路小琴

【摘要】目的：通過對比觀察研究的方式，分析在外科臨床護(hù)理中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的護(hù)理對策。方法：在我院我選取98例外科疾病患者參與本次俺就，通過對其實(shí)施外科護(hù)理，觀察其發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的類型，并且提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。結(jié)果：在外科護(hù)理的工作中存在多種不同類型的風(fēng)險(xiǎn)，例如，護(hù)理人員的意識缺乏，人力資源配置不合理、護(hù)理人員專業(yè)技能不迭標(biāo)等。結(jié)論：應(yīng)當(dāng)針對目前外科護(hù)理中存在的一些典型的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和問題提出相應(yīng)的解決對策，為降低外科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率提供支持，并實(shí)現(xiàn)外科護(hù)理人員素質(zhì)水平的提升。

【關(guān)鍵詞】外科臨床護(hù)理：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素;應(yīng)對策略

引言：

外科疾病具有病因復(fù)雜程度高，病情嚴(yán)重程度高的特點(diǎn)，除了按照科學(xué)的方法實(shí)施外科疾病治療外，配套的護(hù)理服務(wù)工作也是非常重要的。而從引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因的角度上來講，包括了主觀上來自護(hù)理人員本身的原因以及來自客觀上醫(yī)院的護(hù)理管理制度和護(hù)理環(huán)境方面的原因，在實(shí)際的護(hù)理工作開展中，只有護(hù)理人員針對這兩方面的主要影響因素進(jìn)行全面的分析和研究，才能提出解決問題、降低風(fēng)險(xiǎn)的有效對策。本文選取來自我院的98例外科疾病患者參與研究，通過對實(shí)際情況的觀察明確外科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步提出有效解決問題的辦法。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究篩選了來自我院的98例患者組成參與研究的樣本群體。選取年份，2018年12月至2019年6月。所有患者—般資料如下?；颊咝詣e比例，男病人60例，女病人38例?；颊吣挲g階段，最大77歲，最小28歲，平均年齡（43.7±2.1）歲;患者疾病類型，泌尿外科患者31例，神經(jīng)外科患者34例，外科手術(shù)患者33例?；颊呶幕瘜哟危究茖W(xué)歷17人，大專學(xué)歷39人，初中學(xué)歷20人，小學(xué)及以下學(xué)歷22人。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)：①可納入與院方簽訂了知情同意書的患者。②可納入能夠配合完成調(diào)查研究的患者。③可納入精神狀態(tài)正常，能與醫(yī)護(hù)人員有效溝通的患者。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除未與院方及時(shí)簽訂知情同意書的患者。②排除因個(gè)人因素主動退出本次研究的患者。③排除患有精神疾病，無法配合研究的患者。

1.2.3方法 ①成立專項(xiàng)的外科護(hù)理小組，針對參與研究的患者根據(jù)疾病類型實(shí)施相應(yīng)的外科護(hù)理，護(hù)理小組中包括了組長1名，責(zé)任護(hù)士1名，護(hù)理人員若干。具體護(hù)理工作的開展中，需按照不同外科疾病的會需求對于人力資源進(jìn)行及時(shí)調(diào)動。②結(jié)合不同疾病類型實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理工作，并護(hù)理中的問題和存在的安全隱患進(jìn)行記錄和整理，具體來講，所發(fā)生的安全隱患類型包括了護(hù)理中出現(xiàn)患者意外跌倒、患者墜床、患者出現(xiàn)壓瘡以及患者燙傷。其中，以患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象的發(fā)生率最高。③患者發(fā)生護(hù)理問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)的主要原因分析。針對患者所出現(xiàn)的不同類型的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件針對引發(fā)原因進(jìn)行總結(jié)和分析，可知造成風(fēng)險(xiǎn)的主要原因包括了以下幾個(gè)方面：第一，護(hù)理人員的責(zé)任意識不強(qiáng)。部分護(hù)理人員在實(shí)際工作的開展中對于護(hù)理工作的重視程度不夠，導(dǎo)致其在實(shí)施護(hù)理的過程中不注重護(hù)理工作的細(xì)節(jié)性，而將細(xì)節(jié)性要求很高的護(hù)理工作作為一種工作任務(wù)和形式完成。第二，護(hù)理人員的綜合技術(shù)能力不達(dá)標(biāo)。關(guān)于這方面的問題，主要是由于護(hù)理人員自身的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力缺乏，另外，從醫(yī)院方面來講，這與醫(yī)院組織理論知識和護(hù)理技能培訓(xùn)的不及時(shí)行也有直接的關(guān)系。第三，針對護(hù)理工作開展的人力資源配置不合理。在對護(hù)理工作人員進(jìn)行工作分配時(shí)，存在分配的工作量和獨(dú)立科室護(hù)理人員配備不足的現(xiàn)象，從而影響到了實(shí)際的護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者出現(xiàn)護(hù)理不安全事件的具體情況。

2結(jié)果

2.1觀察參與研究的患者中，護(hù)理不安全事件的發(fā)生頻率和具體的時(shí)間類型，可見跌倒、壓瘡、墜床、燙傷這幾種事件屬于發(fā)生率較高的事件類型，具體的發(fā)生情況如下表1中顯示。

表1 患者發(fā)生不安全事件的總體比例情況

3結(jié)論

通過分析可知，對于外科患者來說，發(fā)生不安全事件的情況在實(shí)際的護(hù)理工作中有一定的幾率。且從主要原因方面分析，可知包括了護(hù)理人員方面的因素以及護(hù)理工作組織實(shí)施方面的因素。為了取得更好的護(hù)理效果，降低不安全事件的發(fā)生幾率，可以從以下幾個(gè)方面人手提升護(hù)理工作的質(zhì)量，第一，針對護(hù)理人員加強(qiáng)思想意識和護(hù)理技能方面的培訓(xùn)教育，通過定期組織培訓(xùn)教育并同步實(shí)施考核，保持護(hù)理工作團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定的護(hù)理工作技能，從切實(shí)的工作角度人手提升護(hù)理工作的有效性。第二，通過嚴(yán)格的制度制定，將護(hù)理工作的具體流程和要求作出明確的規(guī)定，便于護(hù)理人員結(jié)合具體工作內(nèi)容執(zhí)行和落實(shí)。第三，以具體的護(hù)理工作需要為標(biāo)準(zhǔn)合理進(jìn)行人力資源的配置和安排，確保護(hù)理工作的質(zhì)量。另外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)外科患者的日常流量，在相關(guān)的護(hù)理儲備人才的培養(yǎng)上進(jìn)行重視，通過不斷輸入新的專業(yè)護(hù)理人才，充實(shí)護(hù)理工作人員的隊(duì)伍，達(dá)到良好的護(hù)理工作效果，并且針對這些人力資源的引入應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，做出嚴(yán)格的規(guī)定，提高篩選標(biāo)準(zhǔn)的要求。

綜合來講，只有結(jié)合護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些實(shí)際問題提出針對性的改革和完善措施，才能達(dá)到預(yù)期的護(hù)理工作效果。