盛曉春

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理控制老年高危高血壓患者血壓的臨床效果。方法：選取2016年4月～2019年4月我院對管轄范圍內(nèi)42例老年高危高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用人性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組的血壓控制有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的腦出血、心肌梗死、心絞痛發(fā)生率明顯低于對照組，差異對比顯著（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理控制老年高危高血壓患者血壓的效果較好，還能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;血壓控制效果;老年;高危高血壓

老年人因?yàn)樯眢w狀況較差，極易出現(xiàn)高血壓疾病。老年患者在患有高血壓的同時(shí)，會(huì)使心腦血管疾病的發(fā)生概率明顯升高，而治療高血壓疾病的同時(shí)，如果可以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，就可以提升治療效果。本研究主要分析了人性化護(hù)理控制老年高危高血壓患者血壓的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年4月～2019年4月我院對管轄范圍內(nèi)42例老年高危高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組21例，男11例，女10例;年齡范圍為60-84歲，平均年齡（67.32±4.59）歲;高血壓病程1.4-19.2年，平均病程（4.37±1.69）年;體質(zhì)量范圍為42～87kg，平均體質(zhì)量（63.15±14.87）kg。對照組21例，男11例，女10例;年齡范圍為60～85歲，平均年齡（68.13±5.26）歲;高血壓病程1.3～19.2年，平均病程（4.42±1.57）年;體質(zhì)量范圍為42～87kg，平均體質(zhì)量（62.78±13.25）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法 人性化護(hù)理的操作如下：（1）人性化的環(huán)境護(hù)理干預(yù)：當(dāng)患者來衛(wèi)生站時(shí)，護(hù)理部的護(hù)理人員需第一時(shí)間使患者知曉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的臨床醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士，消除患者的陌生感和疏離感。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的濕度控制為55%～65%，溫度控制為22℃～24℃，使患者可以在治療的過程中享受溫馨的和舒服的環(huán)境。（2）人性化的心理護(hù)理干預(yù)：老年高危高血壓患者在治療的過程中，家屬陪伴的時(shí)間通常比較少，并且會(huì)嚴(yán)重?fù)?dān)心自身的疾病嚴(yán)重程度，容易出現(xiàn)擔(dān)憂、害怕和煩躁等心理。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的心理情況適量增加與之溝通和交談的次數(shù)，指導(dǎo)患者內(nèi)心的所思和所想，按照患者的需求制定心理護(hù)理服務(wù)方案，增加患者治療的勇氣和信心.明顯減少患者對就醫(yī)診治的抵觸L理。（3）人性化的健康宣教：進(jìn)行家庭隨訪時(shí)，護(hù)理人員需要主動(dòng)的以及積極的為患者開展健康教育，使患者了解到堅(jiān)持服藥的必要性，告知患者禁止擅自更改藥物和服用藥量，并且使患者的家屬每天認(rèn)真監(jiān)督患者及時(shí)用藥進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo) 判斷兩組控制血壓的臨床效果：顯效：舒張壓降低幅度大于20mmHg，或者舒張壓降低幅度大于10mmHg、血壓水平恢復(fù)正常;有效：舒張壓降低幅度為10～20mmHg，或舒張壓降低幅度小于10mmHg，但是血壓水平恢復(fù)正常;無效：血壓水平未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。測量并且計(jì)算兩組的脈壓差、舒張壓及收縮壓。記錄患者腦出血、心肌梗死、心絞痛等并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件，計(jì)量資料以平均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用X²檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的血壓控制有效率比較 觀察組的血壓控制有效率（95.24%）明顯高于對照組（80.95%），差異對比顯著<0.05），見表1。

表1 兩組的血壓控制有效率比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2兩組的腦出血、心肌梗死、心絞痛發(fā)生率比較觀察組的腦出血、心肌梗死、心絞痛發(fā)生率明顯低于對照組，差異對比顯著（P<0.05），見表2。

表2 兩組的腦出血、心肌梗死、心絞痛發(fā)生率比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

3討論

高血壓患者早期僅有心悸、頭痛、耳鳴和頭暈等癥狀，或者無癥狀，是造成心血管疾病、腎病及腦血管疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，若治療不當(dāng)就會(huì)病變成比較嚴(yán)重的腦中風(fēng)、腎功能衰竭和心肌梗死等比較常見的高血壓合并癥。高血壓不但可防還可控，降低其血壓，能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善生存質(zhì)量，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。人性化護(hù)理具有專業(yè)性以及服務(wù)性的臨床特點(diǎn)，通過以其專業(yè)化的技術(shù)和知識(shí)為患者提供有效的和健康的護(hù)理服務(wù)，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，加強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信賴度，充分考慮患者的需求，滿足患者的健康需求日。人性化護(hù)理作為一種服務(wù)思想，可以貫穿于護(hù)理服務(wù)措施的各個(gè)方面。本研究實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)后結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理不僅能比較好的控制血壓水平，還能減腦梗死、腦出血、心肌梗死、心絞痛的出現(xiàn)。

綜上所述，人性化護(hù)理控制老年高血壓患者血壓的效果較好，還能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得進(jìn)行應(yīng)用推廣。