王春霞

【摘 要】目的：探討雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑與強(qiáng)的松治療甲亢突眼的效果，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2018年6月至2019年1月期間收治的甲亢突眼患者中，從中選擇了92例作為本次研究的病例，按不同的治療方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為46例，前者接受雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑與強(qiáng)的松治療，后者則接受他巴唑與強(qiáng)的松治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：兩組的治療效果比較，觀察組明顯較好，差異較為明顯（P<0.05）;治療后觀察組的KPS評(píng)分與對(duì)照組相比，明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)甲亢突眼患者采用雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑與強(qiáng)的松治療，能夠較好的保證臨床效果，有著較高的安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雷公藤;強(qiáng)的松;突眼;效果

【中圖分類號(hào)】R581.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

甲亢是臨床中發(fā)病率較高的內(nèi)分泌科疾病，其常見(jiàn)癥狀是突眼，患者的機(jī)體代謝功能異常，眼部細(xì)胞出現(xiàn)水腫、浸潤(rùn)及增生等。本次研究對(duì)象為甲亢突眼患者，對(duì)我院收治的92例接受不同的治療方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)分組試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑與強(qiáng)的松治療的臨床價(jià)值，如下所述：

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院于2018年6月至2019年1月期間收治的甲亢突眼患者中，從中選擇了92例作為本次研究的病例，按不同的治療方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為46例。對(duì)照組46例患者中，男性與女性的例數(shù)分別為27和19，年齡在28～59周歲之間，年齡均值為（44.87±8.21）周歲;觀察組46例患者中，男性與女性的例數(shù)分別為28和18，年齡在29～59周歲之間，年齡均值為（44.56±8.34）周歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受他巴唑與強(qiáng)的松治療：給予患者口服他巴唑甲巰咪唑片（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023319;生產(chǎn)單位：廣州康和藥業(yè)有限公司），初始劑量為15 mg，每天用藥兩次，最大劑量不得超過(guò)60 mg。應(yīng)用強(qiáng)的松醋酸潑尼松片（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41022220;生產(chǎn)單位：白云山東泰商丘藥業(yè)有限公司）治療，每次用藥量為5～10 mg，每天用藥兩次，連續(xù)治療三個(gè)月。觀察組同時(shí)給予口服雷公藤多苷片（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z21020993;生產(chǎn)單位：朝陽(yáng)德遠(yuǎn)藥業(yè)有限公司），每次用藥量為1 mg/kg，每次用藥三次。連續(xù)治療三個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組甲亢突眼患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。

2 結(jié)果

2.1 分析比較兩組的臨床療效 對(duì)兩組的麻醉總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為95.65%，對(duì)照組為82.61%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），如表一。

2.2 分析比較兩組治療前后KPS評(píng)分 與對(duì)照組相比，觀察組患者的KPS評(píng)分相對(duì)較高，兩組比較存在明顯差異（P<0.05），如表二。

3 討論

突眼是甲亢常見(jiàn)癥狀之一，有著較高的臨床發(fā)病率，分為浸潤(rùn)性及非浸潤(rùn)性，臨床中大多數(shù)患者為非浸潤(rùn)性。甲亢患者的自身代謝系統(tǒng)出現(xiàn)異常，長(zhǎng)期發(fā)生突眼會(huì)加大臨床治療難度，造成眼部肌肉及結(jié)締組織的增生。臨床中治療甲亢突眼的常用藥物有他巴唑、強(qiáng)的松等。他巴唑能夠抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶的分泌，減少對(duì)人體的刺激。強(qiáng)的松多應(yīng)用于炎性疾病的治療中，可以抑制患者毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)。配合使用雷公藤藥物能夠起到免疫抑制效果，避免了單獨(dú)用藥的副作用，能夠有效減輕患者突眼癥狀，縮短了患者的康復(fù)時(shí)間，

常規(guī)激素藥物治療甲亢突眼存在較多的不良反應(yīng)，雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑與強(qiáng)的松治療大大提高了臨床用藥的安全性，改善患者眼部組織抗原過(guò)度形成問(wèn)題，有效改善患者治療效果。本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組82.61%的治療總有效率相比，觀察組的治療總有效率為95.65%明顯較高，差異較為明顯（P<0.05）;治療前，觀察組與對(duì)照組患者的KPS評(píng)分分別為（51.56±6.13）分、（51.67±6.20）分，兩者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)明顯不同（P>0.05）;治療后，觀察組與對(duì)照組患者的KPS評(píng)分分別為（86.34±3.42）分、（67.32±4.69）分，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。說(shuō)明在甲亢突眼患者的治療中，應(yīng)用雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑與強(qiáng)的松治療后的總有效率、KPS評(píng)分均得到了明顯的改善， 安全、可靠，提高了患者的生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，在甲亢突眼的藥物治療期間，他巴唑與強(qiáng)的松是常規(guī)藥物，單一使用效果不佳，聯(lián)合雷公藤多苷用藥后癥狀恢復(fù)情況較好，有效率得到了提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

常昕昱.雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑與強(qiáng)的松治療甲亢突眼的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（21）：167-168.

林豫路.雷公藤多苷聯(lián)合他巴唑與強(qiáng)的松治療甲亢突眼122例[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012（05）：119-120.