王冬冬

【摘 要】目的：探究護理干預對妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響。方法：選取2018年4月-2019年2月為研究階段，抽取120例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)自身意愿分為甲組和乙組，各60例。甲組采用綜合護理干預，乙組采用常規(guī)護理干預。分娩后1周開展隨訪，記錄母嬰不良結局發(fā)生率及干預后各血糖水平變化。結果：甲組母嬰不良結局發(fā)生率3.33%，低于乙組的20.00%，甲組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于乙組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理干預對妊娠期糖尿病患者母嬰結局有較大影響，實施綜合護理干預可降低母嬰不良結局發(fā)生風險，使其血糖得到有效控制，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;母嬰結局

Abstract：Objective To explore the effect of nursing intervention on maternal and infant outcomes of patients with gestational diabetes mellitus. Methods： From April 2018 to February 2019， 120 patients with gestational diabetes mellitus were selected and divided into group A and group B according to their own wishes， 60 cases each. Group A was given comprehensive nursing intervention， while group B was given routine nursing intervention. Follow-up was conducted one week after delivery to record the incidence of adverse outcomes of mothers and infants and the changes of blood sugar levels after intervention. Results： The incidence of maternal and infant adverse outcomes in group A was 3.33%， which was lower than that in group B （20.00%）. The fasting blood glucose， postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in group A were lower than those in group B （P < 0.05）.

Key words： gestational diabetes mellitus; maternal and infant outcomes

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

本院圍繞妊娠期糖尿病患者護理工作開展研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月-2019年2月為研究階段，抽取120例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)自身意愿分為甲組和乙組，各60例。甲組年齡21-38歲，平均（29.5±1.2）歲，孕周37-41周，平均（39.5±0.3）周;乙組年齡22-38歲，平均（29.4±1.3）歲，孕周37-42周，平均（39.6±0.3）周;兩組資料對比（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 甲組采用綜合護理干預，護理人員對患者病情及胎兒發(fā)育情況進行綜合評估，根據(jù)其實際情況擬定護理干預措施;心理方面，護理人員及時與孕婦建立良好溝通關系，深入了解其情緒變化，根據(jù)其心理特點實施心理疏導;同時，護理人員與患者家屬進行交流，指導其家屬協(xié)同參與護理工作，將妊娠糖尿病形成過程、危害、治療等信息對患者進行講解，提高其自身認知水平;飲食方面，嚴格控制每日食物及營養(yǎng)攝入總量，限制糖分、脂質攝取量，確保每日正常營養(yǎng)攝取的同時，可適當食用瓜果蔬菜，以補充維生素及微量元素平衡;藥物方面，護理人員嚴格按照醫(yī)囑指導患者用藥，包括用藥劑量、時間及相關注意事項，以確保療效;護理人員對患者血糖水平進行檢測，及時根據(jù)其血糖變化調整治療措施，用藥后觀察患者用藥情況，一旦出現(xiàn)不良反應及時對癥治療，以確保療效。乙組采用常規(guī)護理干預，護理人員對患者實施常規(guī)護理，包括病房護理、心理支持及生命體征檢測。

1.3 研究指標 分娩后1周開展隨訪，記錄母嬰不良結局發(fā)生率及干預后各血糖水平變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計學軟件SPSS21.0?！啊泵枋鲇嬃繑?shù)據(jù)，t檢驗，（%）描述計數(shù)資料，x2檢驗，以α=0.05為檢驗判定標準。

2 結果

2.1 母嬰不良結局發(fā)生率對比 甲組母嬰不良結局發(fā)生率3.33%（2/60），低于乙組的20.00%（12/60），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白對比

甲組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于乙組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

妊娠期糖尿病是臨床妊娠期特有的一種疾病，發(fā)生率處于較高水平[1]。患病后，患者可出現(xiàn)多飲、多食、多尿等臨床癥狀，如孕婦血糖長期處于較高水平而未能得到及時控制，便會誘發(fā)多種并發(fā)癥，包括心力衰竭、腎衰竭、蛋白尿、高血壓等，不僅會對孕婦自身造成影響，也會在一定深度上影響胎兒是生長發(fā)育，嚴重時甚至會導致其死亡。而治療過程中，有必要輔以護理措施進行干預，提高患者血糖控制效果，從而改善其病情。綜合護理是臨床內外科廣泛采用的護理措施，能夠從多個方面對患者進行觀察，結合其實際情況從病情、心理及飲食等方面時擬定護理內容，積極改善其身心狀態(tài)，促使其干預效果得到提升[2]。本研究結果，甲組經綜合護理干預后，患者血糖水平得到有效控制，并有效降低母嬰不良結局發(fā)生風險，對比有統(tǒng)計學意義。應用于妊娠期糖尿病患者中，則能夠側重患者心理及飲食情況進行分析，根據(jù)患者病情制定與之相對的護理措施，積極改善患者血糖水平，從而提高療效。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者中采用綜合護理干預具有顯著效果，能夠有效降低母嬰不良結局，并控制患者血糖水平，值得應用于臨床推廣。

參考文獻

周云， 吳麗春， 梁觀云.綜合性護理干預對妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響分析[J].黑龍江醫(yī)藥， 2017， 30（1）：219-221.

王蕤.妊娠期顯性糖尿病與妊娠期糖尿病在妊娠晚期臨床特點的比較[J].首都醫(yī)科大學學報， 2017， 38（1）：103-107.