王以順 曲靜 李峰

【摘要】

目的：為冠心病心絞痛患者提供活血行氣湯聯(lián)合曲美他嗪與美托洛爾治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：將來我院就診的冠心病心絞痛患者作為研究對象，患者就診時(shí)間為2018年1月至2018年12月，此期間入選的患者共有164例，在研究過程中，共設(shè)置實(shí)驗(yàn)組以及對比組，并采用數(shù)字隨機(jī)分組法來將所有入選本次研究的患者平均分入兩個(gè)小組之中，保證兩組之中患者完全相同。在開展研究的過程中，為對比組患者提供的治療方式為單純美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在對比組的基礎(chǔ)上，加用活血行氣湯，以此來對對比組以及實(shí)驗(yàn)組患者的治療情況進(jìn)行對比。結(jié)果：通過給予實(shí)驗(yàn)組患者美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療加用活血行氣湯的護(hù)理服務(wù)模式，實(shí)驗(yàn)組患者在治療效果各項(xiàng)指標(biāo)方面，都明顯較對比組患者更具有優(yōu)勢（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行臨床治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過開展美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療加用活血行氣湯，能夠更好的保證患者的治療效果，對患者的心功能進(jìn)行有效的恢復(fù)，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】活血行氣湯;美托洛爾;曲美他嗪;臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R197.7? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-036-01

冠心病是最常見的心血管疾病之一，心絞痛則是冠心病的典型癥狀，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)氣促、氣短、心慌、胸痛、胸悶等癥狀，會(huì)給患者的心理和生理造成嚴(yán)重影響，極大的降低了其生活質(zhì)量。筆者在本文中針對活血行氣湯聯(lián)合曲美他嗪與美托洛爾在冠心病心絞痛患者治療過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將來我院就診的冠心病心絞痛患者作為研究對象，患者就診時(shí)間為2018年1月至2018年12月，此期間入選的患者共有164例，在研究過程中，共設(shè)置實(shí)驗(yàn)組以及對比組，并采用數(shù)字隨機(jī)分組法來將所有入選本次研究的患者平均分入兩個(gè)小組之中，保證兩組之中患者完全相同，每組之中患者各82例。在所有入選實(shí)驗(yàn)組的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為40例以及42例，其中，年齡最大的患者為89歲，年齡最小的患者為55歲，經(jīng)計(jì)算得出患者的中間年齡為（76.43±12.57）歲;在所有入選對比組的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為42例以及40例，其中，年齡最大的患者為87歲，年齡最小的患者為56歲，經(jīng)計(jì)算患者的中間年齡為（74.32±12.68）歲。在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對本次研究知情，同時(shí)引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機(jī)分組的情況下，實(shí)驗(yàn)組患者與對比組患者并不存在明顯的一般資料差異（P>0.05），因此本研究對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對比組

醫(yī)護(hù)人員在開展治療工作之時(shí)，對對比組患者采用的治療方式為常規(guī)曲美他嗪與美托洛爾治療，其中曲美他嗪（瑞陽公司，H20066534）的用藥量為每次20mg，患者每天用藥1次;美托洛爾（AstraZenecaAB，H20120167）的用藥量同樣為每次20mg，患者的用藥方式均為口服，持續(xù)治療6個(gè)月為1個(gè)療程。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

在對實(shí)驗(yàn)組患者提供治療的過程中，首先給予實(shí)驗(yàn)組患者與對比組患者完全相同的曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療，治療過程中的用藥量和用藥次數(shù)均與對比組一致。在此基礎(chǔ)上，加用活血行氣湯來對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，活血行氣湯的組方為炙甘草、川棟子、三七、赤芍、川穹、當(dāng)歸、桃仁、紅花、延胡索、丹參、黃芪等藥物，其中黃芪、丹參30g，延胡索20g，紅花、當(dāng)歸、川穹、桃仁等15g，其他藥物10g。通過清水浸泡和煎煮后，留汁300ml，分2次用藥。實(shí)驗(yàn)組患者同樣接受連續(xù)6個(gè)月的治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率對比

在本次研究的過程中，對兩組患者的治療有效率進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯更具優(yōu)勢（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的治療有效率對比詳見表1。

2.2兩組患者治療后的心功能情況通過對對比組以及實(shí)驗(yàn)組患者的治療情況進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能變化與對比組相比，在每搏出量（SV）、心博出量（CO）、左室射血分?jǐn)?shù)（EF）以及心率（HR）等指標(biāo)上，均具有明顯的優(yōu)勢（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者治療后的心功能情況對比詳見表2。

3討論

冠心病心絞痛的發(fā)生主要是與心肌缺血、缺氧有關(guān)，因此改善心臟血液循環(huán)是治療本病的主要方法，臨床治療冠心病心絞痛主要以控制癥狀、改善預(yù)后、防止復(fù)發(fā)為主。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在接受血行氣湯聯(lián)合曲美他嗪與美托洛爾治療之后，相較于對比組患者的治療效果，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯更好（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床開展冠心病心絞痛患者治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過應(yīng)用血行氣湯聯(lián)合曲美他嗪與美托洛爾治療的方式，能夠?yàn)榛颊叩闹委熜Ч峁┏浞值谋Ｕ希瑫r(shí)促進(jìn)患者心功能的康復(fù)，因此值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]余天. 分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療對冠心病心絞痛的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（57）：146+150.

[2]王象勇，趙遠(yuǎn)，羅夢琳，沈起鵬. 曲美他嗪與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用對冠心病心力衰竭炎癥因子及心功能的影響[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（22）：3193-3196.

[3]曹建明. 曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（01）：108-109.