李大慶

【摘要】目的：觀察補陽還五湯治療腦梗死后遺癥的臨床效果。方法：本次研究中的觀察對象均選自于在本院接受治療的腦梗死后遺癥患者中，共抽選50例，上述患者均為2017年9月至2018年12月期間入院，所有患者經(jīng)簡單隨機分組法被分為兩組，每組各25例。對照組患者給予常規(guī)治療，實驗組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行補陽還五湯進行治療，對比兩組間治療效果。結(jié)果：兩組間治療前神經(jīng)功能缺損評分，差異不明顯（P>0.05），治療后兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分均有所下降，但實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：補陽還五湯治療腦梗死后遺癥患者的效果顯著，該方法具有參考價值。

【關(guān)鍵詞】補陽還五湯;常規(guī)治療;腦梗死后遺癥

隨著我國整體生活水平的提升，多數(shù)人群飲食不規(guī)律，并缺少鍛煉，加之生活、工作壓力大，使我國患腦梗死患者越來越多，嚴重威脅社會公共衛(wèi)生安全并降低人們整體生活質(zhì)量與健康水平。而針對腦梗死患者的病理生理學(xué)研究顯示，動脈粥樣硬化為導(dǎo)致腦血栓形成的病因基礎(chǔ)，因而導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生因素就是引發(fā)腦?；某Ｒ姴∫?。臨床資料顯示，腦梗死疾病多發(fā)生于50～60歲中、老年人群，且男性多于女性。發(fā)生腦梗死后前驅(qū)無明顯表現(xiàn)，部分患者可能伴有一時性肢體麻木、頭昏或短暫性腦缺血等癥狀。隨著疾病的發(fā)展，可逐步累及患者神經(jīng)系統(tǒng)，并發(fā)生血管供血障礙，最終發(fā)生腦梗死，因該病具有較高的致殘率，致使患者留下后遺癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量，因此，應(yīng)對腦梗死后遺癥患者及時實施有效治療，以改善不良癥狀，促進預(yù)后恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，本次研究，皆在探討補陽還五湯在腦梗死后遺癥患者中的治療效果，現(xiàn)做如下闡述。

1資料、方法

1.1資料

在本院接受治療的腦梗死后遺癥患者中擇取50例作為研究對象，病例選取時間：2017年9月至2018年12月，采用簡單隨機分組的方式將患者分為對照組與實驗組，每組各占25例。對照組：男15例，女10例，年齡（56～77）歲，年齡平均值（66.54±2.24）歲。

實驗組：男16例，女9例，年齡（ 57～78）歲，年齡平均值（67.51±2.17）歲。

將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開展臨床研究。

入選標準：無藥物過敏史者;均伴有不同程度的后遺癥者;無嚴重肝腎功能障礙者;無意識障礙者。

排除標準：不同意參與本次研究者;伴有藥物過敏史者。

1.2方法

給予對照組患者實施肌肉注射丹紅注射液（ 生產(chǎn)廠家：山東丹紅制藥有限公司，國藥準字：220026866）進行常規(guī)治療，每日2次，每次4ml。

實驗組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行補陽還五湯進行治療，方法為：①常規(guī)治療方法與對照組方法相同。②給予患者實施補陽還五湯進行治療，組方：紅花15克，黃芪60克，川芎15克，當(dāng)歸尾15克，赤芍15克，桃仁15克，甘草10克，地龍10克，將以上中藥相混合，加入3000ml的水進行煎煮，每次取汁200ml溫服，早晚各一次。如患者伴有上肢偏癱則加入桂枝10克，桑葚10克;如患者伴有半身不遂則加入水蛭10克;如患者伴有語言障礙則加入遠志10克和石菖蒲10克。

1.3觀察指標

觀察兩組間治療前、后神經(jīng)功能缺損評分。神經(jīng)功能缺損評分應(yīng)用NHSS進行評判，0～42分，分數(shù)越高則說明患者功能缺損情況越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，核實無誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)X2檢驗，計量資料（ 年齡）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2實驗結(jié)果

兩組間治療前、后神經(jīng)功能缺損評分對比

經(jīng)對比，兩組間治療前神經(jīng)功能缺損評分無明顯差異，P>0.05;治療后，對照組患者神經(jīng)功能缺損評分，明顯高于實驗組，實驗組具有明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

表1：兩組間治療前、后神經(jīng)功能缺損評分對比（x±s，分）

3討論

臨床上，腦梗死又稱“缺血性卒中”或“中風(fēng)”。其為臨床神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。相關(guān)資料證實，動脈血管斑塊破裂和脫落是導(dǎo)致動脈管腔血栓形成主要原因，且為腦梗死的主要發(fā)病機制。因此，導(dǎo)致該病發(fā)生的重要危險因素為血管的狹窄和不穩(wěn)定斑塊。

我國祖國中醫(yī)認為腦梗死屬“中風(fēng)”范疇，引發(fā)該病發(fā)生的主要原因為氣血升降逆亂、瘀血阻絡(luò)所致，因此，應(yīng)以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀為本病的治療原則。

補陽還五湯為臨床常用中藥方劑，該藥組方中黃芪具有補氣益血的作用;當(dāng)歸尾具有活血化瘀的作用;川芎、地龍、桃仁以及紅花則具有祛瘀活血和通經(jīng)絡(luò)的作用，因此，將以上中藥相混合作用于腦梗死后遺癥患者中，能起到改善患者預(yù)后癥狀的作用，達到擴張血管，促進血液循環(huán)以及提供腦供氧供血狀態(tài)的目的，同時，對改善患者腦神經(jīng)功能具有較好的作用。

本次研究，通過對我院收治的50例腦梗死后遺癥患者分別實施不同治療方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分，明顯低于對照組，因此說明，該方法對改善患者神經(jīng)功能缺損評分具有重要作用。

綜合以上分析，補陽還五湯治療腦梗死后遺癥患者的效果顯著，該方法具有參考價值。