毛新宇

（海城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200）

隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)也不斷提升，剖宮產(chǎn)能夠針對胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒臍帶脫落、胎兒異位癥、巨大兒、妊娠期并發(fā)癥等病癥的患者進行治療，能夠減少病癥對母嬰產(chǎn)生的危害，保證母嬰健康，但是由于患者對剖宮產(chǎn)手術(shù)了解不到位，經(jīng)常會出現(xiàn)恐懼的心理因素[1]，且手術(shù)極易導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛，對患者造成機體創(chuàng)傷等，這就需要采取必要護理措施，以針對剖宮產(chǎn)患者進行及時的處理，減輕患者的心理壓力，提升手術(shù)后患者的康復(fù)速度。下文就優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行干預(yù)的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料：將2017年10月至2018年10月的240例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組年齡為20～39歲，均值為（26.52±2.45）歲，其中包含經(jīng)產(chǎn)婦46例，初產(chǎn)婦74例，孕周為36～41周，平均孕周為（38.96±0.58）周；對照組年齡為22～36歲，均值為（27.02±2.78）歲，其中包含經(jīng)產(chǎn)婦52例，初產(chǎn)婦68例，孕周為35～40周，平均孕周為（38.47±0.62）周。所有產(chǎn)婦中，均不包含嚴(yán)重的精神障礙病癥的患者，不包含具有藥物使用過敏史的患者，且所有患者均簽署知情協(xié)議。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P＞0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法：對照組與實驗組分別采用常規(guī)護理模式與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式進行干預(yù)，對照組主要對患者進行注意事項告知，對患者的生命體征進行監(jiān)護，并及時進行環(huán)境打掃。實驗組護理方式如下：

1.2.1 術(shù)前護理：手術(shù)前，護理人員需要對產(chǎn)婦和產(chǎn)婦的家屬進行剖宮產(chǎn)手術(shù)知識的介紹，讓患者家屬能夠?qū)κ中g(shù)方式、手術(shù)治療事項、手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥等進行了解，便于患者能夠在手術(shù)中積極配合醫(yī)療人員進行手術(shù)，護理人員還需要對患者進行手術(shù)安全性的介紹，以降低患者的不良心理情緒，提升患者剖宮產(chǎn)的信心[2]。在此基礎(chǔ)上，護理人員需要根據(jù)患者的不良心理情緒進行疏導(dǎo)，比如患者擔(dān)心剖宮產(chǎn)后自己的職能出現(xiàn)變化，無法適應(yīng)，護理人員可以對照顧嬰兒的方式、喂奶方法等進行教授，若是患者懼怕手術(shù)，擔(dān)心自己和胎兒的安全，護理人員還應(yīng)該對剖宮產(chǎn)的安全可靠性進行分析，以此通過與產(chǎn)婦分溝通交流，對患者存在的不良心理情緒進行把控，采取有效措施進行紓解，以保持產(chǎn)婦良好的心理狀態(tài)。

1.2.2 手術(shù)中：在產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中，護理人員需要對產(chǎn)婦的生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)控，主要包括患者的心率水平、血壓水平、血氧飽和度和胎兒的胎心等，可以以肢體語言方式對患者進行鼓勵與支持，舒緩患者緊張的心理狀態(tài)，還需要做好保暖工作，輔助醫(yī)療人員進行手術(shù)器械的運送與消毒[3]。

1.2.3 產(chǎn)后護理：在剖宮產(chǎn)完成后，護理人員需要協(xié)助患者選擇合適的體位，待產(chǎn)婦蘇醒后，可以指導(dǎo)患者正確的運動方法，減少腸道粘連的可能性，在手術(shù)后的4 h左右，產(chǎn)婦的下肢知覺有所恢復(fù)，護理人員需要針對患者的情況合理制定運動方案，在手術(shù)后6 h左右，可以適當(dāng)進食流質(zhì)食物，叮囑產(chǎn)婦增加飲水量，以合理排尿。還需要對患者進行產(chǎn)褥期康復(fù)知識的介紹，若是患者疼痛嚴(yán)重，可以以舒緩的音樂或者通過與患者溝通轉(zhuǎn)移患者注意力[4]，以此緩解疼痛，必要時可以采用藥物對患者進行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的手術(shù)指標(biāo)進行觀察比較，主要包括胎兒娩出時間、產(chǎn)后排氣時間，并采用視覺模擬評分表對患者的疼痛程度進行疼痛評分，分?jǐn)?shù)越高，則證明患者疼痛越嚴(yán)重。對兩組患者的滿意程度采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS21.0對所有數(shù)值進行分析，計數(shù)資料與計量資料分別采用卡方值與t進行檢驗，若是存在統(tǒng)計學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)：由表1可知，實驗組的臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 滿意度：經(jīng)研究，實驗組的滿意人數(shù)為89例，一般人數(shù)為29例，不滿意人數(shù)為2例，總滿意度為98.33%，對照組滿意人數(shù)為65例，一般人數(shù)為39例，不滿意人數(shù)為16例，總滿意度為86.67%。

表1 患者臨床指標(biāo)對比分析（±s）

表1 患者臨床指標(biāo)對比分析（±s）

3 討論

剖宮產(chǎn)是挽救孕嬰生命最主要的方式，當(dāng)前，我國醫(yī)療技術(shù)不斷提升，剖宮產(chǎn)的患者人數(shù)也不斷發(fā)展，且經(jīng)濟水平的提升，極大程度促進了人們生活條件的增長，所以在剖宮產(chǎn)時，產(chǎn)婦和家屬對護理條件的要求也逐漸提升，傳統(tǒng)護理干預(yù)模式已經(jīng)遠遠不能滿足人們的需求，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的方式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行干預(yù)，首先，能夠通過術(shù)前干預(yù)，加強產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)知識的掌握，能夠通過交流溝通，對產(chǎn)婦存在的不良心理情緒進行把握，從而能夠采取對應(yīng)措施緩解患者不良心理，讓產(chǎn)婦充分信任護理人員，提升產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)中的依從性，使其能夠明確手術(shù)中應(yīng)如何配合護理人員和醫(yī)療人員進行手術(shù)[5]。通過術(shù)中護理，能夠增強患者的分娩信心，能夠有效對患者的狀況進行監(jiān)控，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)，通過術(shù)后護理，提升患者康復(fù)速度，減少并發(fā)癥出現(xiàn)，緩解患者疼痛，護理意義顯著。

研究表明，實驗組的臨床指標(biāo)胎兒娩出時間（6.12±2.14）min，產(chǎn)后排氣時間（11.85±3.12）h，疼痛水平（3.96±0.89）分，顯著優(yōu)于對照組，實驗組總滿意度為98.33%，對照組86.67%，差異顯著，P＜0.05?？梢?，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行干預(yù)，有利于提升胎兒娩出速度，提升患者的舒適程度，增加患者滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中應(yīng)用效果顯著，值得推廣。