李濤

【摘 要】目的：就肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察與分析。方法：選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的脂肪肝患者70例作為觀察組，選擇同期健康體檢者70例作為對(duì)照組，對(duì)兩組肝功能指標(biāo)和血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果：觀察組ALT、AST、GGT指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組TG、TC、LDL-C水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組HDL-C水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中有較高的應(yīng)用價(jià)值，可對(duì)有效診斷脂肪肝、判斷患者病情及預(yù)后起指導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】肝功，血清，指標(biāo)水平，脂肪肝，診斷

【中圖分類號(hào)】R575.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

脂肪肝是臨床常見的肝臟疾病，屬于代謝應(yīng)激性疾病。該病主要由于機(jī)體肝細(xì)胞內(nèi)大量脂肪聚集，體內(nèi)代謝平衡破壞所致。脂肪肝根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為酒精性和非酒精性兩類，若不采取及時(shí)有效的治療，可能導(dǎo)致肝硬化甚至破壞患者的心腦血管[1]，威脅患者的生存質(zhì)量。臨床主要通過肝功及血脂血清學(xué)指標(biāo)水平來判斷脂肪肝患者病情及發(fā)展情況。本次研究通過對(duì)70例脂肪肝患者的肝功及血清學(xué)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行觀察與分析，進(jìn)一步分析肝功及血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷方面的價(jià)值，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的脂肪肝患者70例，所有患者均符合脂肪肝相關(guān)檢驗(yàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將其設(shè)定為作為觀察組，另選擇同期與我院健康體檢者70例作為對(duì)照組。觀察組男42例，女28例;年齡34～60歲，平均（46.65±3.74）歲;對(duì)照組男40例，女30例;年齡35～62歲，平均（46.72±3.56）歲。兩組就性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取5ml靜脈血，置于試管中，以3000r/min的速度進(jìn)行離心處理10min，將血清分離。采用全自動(dòng)生化分析儀將所有指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.3 指標(biāo)觀察 需要觀察的指標(biāo)包括：①肝功：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）;②膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝功各項(xiàng)指標(biāo)比較

觀察組：ALT（50.27±9.62）U/L，AST（32.36±6.85）U/L，GGT（55.93±6.74）U/L;對(duì)照組：ALT（31.54±5.83）U/L，AST（22.75±4.86）U/L，GGT（27.96±3.72）U/L。觀察組ALT、AST、GGT指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組血清學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)比較

觀察組：TG（3.58±1.54）mmol/L，TC（5.42±1.67）mmol/L，LDL-C（3.98±1.54）mmol/L，HDL-C（1.04±0.23）mmol/L;對(duì)照組：TG（1.12±0.74）mmol/L，TC（3.97±1.06）mmol/L，LDL-C（2.66±0.73）mmol/L，HDL-C（1.52±0.36）mmol/L。

觀察組TG、TC、LDL-C水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組HDL-C水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多所致，臨床癥狀較多，輕度脂肪肝患者往往無明顯臨床表現(xiàn)，隨著病情加重，臨床癥狀也逐漸明顯?；颊叱跗谥饕憩F(xiàn)為食欲不振、疲憊乏力、惡心嘔吐等，檢查可見肝臟腫大，肝區(qū)壓痛等，病情嚴(yán)重者則出現(xiàn)黑便，甚至腹水、下肢水腫等[3]?；顧z是臨床診斷脂肪肝的方法之一，但活檢對(duì)肝組織進(jìn)行有創(chuàng)操作，患者往往不耐受，重復(fù)性差，且存在抽樣誤差、觀察變異等影響，準(zhǔn)確性受限[4]。

實(shí)驗(yàn)室檢查，以其無創(chuàng)、易操作、重復(fù)率高、準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床疾病的診斷中，在應(yīng)用于脂肪肝診斷時(shí)，肝功能指標(biāo)，包括ALT和AST等，其分別存在于肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)、線粒體中，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生損傷后，血清檢查時(shí)會(huì)檢查到較高的ALT水平，嚴(yán)重?fù)p傷的患者還會(huì)檢測(cè)到較高的AST水平[5]。脂類在肝臟代謝期間會(huì)合成磷脂、膽固醇等，之后以極低密度脂蛋白的形式進(jìn)入血液中，一旦肝脂肪出現(xiàn)變性，會(huì)影響脂質(zhì)正常代謝，肝臟中游離的脂肪酸無法被有效代謝而聚集于肝細(xì)胞中[6]，因此血清學(xué)指標(biāo)也可應(yīng)用于脂肪肝的臨床診斷。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組ALT、AST、GGT指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組TG、TC、LDL-C水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組HDL-C水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，肝功與血清學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)顯示結(jié)果異?？商崾净颊吒喂δ苁軗p，診斷脂肪肝效果確切，可提高疾病檢出情況，并為患者病情嚴(yán)重程度劃分以及治療方案提供了科學(xué)的參考，臨床實(shí)用價(jià)值較高，值得加以推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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