孫佩佩

【摘 要】目的：探究在肛腸科運(yùn)用循證護(hù)理的臨床效果。方法：選取88例在2017年5月-2019年5月本院肛腸科病房收治的患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（循證護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各44人。結(jié)果：相比于對(duì)照組（18.18%），觀察組尿潴留、便秘發(fā)生率（6.82%）較低（P<0.05）。結(jié)論：在肛腸科運(yùn)用循證護(hù)理，能夠使尿潴留、便秘的發(fā)生率有效降低。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;肛腸科;臨床效果

Abstract：Objective To explore the clinical effect of evidence-based nursing in anorectal department. Methods： 88 patients in anorectal ward from May 2017 to May 2019 were randomly divided into observation group （evidence-based nursing） and control group （routine nursing）. Results： compared with the control group （18.18%）， the incidence of urinary retention and constipation in the observation group （6.82%） was lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： evidence-based nursing in anorectal department can effectively reduce the incidence of urinary retention and constipation.

Key words： evidence-based nursing; anorectal department; clinical effect

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

在臨床中，肛腸疾病屬于一種多發(fā)病、常見病，直腸脫垂、直腸息肉、肛裂、肛瘺及痔瘡等是主要的疾病類型[1]。因直腸肛門存在特殊的手術(shù)治療方式和生理解剖特點(diǎn)，因此在臨床護(hù)理肛腸疾病過(guò)程中也具備個(gè)性化的特點(diǎn)。近年來(lái)，循證護(hù)理模式逐漸發(fā)展開來(lái)，且在臨床中得到廣泛應(yīng)用[2]。遂本文主要探究在肛腸科運(yùn)用循證護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取88例在2017年5月-2019年5月本院肛腸科病房收治的患者，隨機(jī)分為兩組，每組44人。兩組男女人數(shù)之比分別為23：21、26：18;兩組年齡分別為（36.54±7.25）歲、（36.35±8.11）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。給予觀察組循證護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 循證問(wèn)題：（1）肛腸疾病的主要治療方法是手術(shù)治療，在圍手術(shù)期患者容易出現(xiàn)各種不良情緒;（2）受麻醉和疼痛的影響，使膀胱括約肌出現(xiàn)松弛情況，因此容易導(dǎo)致尿潴留形成;（3）手術(shù)結(jié)束后，受術(shù)前排便不暢或傷口疼痛的影響，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便困難情況。

1.2.2 檢索循證證據(jù)：通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，根據(jù)護(hù)理、肛腸這兩個(gè)主題詞，對(duì)國(guó)內(nèi)三大主要的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，對(duì)檢索出來(lái)的文獻(xiàn)予以分析，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行提取和歸納，針對(duì)臨床相關(guān)問(wèn)題的提出，將科學(xué)、完善的解決方案形成。

1.2.3 應(yīng)用循證證據(jù)：（1）圍手術(shù)期加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)。在臨床實(shí)踐過(guò)程中，需要對(duì)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)理念充分運(yùn)用，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題，將干預(yù)措施提出，防止出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題。在圍手術(shù)期加強(qiáng)對(duì)患者的有效心理護(hù)理。術(shù)前，將手術(shù)的效果、目的、注意事項(xiàng)、方法等向患者進(jìn)行詳細(xì)講解，促進(jìn)患者的治療信心增強(qiáng)，使患者保持積極樂觀的心態(tài);術(shù)中與患者進(jìn)行積極溝通和交流，利用相關(guān)手段將患者的注意力轉(zhuǎn)移，促進(jìn)其各種不良情緒得到有效緩解;術(shù)后集中干預(yù)因術(shù)后疼痛導(dǎo)致的煩躁和焦慮情緒，通過(guò)聽音樂、參加活動(dòng)等方式將患者的注意力分散。如果患者疼痛癥狀十分敏感，需要將使用鎮(zhèn)痛藥物的不良影響告知患者，使患者盡可能的自行控制疼痛癥狀，促進(jìn)患者機(jī)體耐受力有效提高。（2）加強(qiáng)對(duì)尿潴留的預(yù)防和護(hù)理。術(shù)前，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)深呼吸的正確方法，通過(guò)深呼吸后，使患者的骶尾部肌肉和腹部肌肉得到放松;訓(xùn)練患者在床上排便排尿;術(shù)后，將思想工作做好，如果有尿意，囑患者應(yīng)當(dāng)立即排尿，切勿受切口疼痛的影響而憋尿，對(duì)患者的下腹部進(jìn)行輕輕按摩，通過(guò)傾聽流水聲或肌肉注射新斯的明，誘導(dǎo)患者排尿。若患者依舊無(wú)法排尿，且患者膀胱明顯充盈時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿處理。

1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)比兩組尿潴留、便秘發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗(yàn)方法為“x2”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

兩組尿潴留、便秘發(fā)生率對(duì)比：與對(duì)照組相比，觀察組發(fā)生率較低（P<0.05），見表1。

3 討論

相關(guān)研究顯示，循證護(hù)理模式在臨床中已經(jīng)得到了十分廣泛的應(yīng)用，且存在一定的臨床價(jià)值，例如對(duì)上消化道出血患者實(shí)施循證護(hù)理，可以促進(jìn)患者的各種不良情緒得到有效緩解，使患者的睡眠狀況和飲食狀況得到改善，從而使得患者的生活質(zhì)量得到顯著提高。對(duì)于常見的肛腸科問(wèn)題，在臨床實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)對(duì)循證護(hù)理原則嚴(yán)格遵循，有效結(jié)合患者的實(shí)際需求、自身臨床經(jīng)驗(yàn)及臨床高質(zhì)量的證據(jù)，從而將最佳的護(hù)理模式形成。

本文通過(guò)探究在肛腸科運(yùn)用循證護(hù)理的臨床效果，數(shù)據(jù)顯示，觀察組尿潴留、便秘發(fā)生率（6.82%）低于對(duì)照組（18.18%），（P<0.05）。綜上所述，在肛腸科運(yùn)用循證護(hù)理，能夠使尿潴留、便秘的發(fā)生明顯減少，有利于促進(jìn)患者疾病迅速恢復(fù)，因此應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣應(yīng)用該護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

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