劉辰晨

（安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院 產(chǎn)科二病區(qū)，安徽 合肥）

0 引言

隨著近年來人們生活水平的提高，在就醫(yī)等方面也有著越來越高的要求，因此，對于產(chǎn)科的護理質量也提出了更高的要求。由于當前的醫(yī)學是以患者為核心進行服務，因此對產(chǎn)婦的護理質量也需要進行相對的提高[1]。為了提高對產(chǎn)婦的護理質量以及滿意度，針對母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科中的應用效果進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年3 月至2019 年3 月收治的136例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組產(chǎn)婦68 例，年齡22～37 歲，平均（28.95±5.26）歲，孕周31～41 周，平均（35.38±4.25）周，其中46 例產(chǎn)婦為陰道順產(chǎn)的方式進行分娩，22 例產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)的方式進行分娩；對照組產(chǎn)婦68 例，年齡23～41 歲，平均（29.08±5.15）歲，孕周29～40 周，平均（34.96±4.32）周，其中46 例產(chǎn)婦為陰道順產(chǎn)分娩，22例產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)的方式進行分娩。對比兩組產(chǎn)婦的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理模式：護理人員對新生兒進行沐浴、臍帶消毒、撫觸以及預防接種，并對產(chǎn)婦進行健康教育等護理措施。

在對照組的護理基礎上，給予觀察組產(chǎn)婦母嬰床旁護理措施：①心理護理：首先對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行詳細了解。由于大多數(shù)初產(chǎn)婦通常會對自己是否能照顧好新生兒沒有信心，因此通常都會出現(xiàn)焦慮的情緒，由于初產(chǎn)婦缺少照顧新生兒的經(jīng)驗，因此護理人員需要對產(chǎn)婦進行照顧新生兒的科學方式進行指導，并且鼓勵產(chǎn)婦提高自信心，多與產(chǎn)婦進行溝通，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。②對新生兒的床旁護理：當自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后送回病房后，護理人員需要對產(chǎn)婦進行新生兒相關護理理論的指導，包括對新生兒的臍帶護理、臀部護理、洗浴護理撫觸以及喂養(yǎng)等，與此同時，還需要對產(chǎn)婦進行會陰護理、乳房護理以及個人衛(wèi)生護理等相關知識的宣教，若是產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)進行分娩，則需要待產(chǎn)婦麻醉清醒之后對產(chǎn)婦進行相同的知識宣教[2]。于此同時，在新生兒出生后第2 天，在由護理人員對新生兒進行相關護理對產(chǎn)婦進行示范并現(xiàn)場指導，直到產(chǎn)婦或家屬熟練為止。若是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行手術后，會出現(xiàn)傷口疼痛的情況，從而導致母乳喂養(yǎng)較為困難，因此需要產(chǎn)婦采取平臥或者是側臥的方式進行母乳喂養(yǎng)，減少產(chǎn)婦的痛苦。在對新生兒臍帶進行消毒時，需要采用0.5%的碘伏進行消毒，確保新生兒臍帶處干燥、無滲血、分泌物等。同時在對新生兒進行洗浴時，應當注意對新生兒臍帶進行保護，采用防水貼避免新生兒臍帶沾水。③產(chǎn)婦護理：在對產(chǎn)婦進行護理時，首先需要叮囑產(chǎn)婦對個人衛(wèi)生進行護理，若是產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)撕裂或側切的產(chǎn)婦，需要注意傷口，嚴謹久坐，并且減少下肢的動作幅度，并且每日采用碘伏進行消毒。同時需要產(chǎn)婦注意乳房衛(wèi)生，在為新生兒進行喂奶前，需要用清水進行擦拭，待新生兒喂奶結束后，需要涂抹少量乳汁對乳頭進行保護。產(chǎn)婦在哺乳期需要禁食韭菜、大麥茶、花椒以及山楂等食物，以防造成回奶的情況發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦的護理質量，采用SAS 量表以及SDS 量表對兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護理后的焦慮度和抑郁度進行評分。SAS 評分＞50 分表示產(chǎn)婦處于焦慮狀態(tài)，SDS 評分＞53 分表示產(chǎn)婦處于抑郁狀態(tài)。

對比兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度。采用自制問卷調查表對兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護理后的滿意度進行評價，分為滿意、較滿意、不滿意3 個標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t 檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護理后的護理質量

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過護理后的焦慮度以及抑郁度顯著低于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護理后的焦慮度與抑郁度分）

表1 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護理后的焦慮度與抑郁度分）

組別 n SAS SDS觀察組 68 37.68±2.45 36.75±2.18對照組 68 54.93±1.37 51.08±1.43 t 50.675 45.320 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護理后的滿意度

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過護理后的滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護理后的滿意度[n(%)]

3 討論

隨著社會的進步，人們對醫(yī)療服務的要求越來越高，對產(chǎn)科的護理也提出了極高的要求，在對產(chǎn)婦實行母嬰床旁護理模式進行護理的同時，即對新生兒完成了相應的護理，同時也教會了沒有護理經(jīng)驗的初產(chǎn)婦護理方式，同時也滿足了產(chǎn)婦想要多與新生兒接觸的心愿。以往的產(chǎn)科護理通常是新生兒與產(chǎn)婦分開進行，導致了產(chǎn)婦無法直接看到對新生兒的護理過程，極易產(chǎn)生不安的情緒[4]。

通過采用母嬰床旁護理模式進行護理，首先能夠對產(chǎn)婦進行相關新生兒的健康知識宣教，使產(chǎn)婦能夠盡快地掌握對新生兒的護理基礎知識，從而減少產(chǎn)婦的心理壓力，增強產(chǎn)婦對新生兒護理的自信心，減少產(chǎn)婦的焦慮度與抑郁度。同時還能夠對產(chǎn)婦進行言傳身教，幫助產(chǎn)婦實現(xiàn)角色轉變，加快對母親角色的適應。在對新生兒進行護理的同時，能夠對產(chǎn)婦及家屬進行護理相關要點的指導，并督促產(chǎn)婦或家屬對新生兒進行護理，對不正確的地方進行及時糾正，確保產(chǎn)婦或家屬對新生兒護理的熟練度[5-6]。

由于采用母嬰床旁護理模式，打破了傳統(tǒng)的母嬰分開護理的模式，通過在床旁對新生兒進行護理，能夠將理論與實踐相結合，使產(chǎn)婦及家屬能夠盡快熟悉對新生兒的護理流程與方法，盡快掌握相關的護理知識。通過本文對觀察組產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理模式，與對照組采用的常規(guī)護理模式相比，觀察組產(chǎn)婦的焦慮度與抑郁度得到了顯著的降低，并且觀察組產(chǎn)婦對護理的滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦[7-8]。因此，采用母嬰床旁護理模式對產(chǎn)婦和新生兒進行護理能夠顯著提高護理效果。

綜上所述，母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的應用有著極好的效果，提高了產(chǎn)婦對護理的滿意度，降低了產(chǎn)婦的消極心態(tài)，提高了護理質量，值得廣泛推廣應用。