胡潤偉

（河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

小兒腹瀉是臨床上常見的兒科疾病，是指由多種病因引起的以腹瀉為主的一類疾病，2 歲以下的嬰幼兒是該疾病的主要發(fā)病人群[1]。小兒石蔻散是臨床上常見且廣泛用于治療小兒腹瀉疾病的一種藥物，能有效緩解患者的臨床癥狀，但有研究表明，腸道益生菌聯(lián)合小兒石蔻散治療效果更好[2]。對此，本文就腸道益生菌聯(lián)合小兒石蔻散治療小兒腹瀉的效果及對炎性因子水平的影響進(jìn)行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至2019 年1 月到我院兒科接受腹瀉治療的100 例患者作為調(diào)研對象，以隨機(jī)法分為對照組（50 例）和觀察組（50 例）。對照組男26 例，女24 例；年齡0.5～2.4 歲，平均（1.4±0.2）歲；觀察組男27 例，女23 例；年齡0.5～2.5 歲，平均（1.6±0.3）歲。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可做比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者父母積極配合并簽署知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有先天性心臟病、肝腎功能異常的患者；（2）對本次研究所使用藥物過敏的患者；（3）不愿參與調(diào)研的患者。

1.2 方法

對照組患者接受小兒石蔻散（生產(chǎn)廠家：烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20090041）治療，使用方法：6～11個月的患者1 次1 袋，1～2 歲的患者1 次2 袋，3 次/d。觀察組患者接受小兒石蔻散聯(lián)合腸道益生菌治療，給予患者口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S19980004），6 個月內(nèi)的嬰兒1 次1片，6 個月至3 歲的小兒1 次2 片，3 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

炎性因子水平，包括白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）。臨床效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者的臨床癥狀消失，停止腹瀉，大小便檢查無異常則表示顯效；患者的臨床癥狀明顯改善，腹瀉次數(shù)為1 次/2 d，大小便檢查無異常則表示有效；患者的臨床癥狀無明顯變化，仍然腹瀉則表示無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比

實施治療前，兩組患者的各項指標(biāo)無明顯差異（P＞0.05）；實施治療后，觀察組患者的IL-6、IL-10 以及TNF-α 水平明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比

表1 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比

IL-6 IL-10 TNF-α組別 例數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 181.2±24.3 92.1±13.2 48.2±5.6 8.2±1.3 4.2±0.7 2.1±0.3對照組 50 182.3±25.4 121.2±17.6 48.1±6.3 12.6±1.7 4.3±0.8 2.7±0.4 t 0.221 9.353 0.084 14.538 0.665 4.966 P 0.825 0.000 0.933 0.000 0.508 0.000

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組臨床治療的總有效率98.00%明顯高于對照組84.00%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。大便次數(shù)增多、發(fā)熱、嘔吐、腹痛等是小兒腹瀉疾病的主要癥狀，患者若不及時接受治療，輕則損傷患者的消化系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，重則誘發(fā)水電解質(zhì)失調(diào)，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水癥狀，嚴(yán)重阻礙患者正常的生長發(fā)育[5]。

本文針對腸道益生菌聯(lián)合小兒石蔻散治療小兒腹瀉的效果及對炎性因子水平的影響進(jìn)行調(diào)研和分析，小兒石蔻散是一種腸道黏膜保護(hù)劑，能夠有效殺死炎癥因子，修復(fù)和保護(hù)腸道黏膜；而且小兒石蔻散是一種純天然藥物，對人體產(chǎn)生的副作用較小[6]。但是據(jù)以往研究發(fā)現(xiàn)，只使用小兒石蔻散治療小兒腹瀉的臨床效果不佳，因此常常需要與其他藥物合用[7]。腸道益生菌能直接補(bǔ)充人體內(nèi)正常的生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，并抑制或消滅體內(nèi)的細(xì)菌，從而改善人體的胃腸道功能，促進(jìn)人體的消化吸收[8]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的IL-6、IL-10 以及TNF-α 水平明顯低于對照組；觀察組臨床治療的總有效率98.00%明顯高于對照組84.00%（P＜0.05），這說明小兒石蔻散聯(lián)合腸道益生菌的治療效果顯著。

綜上所述，在小兒腹瀉患者接受治療時，采用腸道益生菌聯(lián)合小兒石蔻散能有效改善患者的臨床癥狀，調(diào)節(jié)炎癥因子水平，提高治療效果，值得在臨床治療中推廣。