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（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院，河南 平頂山）

0 引言

功能性消化不良（FD）是消化科常見病癥之一，主要臨床表現(xiàn)包括：食欲不振、惡心、上腹脹痛等，病癥變化多，易反復[1]。有研究表明，工作生活壓力過大，負面情緒過多，都可能導致胃腸道激素水平不穩(wěn)定，導致FD，而FD 又會加重患者的負面情緒，加劇睡眠障礙，長此以往形成惡性循環(huán)，導致病情反復發(fā)作，嚴重影響患者的生活質量[2]。近幾年，F(xiàn)D 的發(fā)病率逐年升高，如何加速緩解FD 的臨床癥狀成為關注的焦點。個性化健康護理通過了解患者的病情、飲食習慣、生活方式等，制定針對性的護理方案，緩解患者的不良情緒，增加治療方案的人性化達到加速患者康復的目的。因此，本次研究針對個性化健康護理對FD 患者臨床癥狀的影響進行了分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院消化科2018 年1 月至2020 年1 月收治的FD患者80 例，隨機分為研究組和對照組。男43 例，女37 例，年齡在22～49 歲，平均（39.9±6.4）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎資料上差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組進行常規(guī)護理，包括：病情觀察、基礎護理、遵從醫(yī)囑發(fā)放藥品等。

研究組進行個性化健康護理，護理人員根據(jù)患者的病情、生活習慣、飲食習慣、性格特點等制定針對性的護理方案，具體方案如下。

①心理護理：由于FD 患者大多有焦躁、抑郁等負面情緒，因此護理人員在進行護理工作時需格外注意患者的心理狀態(tài)，準確掌握每個患者的心里狀況，主動幫助患者進行情緒梳理，幫助患者建立積極向上的心態(tài)，加強患者治愈疾病的信心[3]；②飲食干預：對于FD 患者，合理飲食非常重要，護理人員需要根據(jù)患者的飲食習慣和病情制定個性化飲食指導，比如減少豆類食品的攝入以及控制飯后飲水量等，同時對患者的飲食做好記錄，觀察患者治療期間飲食情況的變化，以便根據(jù)患者的病情改善進行及時調整，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣[4]；③運動干預：根據(jù)患者的體質和健康情況，制定合理的運動計劃，以有氧運動為主進行適當?shù)倪\動，建議不要進行劇烈運動，以慢跑等柔和的運動方式為主，增強患者體質，能夠輔助改善消化不良，同時還能夠改善患者的睡眠質量[5]；④護理干預：在進行常規(guī)護理干預的基礎上，同時給予患者穴位按摩護理：在內關穴、中脘穴、足三里、三陰交等重點穴位進行按摩，2 次/d，每個穴位按摩2 min，通過穴位按摩促進患者的胃腸運動，患者局部出現(xiàn)酸麻腫脹的感覺即為有效[6]；⑤健康教育：通過一對一講解和分發(fā)相關資料或者舉行小型的健康教育講座來對患者進行相關的健康教育，使其了解FD 的病因、病癥、治療方法以及應如何預防等知識，使患者能夠從生活中預防疾病的發(fā)生或者在疾病發(fā)生時能夠及時采取有效的治療措施，避免延誤治療[7]。

1.3 療效評價標準

比較兩組患者的消化系統(tǒng)癥狀（食欲下降、惡心、噯氣、腹脹、早飽）進行評分，根據(jù)病情嚴重程度在0～4 分進行打分：0～1 分為無癥狀，1～2 分為輕度癥狀，2～3 分為中度癥狀，3～4分為重度癥狀。五個指標分別進行評分，分數(shù)越高，癥狀越嚴重。根據(jù)干預后患者各項指征評分進行治療效果評定打分：0～5 分為痊愈，5～10 分為顯效，10～15 分為有效，15～20 分為無效?；颊邔χ委煗M意度和護理質量進行自行評分，分值在0～10 分，分數(shù)越高，滿意度越高，護理質量越好。

比較兩組患者干預前后的睡眠質量評分，根據(jù)匹茲堡睡眠質量指數(shù)進行評定[8]：從睡眠質量、時間、效率、障礙等方面進行評估，每項根據(jù)0～3 分進行打分，總分越高，睡眠質量越差，分別在干預前和干預后2 周進行評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以均數(shù)±標準差（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者消化系統(tǒng)癥狀和睡眠質量評分

干預前，兩組患者的各項消化系統(tǒng)癥狀評分差異不大，睡眠質量評分差異不大，干預后，研究組的各項消化系統(tǒng)癥狀指標評分均低于對照組，睡眠治療評分也低于對照組，且差異具有顯著性。并且兩項評分研究組改善情況優(yōu)于對照組，詳見表1、表2。

表1 兩組患者消化系統(tǒng)癥狀評分比較（ 分）

表1 兩組患者消化系統(tǒng)癥狀評分比較（ 分）

食欲下降 惡心 噯氣 腹脹 早飽組別 例數(shù)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 40 3.18±0.36 1.12±0.14 3.32±0.41 1.21±0.25 3.06±0.67 0.99±0.45 3.37±0.45 1.33±0.56 3.56±0.31 1.24±0.37對照組 40 3.21±0.29 2.88±1.01 3.34±0.33 2.67±0.94 3.11±0.62 2.17±0.97 3.35±0.41 2.79±0.77 3.47±0.41 2.67±0.48

表2 兩組患者睡眠質量評分比較分）

表2 兩組患者睡眠質量評分比較分）

注：*表示進行個性化健康護理后，研究組與對照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

組別 例數(shù) 干預前 干預后研究組 40 11.31±1.23 5.44±0.79*對照組 40 11.18±1.31 7.89±1.22

2.2 兩組患者治療效果比較

研究組患者的痊愈率和治療總有效率均高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義。顯效率和有效率兩組差別不大，研究組的無效率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表3。

表3 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.3 兩組患者治療滿意度以及護理質量評分

由表4 可知，研究組的治療滿意度和護理質量評分均高于對照組，且組間差異具有顯著性。說明患者對于個性化健康護理的治療效果更滿意，個性化健康功能護理不僅能夠提高護理質量，還能夠有效提高治療效果。

表4 兩組患者治療滿意度以及護理質量評分比較分）

表4 兩組患者治療滿意度以及護理質量評分比較分）

注：*表示組間對比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療滿意度 護理質量評價研究組 40 8.23±0.76* 8.84±0.37*對照組 40 6.21±0.44 5.93±1.31

3 討論

FD 是常見的消化系統(tǒng)疾病，患者會出現(xiàn)胸悶、腹脹、食欲不振等癥狀，但是其病因較為復雜，且反復發(fā)作，加重患者的抑郁、焦慮的心理，嚴重的會導致患者出現(xiàn)睡眠障礙，有研究表明FD 患者中66.7%～80.6%的患者存在焦慮現(xiàn)象，有50.0%～72.2%的患者存在抑郁現(xiàn)象[9]。常規(guī)的臨床護理缺乏對患者的心理關懷，而個性化健康護理能夠對根據(jù)患者的病情和身心狀態(tài)進行針對性護理，通過飲食、運動等方面的指導，使患者能均衡營養(yǎng)，提高身體素質，通過心理干預緩解患者的心理壓力，減輕負面情緒，通過健康教育使患者加深對FD 的理解，引起患者對疾病的重視，通過穴位按摩增加胃腸運動，緩解消化不良病癥，個性化健康護理能夠從多個方面，對患者進行個性化的護理指導，根據(jù)患者的自身情況制定護理方案，能夠有效促進病癥的緩解，加速患者的康復。從本次研究的結果來看，個性化健康護理相較于常規(guī)護理，能夠促進消化系統(tǒng)癥狀快速緩解，提高治療效率、患者滿意度和護理質量，使患者有良好的治療體驗。

綜上所述，個性化健康護理能加速消化系統(tǒng)癥狀的改善，有效提高治療效率，加速功能性消化不良的康復，值得在臨床中廣泛的推廣和使用。