于樂洋

【摘要】

目的：探討急性心肌梗死合并心衰患者開展綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：本研究對象一共60例，均為我院在2018年1月-2018年12月接收的急性心肌梗死合并心力衰竭患者，根據(jù)盲選法進(jìn)行隨機(jī)分組，各組患者30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組基于常規(guī)護(hù)理措施，采用綜合護(hù)理措施。比較兩組患者的護(hù)理滿意度、負(fù)面情緒評分。結(jié)果：（1）觀察組護(hù)理滿意度（100.00%）明顯高于對照組（66.67%），P<0.05。（2）觀察組SAS評分（10.36±1.35分）、SDS評分（16.35±1.55分）護(hù)理后明顯比對照組（SAS：29.50±1.35分、SDS：29.33±1.35分）更低，P<0.05。兩組SAS評分、SDS評分護(hù)理后明顯比護(hù)理前降低，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理模式在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的護(hù)理效果滿意。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;合并心衰;綜合護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號】

R454 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-235-01

據(jù)研究[1]，心血管疾病是導(dǎo)致人類死亡的最主要原因，如何有效地防治慢性心血管疾病已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注的主題。綜合護(hù)理模式從患者的實(shí)際病情出發(fā)，給予患者全方位的護(hù)理服務(wù)，有利于提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量[2]。本研究通過對我院急性心肌梗死合并心力衰竭患者進(jìn)行對照試驗(yàn)，探討急性心肌梗死合并心衰患者開展綜合護(hù)理干預(yù)的效果。1資料與方法

1.1基本資料

本研究對象一共60例，均為我院在2018年1月-2018年12月接收的急性心肌梗死合并心力衰竭患者，根據(jù)盲選法進(jìn)行隨機(jī)分組，各組患者30例。對照組患者男女比例為18：12，年齡范圍為60-82歲，平均年齡為69.51±3.69歲;觀察組患者男女比例為19：11，年齡范圍為60-82歲，平均年齡為69.56±3.23歲。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，兩組患者的基本資料數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理措施，對患者的生命體征加強(qiáng)監(jiān)測，及時(shí)掌握患者的病情變化，按照醫(yī)囑用藥。

觀察組：基于常規(guī)護(hù)理措施，采用綜合護(hù)理措施。具體護(hù)理措施包括：

（1）心理護(hù)理。

了解患者的性格、學(xué)歷水平、對疾病知識的了解情況、心理特征等，根據(jù)患者的特征開展心理護(hù)理。對患者施行疾病知識健康教育，引導(dǎo)患者正確認(rèn)知自身的疾病，耐心回答患者的問題，解除患者的心里疑惑，提高患者的疾病認(rèn)知度，提高患者的治療自信心，促使患者更加積極配合治療。

（2）飲食護(hù)理。

飲食不調(diào)是促使疾病惡化的主要原因之一，因此，必須加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理，改善患者身體的營養(yǎng)狀況。以低熱量、低鹽、低糖、低脂為飲食的原則，多食用富含纖維素、維生素的食物。叮囑患者戒口食用刺激性食物。

（3）用藥護(hù)理。

急性心肌梗死患者的常用藥物包括：血管擴(kuò)張劑、利尿劑、強(qiáng)心劑等等，患者用藥后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)觀察患者的用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)，及時(shí)對患者進(jìn)行積極干預(yù)。對使用硝普納的患者，需要密切監(jiān)測患者的血壓水平，避免患者突發(fā)血管炎;如果患者服用緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，則需觀察患者是否存在皮疹、干咳、低血壓等不良情況。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度、負(fù)面情緒評分。護(hù)理滿意度采取自制調(diào)查表，分級為：非常滿意：90-100分;比較滿意：80-89分;一般滿意：70-79分;不滿意：低于70分。采取SAS評量表和SDS評量表評估患者負(fù)面情緒，評分越低表示負(fù)面情緒越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度（100.00%）明顯高于對照組（66.67%），P<0.05。（如表1）

2.2比較兩組患者的負(fù)面情緒評分觀察組SAS評分（10.36±1.35分）、SDS評分（16.35±1.55分）護(hù)理后明顯比對照組（SAS：29.50±1.35分、SDS：29.33±1.35分）更低，P<0.05。兩組SAS評分、SDS評分護(hù)理后明顯比護(hù)理前降低，P<0.05。（如表2）

3討論與結(jié)論

急性心肌梗死是導(dǎo)致患者心律失常和心力衰竭的主要原因，急性心肌梗死合并心力衰竭患者的死亡率極高，嚴(yán)重地威脅到患者的生命安全[3]。為了幫助患者盡快脫離生命危險(xiǎn)，必須盡早對患者進(jìn)行有效的治療。但是，通常情況下，急性心肌梗死發(fā)病急，病情較為嚴(yán)重，要確保治療能夠迅速開展，必須給予積極護(hù)理[4]。

本研究采用綜合護(hù)理措施對急性心肌梗死合并心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示綜合護(hù)理措施可以有效地改善患者的負(fù)面情緒，提高了患者對護(hù)理的滿意度，對建立良好的護(hù)患關(guān)系起到重要的作用[5]。本研究綜合護(hù)理措施從患者的實(shí)際情況出發(fā)，對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理，充分地體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的人性化特點(diǎn)。

綜上所述，綜合護(hù)理模式在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的護(hù)理效果滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1]張正俠.急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（32）：189-190.

[2]席小紅，沈霖，丁小娟.身心綜合護(hù)理對急性心肌梗死并左心衰竭患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后負(fù)性情緒及心功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（4）：107-110.

[3]吳小平，謝妙金，鄭學(xué)瓊.綜合護(hù)理在老年肺癌合并冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（7）：850-853.

[4]李幗英，胡鑫.老年急性心肌梗死合并多器官功能衰竭的臨床特點(diǎn)與護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（5）：532-533.

[5]周雪華.急性心肌梗死患者早期血鈉變化與預(yù)后關(guān)系及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（11）：1001-1002.