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        高血壓前期患者中醫(yī)體質(zhì)與動脈硬化程度的相關(guān)性研究

        2020-04-09 08:25:11施繼玲
        人人健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:濕質(zhì)陰虛體質(zhì)

        施繼玲

        【摘要】目的:探討高血壓前期患者中醫(yī)體質(zhì)與動脈硬化程度的相關(guān)性。方法:參照區(qū)組選擇86例高血壓前期患者為研究組,另選86名健康體檢且是正常血壓者為參照組,相關(guān)資料進行整理后給予分析并歸入本次研究中。統(tǒng)計整合參照區(qū)組與動脈硬化程度相關(guān)性數(shù)據(jù)指標情況并進行比較分析。結(jié)果:研究組肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度和踝肱指數(shù)數(shù)值均高于參照組,P<0.05;陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及淤血質(zhì)者具有較高的肢體動脈硬化程度占比,P<0.05。結(jié)論:在高血壓前期患者中肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度和踝肱指數(shù)數(shù)值明顯升高,其代表肢體動脈硬度有所改變,且陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及淤血質(zhì)者與動脈硬化程度聯(lián)系較大,有著研究價值。

        【關(guān)鍵詞】高血壓前期;中醫(yī)體質(zhì);肢體動脈硬化程度

        1資料與方法

        1.1一般資料

        將2018年5月-2019年12月到吳井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的體檢人員中,86例高血壓前期患者為研究組,另選86名健康體檢且是正常血壓者為參照組,參照組中,男女性別之比為5:11,本組患者最大年齡為82歲,最小年齡為52歲,平均年齡(62.83±7.70)歲;研究組中,男女性別之比為3:8,最大年齡為80歲,最小年齡為56歲,平均年齡(64.17±9.81)歲。經(jīng)組間對比均運用統(tǒng)計學軟件包發(fā)現(xiàn)參照區(qū)基礎(chǔ)資料并無統(tǒng)計學差異值,即P>0.05,可進行統(tǒng)計學處理。

        1.2研究方法

        使用北京麥邦光電儀器MB3000血壓脈搏測量系統(tǒng)(GLCX-06-MB3000-05)測量baPWV。體檢者安靜1~3min后,仰臥于檢查臺,將4個示波血壓袖帶的壓力感受器分別縛于兩側(cè)上臂肱動脈搏動處,及兩下肢踝動脈處,下肢袖帶下緣距內(nèi)踝約1~2cm。檢查時4個袖帶同時充氣,同步測量四肢血壓;將1個心音傳感器放置于心電圖胸導(dǎo)聯(lián)V2的位置,左右手腕部夾好心電采集裝置監(jiān)測心電圖,檢測過程中受檢者保持安靜。檢查過程中儀器根據(jù)不同年齡的PWV值自動顯示出ba PWV正?;虍惓#ㄉ杂不蛴玻?,并同時顯示出ABI值(踝臂指數(shù)值),肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度應(yīng)取受試者兩側(cè)測量結(jié)果數(shù)值的平均值,踝肱指數(shù)取受試者左右兩側(cè)數(shù)值的最小值。

        1.3觀察指標

        (1)對比組間動脈硬度指標情況;(2)中醫(yī)體質(zhì)與動脈硬化程度的相關(guān)性。

        1.4統(tǒng)計學方法

        本次研究中,組間對比均運用統(tǒng)計學軟件包(版本:SPSS21.0)對組間統(tǒng)計數(shù)值加以輔助分析,對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、X3檢驗用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗,對應(yīng)以(x±s)、(n)%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù),當P<0.05即表明數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1對比組間動脈硬度指標情況

        研究組86例患者,baPWV (1649.90±264.047)m/s,ABI(1.0127±0.647);參照組86例患者,baPWV(1244.29±157.147)m/s,ABI(0.937±0.069),P<0.05。

        2.2中醫(yī)體質(zhì)與動脈硬化程度的相關(guān)性

        由表1得知,陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及淤血質(zhì)者具有較高的肢體動脈硬化程度占比,P<0.05。

        表1 中醫(yī)體質(zhì)與動脈硬化程度的相關(guān)性(x±s)

        3討論

        高血壓是臨床常見的心血管疾病。我國老年高血壓患病率在54%以上。老年人高血壓的病因尚不清楚,其中老年血壓病患者的病死率和致殘率較高,必須及時采取有效的治療措施,避免嚴重并發(fā)癥,甚至因病情惡化而死亡。動脈硬化是一種持續(xù)的全身性疾病,是多種致病因素共同作用的結(jié)果,除腦動脈和冠狀動脈外,還累及外周動脈等,使動脈管腔狹窄,動脈壁增厚,硬化,最終導(dǎo)致失去彈性。陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及淤血質(zhì)者是動脈粥樣硬化的危險因素,血壓升高是內(nèi)皮損傷的始動因素之一,血管內(nèi)皮功能受損引起的動脈壁結(jié)構(gòu)和收縮舒張功能的改變是導(dǎo)致動脈彈性下降的主要原因。

        中醫(yī)體質(zhì)在中醫(yī)理論體系中是一個非常重要的組成部分,其應(yīng)用范圍叫我寬泛,經(jīng)過疾病類型以及體質(zhì)類型對比后發(fā)現(xiàn)其有著關(guān)聯(lián)性,而體質(zhì)為可調(diào)性,在治療上可給予個體化,從而貫徹“治未病”的觀念。中醫(yī)體質(zhì)分為九類分別是:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、淤血質(zhì)、特稟質(zhì),本文旨在對不同體質(zhì)特征、影響因素進行深入的研究,從而更為有效的預(yù)防與治療高血壓。對高血壓前期中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)特征經(jīng)初步研究后得知,陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及淤血質(zhì)者是高血壓前期的危險因素,為體質(zhì)干預(yù)防治高血壓病提供了客觀依據(jù)。造成這一現(xiàn)象的原因是高血壓患者陰陽失調(diào),臟腑氣血功能不正常,先天稟賦好,產(chǎn)后護理不當,對四季冷熱和地理環(huán)境適應(yīng)性差等。陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、淤血質(zhì)的Wald數(shù)值分別為4.134、4.714、6.982明顯高于其他體質(zhì),且陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、淤血質(zhì)的Exp(B)數(shù)值分別為1.028、1.108、1.329明顯高于其他體質(zhì)。

        綜上所述,研究組肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度和踝肱指數(shù)數(shù)值均高于參照組,P<0.05;陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及淤血質(zhì)者具有較高的肢體動脈硬化程度占比,P<0.05。在高血壓前期患者中肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度和踝肱指數(shù)數(shù)值明顯升高,其代表肢體動脈硬度有所改變,且陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)以及淤血質(zhì)者與動脈硬化程度聯(lián)系較大,有著研究價值。

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