寸華仙

【摘 要】目的：觀察2型糖尿病合并低血糖加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者生存質(zhì)量影響。方法：我院2017年5月-2019年5月收治的52例2型糖尿病合并低血糖患者為本次研究對(duì)象，按照是否加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者分為對(duì)照組（26例：未加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（26例：加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理），比較兩組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月簡易生活質(zhì)量（SF-36）量表得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病合并低血糖加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;合并;低血糖;加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

2型糖尿病患者需長期服用降糖藥以穩(wěn)定患者血糖，但是近些年2型糖尿病長期服用降糖藥個(gè)體低血糖相關(guān)報(bào)道不斷增多，低血糖反應(yīng)已經(jīng)成為2型糖尿病長期服用降糖藥患者常年并發(fā)癥[1]。本次研究為論證2型糖尿病合并低血糖加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值，比較我院2017年5月-2019年5月26例行常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者與26例加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者預(yù)后情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)組26例患者一般資料如下：男（13例）女（13例）比例為1：1，年齡在45歲至76歲，中位年齡為（58.22±1.22）歲，2型糖尿病病程在2年至7年，平均病程（3.41±0.12）年。對(duì)照組26例患者一般資料如下：男（14例）女（12例）比例為7：6，年齡在43歲至78歲，中位年齡為（58.21±1.25）歲，2型糖尿病病程在2年至7年，平均病程（3.44±0.14）年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P值大于0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究參考世界衛(wèi)生組織制定的2型糖尿病以及低血糖防治指南相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)師結(jié)合患者既往病史、臨床癥狀、糖耐受試驗(yàn)以及生化檢查結(jié)果，均確定患者符合2型糖尿病合并低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)隨。（2）參與本次研究的患者均智力、認(rèn)知能力、語言表達(dá)能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除智力、認(rèn)知能力以及語言表達(dá)能力異常患者。（2）排除合并糖尿病腎病、糖尿病足等其他2型糖尿病并發(fā)癥患者。（3）排除合并其他代謝性疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組患者行常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員通過口頭教育，向患者及其家屬介紹低血糖發(fā)生原因，并向患者發(fā)放2型糖尿病疾病宣傳手冊(cè)，囑患者在遵循醫(yī)囑、堅(jiān)持服用降糖藥的同時(shí)關(guān)注自身血糖變化情況，定期測量自身血糖。此外，患者在嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入的同時(shí)應(yīng)隨身攜帶小餅干、水果硬糖，當(dāng)患者感到頭暈、眼花時(shí)應(yīng)進(jìn)食小餅干、水果硬糖，停止運(yùn)動(dòng)。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）實(shí)施多種健康教育方式：護(hù)理人員為提升患者對(duì)自身病情以及低血糖疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員可通過為患者播放專家講座視頻資料、發(fā)放宣傳手冊(cè)、病友交流會(huì)等多種形式，促使2型糖尿病合并低血糖患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。此外，為強(qiáng)化家庭監(jiān)督，護(hù)理人員在給予患者健康教育的同時(shí)應(yīng)與患者家屬取得聯(lián)系，囑患者家屬監(jiān)督患者用藥。（2）2型糖尿病患者在堅(jiān)持低糖、低脂飲食的過程中，護(hù)理人員應(yīng)囑患者定期稱量自身體重，并根據(jù)患者年齡、體重、活動(dòng)量計(jì)算患者每日所需總能量。囑患者在控制糖分、食用油攝入的同時(shí)攝入高蛋白、高維生素、高纖維素食物，保證膳食平衡，（3）2型糖尿病合并高血壓患者在日常生活中應(yīng)積極參與室外運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)發(fā)泄負(fù)面情緒，堅(jiān)持每周行3-4次有氧運(yùn)動(dòng)，在行有氧運(yùn)動(dòng)的過程中應(yīng)把握循序漸進(jìn)的原則，禁止空腹運(yùn)動(dòng)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量變化情況，本次研究參考SF-36量表判斷患者生活質(zhì)量，該量表總分為100分，量表評(píng)分與患者生活質(zhì)量成正比，得分越高表示患者生活質(zhì)量改善越明顯。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（）表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組2型糖尿病合并低血糖患者生活質(zhì)量，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后SF-36量表得分明顯優(yōu)于對(duì)照組且數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。

3 討論

伴隨我國近些年居民生活質(zhì)量的提高，個(gè)體飲食習(xí)慣發(fā)生翻天覆地的改變，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示我國居民日常生活中糖類、油脂類、鹽分?jǐn)z入量均超過世界衛(wèi)生組織制定的正常攝入范圍[2]。2型糖尿病的發(fā)生與個(gè)體飲食習(xí)慣具有密切的聯(lián)系，2型糖尿病患者一旦確診需長期接受降糖藥物治療，此外調(diào)整日常飲食、運(yùn)動(dòng)等諸方面[3]。2型糖尿病合并低血糖患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即要求護(hù)理人員在實(shí)施臨床護(hù)理過程中護(hù)理干預(yù)措施更富針對(duì)性，一般情況下2型糖尿病合并低血糖患者均長期服用降糖藥，患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)不了解，未結(jié)合自身情況合理調(diào)整降糖藥、改善患者飲食、運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致低血糖發(fā)生的直接原因[4]。

本次研究顯示兩組患者護(hù)理干預(yù)前SF-36量表得分不存在明顯差異，隨著護(hù)理干預(yù)時(shí)間的延長，兩組患者SF-36量表得分均有一定程度的提升，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后SF-36量表得分明顯高于同期對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提升患者生活質(zhì)量意義重大。

參考文獻(xiàn)

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