摘? 要：隨著市場經濟的不斷發(fā)展，患者健康要求、權益意識的不斷增強，醫(yī)患關系的矛盾日益凸顯，本文運用馬克思主義哲學中矛盾的觀點，理解醫(yī)患關系的本質，正確把握矛盾的普遍性和特殊性關系，探索醫(yī)患雙方的和諧發(fā)展;正確把握矛盾的主要方面、次要方面，構建起和諧醫(yī)患關系。

關鍵詞：和諧;醫(yī)患關系;矛盾;哲學思考

一、把握矛盾的普遍性和特殊性，探索醫(yī)患雙方的和諧發(fā)展

馬克思主義哲學中矛盾的普遍性和特殊性的關系，告訴我們在認識事物和解決問題時，一方面要把握矛盾的普遍性，以恢復健康作為醫(yī)患雙方共同的行動原則，相互理解，營造出和諧的醫(yī)患氛圍;另一方面要把握矛盾的特殊性，做到具體問題具體分析，醫(yī)患雙方要根據患者個體存在的差異性及時交流溝通;此外矛盾的普遍性和特殊性是相互聯(lián)系的，我們要以恢復健康的共性為目標，從每個患者的個體差異出發(fā)，構建起和諧發(fā)展的醫(yī)患體系。

醫(yī)生和患者在診療過程中，存在一致的目的，即戰(zhàn)勝疾病，恢復健康。因此，醫(yī)患雙方應該以矛盾的共性作為行動標準，同時必須把握矛盾的特殊性，考慮每個患者的個體差異。盡管在醫(yī)學界對于疾病的致病因和病理生理有著普遍性的認識，但是由于個體差異性，每個患者的情況不盡相同。當疾病侵襲人體時，每個人的發(fā)病誘因、損傷程度、免疫功能的不同，導致的臨床癥狀也有很大的區(qū)別，這要求醫(yī)生必須結合問診、體格檢查和輔助檢查結果，給出科學全面的診斷。此外，矛盾的特殊性在每個患者身上的體現(xiàn)不同，醫(yī)生在明確診斷后要向患者作出清晰的解釋，對治療方案、費用、預后效果給予專業(yè)的判斷，讓患者可以根據判斷做出合理的選擇。同時，患者也要認識到矛盾的特殊性，疾病在每個機體的表現(xiàn)都不盡相同，疾病在各個階段的嚴重程度也不同，所以治療效果也不可能相同。醫(yī)患雙方充分信任，減少醫(yī)患糾紛，有利于構建和諧發(fā)展的醫(yī)患關系。

二、把握矛盾的主要方面和次要方面，構建和諧醫(yī)患關系

“矛盾雙方的力量是不平衡的，其中一方處于支配地位，起主導作用，另一方則處于被支配地位;前者為矛盾的主要方面，后者為矛盾的次要方面”。用馬克思主義哲學矛盾的觀點看醫(yī)患關系本身，患者作為矛盾的主要方面起主要作用，醫(yī)務人員作為矛盾的次要方面也至關重要。患者需要尊重醫(yī)務人員，積極履行自身的義務，為構建和諧醫(yī)患關系貢獻決定性力量;醫(yī)務人員也需要提高綜合素質，為構建和諧醫(yī)患關系打下堅實的基礎。

在醫(yī)患關系這對矛盾中，患者是矛盾的主要方面。隨著時代的發(fā)展，部分患者維權意識、自我意識高漲，認為在就醫(yī)過程中應該被當為“上帝”。一旦出現(xiàn)溝通問題，患者就容易把自身的不良情緒，無理由、無選擇的發(fā)泄在醫(yī)務工作者身上，導致問題的激化。所以我們必須引導患者端正其角色身份。醫(yī)學倫理學的“權力與義務”理論中，明確規(guī)定了醫(yī)患雙方的權力和義務，其中，對于患者的義務部分作了明確說明：“患者有尊重與信任醫(yī)務工作者、積極配合治療、積極配合醫(yī)學科研工作等義務?！钡?，人們生活在高強度和高壓力的社會環(huán)境中，對于自身負面情緒的管理難免失控，在這時，作為醫(yī)務人員必須進行耐心的溝通并作出專業(yè)的解釋，告訴患者治療過程會因為機體的自身情況，產生不同的效果?；颊咝枰斫馄渲委熜Ч皖A后的差異性，對醫(yī)務人員抱有適度的理解與寬容。另外，國家也應該加強立法工作，構建完善的懲治體系，從法律層面上加大對暴力傷醫(yī)、醫(yī)鬧的打擊力度，引導患者使用合理、合法的手段去維護自身權力，這樣才可以從根本上解決醫(yī)患矛盾，構建和諧的醫(yī)患關系。

醫(yī)務人員是矛盾的次要方面，但作為醫(yī)療活動的主體，醫(yī)務人員也起著十分重要的作用。個別醫(yī)生因為過于看重利益，違法收受紅包，不嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，導致醫(yī)療事故和糾紛，或因為自身專業(yè)水平不足、缺乏人文素養(yǎng)和溝通技巧，對患者感情冷漠，缺乏耐心等等一系列問題，導致醫(yī)患矛盾進一步激化。這些行為致使患者不信任醫(yī)生，醫(yī)患關系緊張，若矛盾進一步激化，會出現(xiàn)暴力傷醫(yī)、醫(yī)鬧等事件。所以，醫(yī)務人員首先在專業(yè)技術上要精益求精，給患者提供最優(yōu)治療方案，避免因專業(yè)技術水平不足而出現(xiàn)醫(yī)療事故;其次，保持一顆仁愛之心，在溝通交流過程中體恤、理解患者，多從患者的角度考慮問題。此外，醫(yī)院必須加強醫(yī)德醫(yī)風建設，針對收紅包、拿藥品提成等問題制定懲罰措施，并定期進行醫(yī)德醫(yī)風培訓和考核，構建起完整的醫(yī)療管理體系。只有這樣，才可以最大限度的減少醫(yī)患糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。

綜上所述，本文運用馬克思主義哲學的矛盾觀點對我國醫(yī)患關系的本質以及如何構建和諧的醫(yī)患關系，進行了哲學層面的思考，并從哲學的高度探究了構建和諧醫(yī)患關系的方法。我們要遵循理論指導實踐的原則，構建和諧的醫(yī)患關系，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。

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作者簡介

歐陽昕（1994—），男，漢族，湖南人，西南民族大學哲學學院馬克思主義哲學專業(yè)碩士研究生，研究方向：馬克思主義哲學基本原理。

西南民族大學哲學學院? 四川? 成都? 610041