劉旭，劉艷艷，尹德龍

（黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺河）

0 引言

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，死亡率較高，對患者的生命安全造成嚴重的威脅，影響患者的身心健康[1-2]。近年來，肺癌的發(fā)病率正在逐漸上升，成為人們重點關注的話題[3]。周圍型肺癌是病灶分布于肺段下支氣管至細小支氣管的肺癌，而早期周圍型肺癌的癥狀不明顯，患者極容易忽視，等確診時患者的病癥已經(jīng)發(fā)展為晚期，生存率較低，治療困難，提高早期周圍型肺癌的診斷率具有重要的意義[4]。本文以我院收治的患者為例，分析雙源CT 在早期肺癌診斷中的意義，現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2015 年1 月至2018 年1 月我院收治的疑似早期周圍型肺癌患者75 例作為研究對象，對患者進行回顧性分析，男45 例，女30 例，年齡38～75 歲，平均（56.24±2.22）歲，所有患者均確診為早期周圍型肺癌。所有患者手術前均接受雙源CT 檢查和X 線檢查，接受X 線檢查為對照組，接受CT 檢查為研究組，手術后進行病理分析，證實為早期周圍型肺癌，患者的病灶大小為5～20 mm 29 例、10～15 mm 39 例、15～20 mm 7 例，平均大?。?0.24±0.22）mm，腺癌5 例、鱗癌30 例、小細胞未分化癌22 例、細支氣管肺泡癌9 例、腺鱗癌7 例、腺樣囊性癌2 例，所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 材料與方法

對照組患者接受X 線檢查方法檢查，研究組患者接受西門子雙源Flash CT 檢查?；颊呷⊙雠P位，頭內(nèi)足內(nèi)，雙臂置于后腦勺位置，從患者的肺尖掃描至肋膈角，掃面層厚：5 mm，掃描層間隔：5 mm，掃描后，進行薄層后處理，計算測量患者的病灶位置和病灶大小，由于病情需要，需要增強掃描患者45 例。

1.3 觀察指標

觀察兩種檢查方式的影像學結果與正確率誤診率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 分析處理，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

分析兩組影像學檢查與正確率誤診率比較，研究組的正確率明顯高于對照，誤診率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組影像學檢查與正確率誤診率比較[n(%)]

3 討論

周圍型肺癌是常見的一種肺癌，早期無特異性的癥狀表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)多樣，生物學行為復雜，確診較為困難，確診早期周圍型肺癌是影像學研究的熱點。檢查早期周圍型肺癌的影像學方法較多，如X 線照射檢查法、多排螺旋CT 檢查法等方法。X 線檢查能夠清晰地檢查出癌腫的病灶及惡性的征象，簡單易行，價格低廉，無創(chuàng)傷。但是X 線檢查方法由于空間限制的原因，無法診斷出微小的病灶，不利于病癥的早期治療。而多排螺旋CT 相比于X 線檢查法具有更高的準確性，操作簡單，掃描的速度更快，能有效地避免呼吸運動而產(chǎn)生的偽影情況，結果更為準確[5]。

雙源CT 是新型的影像學檢查方式[6]，是在成熟的64 層CT 的技術上加裝兩套探測器系統(tǒng)、兩個零兆金屬球管，通過利用兩個探測器能將掃描的物質分為軟組織、脂肪組織、碘組織，對含碘的像素進行鑒定，然后再用彩色編碼技術將其分布位置清晰顯示出來，清晰地顯示出組織強化的程度、血管的分布，對于早期周圍型肺癌的診斷具有重要的意義[7]。相比于常規(guī)的CT 檢查法，能獲得更加細致的、細微的病癥信息，有利于病癥的早期治療，且更為重要的是，雙源CT 在獲得更真實的疾病信息時放射的劑量卻只有常規(guī)CT 的一半，有利于改善預后，提高患者的生活質量[8]。如本文研究所示，75 例患者在進行雙源CT 檢查后，能清晰地發(fā)現(xiàn)患者的病灶形狀、病灶的大小、病變位置、病灶的內(nèi)部情況、病灶周圍及邊緣的情況，與患者的實際情況相符，證明其結果真實可靠。

綜上所述，雙源CT 診斷早期周圍型肺癌效果突出，值得大力推廣。