東主加

（青海省同德縣人民醫(yī)院，青海 海南）

0 引言

腰肌勞損是臨床中常見的軟組織損傷癥狀，通常是由于患者腰骶部肌肉以及筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性勞損而引起。該病的發(fā)病機(jī)制大多為急性腰肌扭傷未得到及時修復(fù)或長期處于不當(dāng)?shù)淖藙莸取６趽p通常會伴隨著腰部疼痛的狀況出現(xiàn)。在對腰肌勞損患者的傳統(tǒng)治療中，通常會采取按摩的方式對患者進(jìn)行治療，但其效果欠佳[1]。本次研究針對腰肌勞損患者采用霍爾美療法的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017 年7 月至2019 年7 月收治的300 例腰肌勞損患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組150 例，男性96 例，女性54 例，年齡27～68 歲，平均（47.26±4.52）歲，病程0.7～1.9 年，平均（1.32±0.23）年；對照組患者150 例，男性93 例，女性57 例，年齡28～70 歲，平均（48.35±4.39）歲，病程0.6～1.8 年，平均（1.28±0.32）年。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腰肌勞損診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有陳舊性腰椎骨折患者；脊柱炎患者；腰椎間盤突出患者[2]。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者行單純按摩治療。采用按摩手法對患者腰部疼痛部位進(jìn)行按摩，每日按摩2 次，30 min/次。

觀察組患者行霍爾美療法治療。采用馬錢子20 g、肉豆蔻20 g、葛樓子20 g 將其研磨成粉末狀，再與二十五味阿魏散60 g 進(jìn)行充分混合，將其置于消毒紗布中。取芝麻油100 mL 將其加熱至滾燙，隨后將包裹好的藥包放入其中并充分浸入。待藥物被芝麻油充分浸入后，將其放涼至不燙傷皮膚為宜，對患者腰部疼痛部位行熱灸，并采用藥包對其進(jìn)行適當(dāng)按揉。待藥包涼后，再將其浸入熱芝麻油中，反復(fù)按揉30 min，2 次/d。在進(jìn)行治療后，患者不可及時接觸冷水[3]。兩組患者以7 d 為1 個療程，并均接受為期3 個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者療效對比。顯效：經(jīng)過治療后，臨床癥狀基本消失，腰部能夠自由互動；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，腰部活動功能基本恢復(fù)；無效：臨床癥狀未得到改善甚至加重。兩組患者對比治療前后M-JOA 評分。采用改良日本骨科學(xué)會腰痛評分表對患者進(jìn)行評分。兩組患者對比治療前后VAS 評分。采用視覺模擬疼痛評分對患者治療前后的VAS 評分進(jìn)行對比[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

療效對比，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者對比治療前后M-JOA 評分

M-JOA 評分對比，治療前無明顯差異（P＞0.05），治療后，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對比治療前后M-JOA 評分, 分）

表2 兩組患者對比治療前后M-JOA 評分, 分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 150 15.28±2.67 3.57±1.08對照組 150 15.32±2.72 6.35±1.37 t 0.129 19.517 P 0.898 0.000

2.3 兩組患者對比治療前后VAS 評分

VAS 評分對比，治療前無明顯差異（P＞0.05），治療后，觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者對比治療前后VAS 評分分）

表3 兩組患者對比治療前后VAS 評分分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 150 7.13±0.79 1.53±0.57對照組 150 6.98±0.82 2.25±0.69 t 1.613 9.853 P 0.108 0.000

3 討論

在我國藏醫(yī)文化研究中，藏醫(yī)認(rèn)為，腰肌勞損通常是因?yàn)橥庖蚨鴮?dǎo)致隆邪侵入肌膚、骨骼、筋腱當(dāng)中，從而導(dǎo)致三邪紊亂，隆、赤巴、培根通路受阻，從而導(dǎo)致寒性疾病因此需要行熱治療。而霍爾美療法是一種具有祛隆、除濕、止痛、行氣等功效于一體的療法，通過采用熱灸按摩的方式加快患者對藥物的吸收，使三邪趨于平衡，回歸本位，繼而達(dá)到對疾病進(jìn)行治療的目的。該方法對腰肌勞損患者進(jìn)行治療具有操作簡單，無副作用等特點(diǎn)，受到腰肌勞損患者的青睞[5-6]。

藏醫(yī)霍爾美療法是一種與傳統(tǒng)懸灸療法類似的治療方式，具有溫散寒、扶陽固脫、消淤散結(jié)、防病保健等作用。常將其用于寒濕痹痛、臟腑虛寒、陽氣虛脫、氣虛下陷、通絡(luò)止痛等，能對患者亞健康進(jìn)行調(diào)理。在霍爾美療法的治療研究中，該方法主治心肌缺血、神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)衰弱、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰肌勞損、腰腿四肢肉痛、婦科腫瘤、乳腺病、產(chǎn)后風(fēng)癥等疑難病癥[7-8]。

該療法的適應(yīng)證具有幾下種類：食物不化癥、胃火衰弱、附中、寒性水腫、寒性痞瘤、寒性赤巴病、頭部及四肢水充斥、肉痛胃痛、炭寒性痞瘤、溽熱、癲狂、癲癇等一切脈病以及熱病等進(jìn)行診斷后，均可采用本方法進(jìn)行治療。對隆和培根所致的一切寒性疾病，特別是對白脈與黑脈病、黃水病、直候病、痛風(fēng)等均有顯著療效[9-10]。

綜上所述，采用藏醫(yī)霍爾美療法對腰肌勞損患者進(jìn)行治療具有顯著療效，能提高對患者的治療效果，減少患者疼痛，值得廣泛推廣使用。