尉曉娟

【摘 要】目的：探討潛鎮(zhèn)化瘀湯治療高血壓腎病的臨床效果，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院收治的140例高血壓腎病患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2017年6月至2019年6月，隨機(jī)抽簽法分為兩組，對(duì)照組70例患者接受臨床常規(guī)治療，觀察組70例患者同時(shí)接受潛鎮(zhèn)化瘀湯治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組與對(duì)照組的ACR分別為（30.84±17.78）mg/g、（52.89±19.25）mg/g，Scr分別為（101.09±9.37）mol/L、（130.27±10.33）mol/L，觀察組改善更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組的中醫(yī)癥狀療效比較，觀察組明顯較高，差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓腎病患者應(yīng)用潛鎮(zhèn)化瘀湯治療，能夠大大提高治療效果，降低尿ACR、Scr，值得應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;腎病;潛鎮(zhèn)化瘀湯;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

高血壓腎病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，單純的降壓藥治療效果不理想，保護(hù)腎臟遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。本次研究對(duì)象為高血壓腎病患者，對(duì)我院收治的104例接受不同的治療方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)臨床治療結(jié)果的對(duì)比來(lái)證實(shí)潛鎮(zhèn)化瘀湯治療的臨床價(jià)值，如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2017年6月至2019年6月期間收治的高血壓腎病患者中，從中選擇了140例作為本次研究的病例，按不同的治療方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為70例。本次研究已與患者溝通并取得其同意，研究?jī)?nèi)容獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組70例患者中，包括了39例男性患者和31例女性患者，年齡在40～76歲之間，年齡均值為（57.76±6.89）歲;觀察組70例患者中，包括了38例男性患者和32例女性患者，年齡在39～75歲之間，年齡均值為（56.23±7.05）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)治療，給予患者口服鹽酸貝那普利（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063040;生產(chǎn)單位：先聲藥業(yè)有限公司）治療，每日用藥量控制在10～20mg范圍內(nèi)。觀察組患者同時(shí)接受潛鎮(zhèn)化瘀湯治療，中藥藥方為赤芍藥、菊花、杜仲、石決明、丹皮、菟絲子、枸杞子、水蛭、女貞子各15g，葛根10g，甘草、大黃各7g，生龍骨、代赭石、珍珠母、生牡蠣各20g，水煎200mL，早晚兩次溫服[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，表明兩組高血壓腎病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析比較兩組患者的中醫(yī)癥狀療效

觀察組的中醫(yī)癥狀療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異較為明顯（P<0.05），如表一。

2.2 分析比較兩組治療前后尿 ACR、Scr

對(duì)兩組的治療前后尿 ACR、Scr進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療前無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后觀察組均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表二。

3 討論

臨床中治療高血壓腎病的主要方法為降壓藥治療，遠(yuǎn)期療效不理想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓腎病屬于“水腫”、“ 眩暈”等范疇，應(yīng)采用滋陰潛陽(yáng)、活血化瘀的藥方。本研究采用的潛鎮(zhèn)化瘀湯中，女貞子具有滋養(yǎng)肝腎的功效，大黃能夠活血祛瘀，枸杞子有著補(bǔ)益肝腎的作用，懷牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，珍珠母具有清肝明目的功效，懷牛膝有著補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨的作用，主要合用能夠發(fā)揮滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀的功效，可以有效改善腎功能。

本文研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組的中醫(yī)治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為92.86%，對(duì)照組為75.71%相對(duì)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組的尿 ACR、Scr比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組的尿 ACR、Scr分別為（30.84±17.78）mg/g、（101.09±9.37）mol/L，對(duì)照組分別為（52.89±19.25）mg/g、（130.27±10.33）mol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在高血壓腎病患者的治療中，接受潛鎮(zhèn)化瘀湯治療后的中醫(yī)癥狀療效、尿 ACR、Scr均得到了明顯的改善， 有效改善了患者的臨床癥狀，有利于調(diào)節(jié)血壓，效果較為顯著[2]。

綜上所述，潛鎮(zhèn)化瘀湯治療高血壓腎病的療效顯著，保證了臨床治療的科學(xué)性，可以明顯減少尿蛋白，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

黃雯靜，吳俊榮，王緒臻，鄒方鵬，李曉燕，王曉華，呂貴東.潛鎮(zhèn)化瘀湯治療高血壓腎病的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2019，41（09）：9-11.

鄒永艷.補(bǔ)腎活血方對(duì)肝腎陰虛兼血瘀型高血壓腎病患者內(nèi)皮素1的影響[D].黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，2014.