祁國笠

【摘要】目的：探討在醫(yī)院藥學(xué)管理中，PDCA的應(yīng)用效果。方法：本研究選取我院2012～2015年收治的患者800例作為研究對象。其中，對照組為2012年1月～2013年12月收治的患者，研究組為2018年1月～2019年6月收治的患者，兩組患者均為400例。給予對照組常規(guī)藥學(xué)管理;給予研究組PDCA藥學(xué)管理模式，即計(jì)劃→執(zhí)行→核查→處理。觀察并記錄兩組患者藥學(xué)差錯事件發(fā)生率、藥學(xué)管理質(zhì)量評分、藥學(xué)服務(wù)滿意度。結(jié)果：通過采取不同的管理模式，對照組與研究組藥學(xué)事件發(fā)生率分別為9%、2%。與對照組相比，施行PDCA管理的研究組的藥學(xué)差錯事件發(fā)生率明顯偏低，藥學(xué)服務(wù)總滿意度和藥學(xué)管理質(zhì)量評分明顯偏高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：PDCA管理模式具有良好的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;應(yīng)用效果;PDCA;藥學(xué)管理

醫(yī)院藥學(xué)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，其主要是通過提高臨床用藥的科學(xué)性、合理性與安全性，以提高醫(yī)療的整體水平。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。因此，在醫(yī)院管理方面，解決醫(yī)院藥學(xué)管理中存在的問題顯得尤為重要。PDCA管理模式是由美國學(xué)者戴明提出的管理模型，其能夠進(jìn)行有計(jì)劃的全方位管理m?，F(xiàn)將在醫(yī)院藥學(xué)管理中，PDCA的應(yīng)用效果報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

本研究選取我院2018年1月～2019年6月收治的患者800例作為研究對象。所有患者均自愿同意參與此次研究，并簽署了知情同意書。對照組為2012年1月～2013年12月收治的患者，研究組為2014年1月～2015年12月收治的患者，兩組患者均為400例。其中對照組男性患者為210例，女性患者為190例，年齡為25～75歲;研究組男性患者為212例，女性患者為188例，年齡為24～76歲。據(jù)了解，兩組患者的一般資料的差異不明顯，比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P>005）。兩組患者在醫(yī)院藥學(xué)管理中具有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)藥學(xué)管理;給予研究組PDCA藥學(xué)管理模式，即計(jì)劃→執(zhí)行→核查→處理。觀察并記錄兩組患者藥學(xué)差錯事件發(fā)生率、藥學(xué)管理質(zhì)量評分、藥學(xué)服務(wù)滿意度。其中，藥學(xué)管理質(zhì)量評分主要由專家評審小組對藥品貯備、藥品采購、藥學(xué)服務(wù)等管理項(xiàng)目進(jìn)行評分，總分我100分。藥學(xué)管理質(zhì)量與分值呈正比，也就是說，分值越高，藥學(xué)管理水平越高。對于藥學(xué)服務(wù)滿意度，可采取調(diào)查問卷的形式，滿意度可從很滿意、基本滿意和不滿意三個方面進(jìn)行評估，總滿意度=（很滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究對象所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。分別采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和%表示研究對象的計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料并分別采取與卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。用表示檢驗(yàn)結(jié)果，基本標(biāo)準(zhǔn)為。若P<0.05，則表明兩組數(shù)據(jù)差異顯著，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

2結(jié)果

2.1兩組管理模式下藥學(xué)差錯事件發(fā)生率比較

通過采取不同的管理模式，對照組與研究組發(fā)生藥學(xué)差錯事件分別為36例、8例，藥學(xué)事件發(fā)生率分別為9% （36/400）、2%（8/400）。與對照組相比，施行PDCA管理的研究組的藥學(xué)差錯事件發(fā)生率明顯偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（p<0.05）。

2.2兩組藥學(xué)服務(wù)滿意度情況分析

通過分析可知，施行PDCA管理的研究組的藥學(xué)服務(wù)總滿意度明顯高于對照組，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。

2.3兩組藥學(xué)管理質(zhì)量評分情況

通過分析可知，研究組藥學(xué)管理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（p<0.05）。見表一。

表一 兩組藥學(xué)管理質(zhì)量評分情況[（x±s）分]

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人們受教育水平的不斷提高，傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)管理已不能滿足現(xiàn)代人們的需要。再加上近年來醫(yī)院藥學(xué)管理出現(xiàn)的問題不斷，藥學(xué)工作者和臨床研究者也更加重視醫(yī)院用藥的合理性與安全性。因此，積極探尋一種新的科學(xué)管理模式，以提高醫(yī)院藥學(xué)管理水平十分必要。有研究者提出，PDCA在醫(yī)院藥事管理中具有良好的應(yīng)用效果，且一些醫(yī)學(xué)者對于PDCA的應(yīng)用效果也進(jìn)行了一定的探索研究，比如邵伶俐的《PDCA循環(huán)在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用》;邵麗均的《PDCA循環(huán)在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用》;詹峰的《PDCA管理循環(huán)在醫(yī)院藥事管理中的應(yīng)用探討》。本研究結(jié)果顯示，通過采取不同的管理模式，對照組與研究組藥學(xué)事件發(fā)生率分別為9%、2%。與對照組相比，施行PDCA管理的研究組的藥學(xué)差錯事件發(fā)生率明顯偏低，藥學(xué)服務(wù)總滿意度和藥學(xué)管理質(zhì)量評分明顯偏高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。由此可知，PDCA藥學(xué)管理模式具有重要的應(yīng)用意義，這主要是因?yàn)镻DCA模式具有很大的科學(xué)性與合理性。綜上所述，將PDCA管理模式應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)管理中，有助于降低藥學(xué)差錯事件發(fā)生率，提高患者對藥學(xué)服務(wù)的滿意度和藥學(xué)管理水平，進(jìn)而促進(jìn)整個醫(yī)療水平的提高。