高醫(yī)院的綜合競爭力，更好地為人民服務，推動醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]? 黃芳.新醫(yī)改下醫(yī)院財務管理問題及對策研究[J].中外企業(yè)家，2019，（26）：27-28.

[2]? 彭寧林.淺析當前新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務管理和會計核算存在的問題及對策[J].財經界：學術版，2019，（16）：176.

[責任編輯 吳明宇]

收稿日期：2019-10-08

作者簡介：趙靜（1970-），女，天津人，中級會計師，從事醫(yī)院財務管理研究。