張?jiān)娡?，閆巧眉

（吉林省前衛(wèi)醫(yī)院，吉林 長春）

0 引言

腦供血不足（Brain Ischemia）是指患者向腦部供血的血管發(fā)生了病變，從而導(dǎo)致血流量減少，進(jìn)而引起一系列的腦部缺血癥狀[1]。此疾病大多都是在老年人群中發(fā)生，有研究顯示，在年齡＞80 歲的人群中腦供血不足占據(jù)了80%左右，在年齡60 歲以上的人群中腦供血不足占據(jù)了70%左右[2]。這些患者的腦供血不足情況都有所不同，根據(jù)其嚴(yán)重程度，其臨床表現(xiàn)主要為頭暈、耳鳴、失眠多夢、注意力不集中、認(rèn)知功能下降、記憶力衰退[3]。對于腦供血不足的治療要及時(shí)，如果治療不及時(shí)可能會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的疾病，如腦梗死、癡呆等[4]。本院為提高對慢性腦供血不足的治療效果，選擇我院收治的140 例慢性腦供血不足患者作為研究對象，隨機(jī)將這些患者分為兩組，分別進(jìn)行兩種治療方案，探討分析長春西汀治療慢性腦供血不足的臨床療效及安全性，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的140 例慢性腦供血不足患者作為研究對象，這些患者均是在2018 年5 月到2019 年4 月進(jìn)入我院接受治療，隨機(jī)將這些患者分為對照組和觀察組，兩組各70 例，這些患者均是在知曉本次實(shí)驗(yàn)后，也愿意參與本次實(shí)驗(yàn)的患者。其中對照組男性37 例，女性33 例，年齡在49～81 歲，平均（63.48±4.64）歲；觀察組男性38 例，女性32 例，年齡在48～80 歲，平均（63.39±4.59）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

兩組患者只是在治療藥物的選擇上存在差異，在其他方面如基礎(chǔ)治療、常規(guī)檢查、護(hù)理等均按照相同的標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者進(jìn)行。其中對照組實(shí)行的是常規(guī)慢性腦供血不足治療，使用的藥物為丹參注射液（生產(chǎn)企業(yè)：正大青春寶藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z33020177；規(guī)格：10 mL/支），使用方法為靜脈滴注，將注射液和適當(dāng)?shù)纳睇}水或葡萄糖注射液相混合進(jìn)行靜脈滴注，每次使用20 mL，每天1 次，一共持續(xù)治療3 周。

觀察組實(shí)行的治療方法為長春西汀治療，使用的藥物為長春西汀注射液（生產(chǎn)單位：河南潤弘制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20010467；規(guī)格：5 mL:30 mg），使用方法為靜脈滴注，將長春西汀注射液和適量的生理鹽水或葡萄糖注射液相混合進(jìn)行靜脈滴注，使用劑量為每次20 mL，每天1次，一共持續(xù)治療3 周。

1.3 評價(jià)方法

治療效果：在治療結(jié)束后對患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，主要是進(jìn)行TCD 檢查，檢查的指標(biāo)有基底動(dòng)脈血流速度（BA）、左側(cè)椎動(dòng)脈血流速度（LVA）以及右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度（RVA）。這些血流速度在一定范圍內(nèi)越大表示治療效果越好。

不良反應(yīng)情況：在治療期間對患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，將發(fā)生的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，主要的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、困倦感等，根據(jù)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件分析，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況比較

通過對兩組患者的臨床檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，其結(jié)果為，與對照組相比，觀察組的治療效果更好，血流情況得到了極大的改善（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 兩組患者的治療情況對比, cm/s）

表1 兩組患者的治療情況對比, cm/s）

組別 例數(shù) BA LVA RVA觀察組 70 32.14±3.65 36.47±6.42 32.28±4.36對照組 70 28.36±3.58 29.14±4.35 28.32±3.64 t 3.248 5.614 4.315 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較

通過對患者在治療期間的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其結(jié)果為兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率都較低且沒有明顯差別（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對比[n(%)]

3 討論

腦供血不足的原因有很多種，臨床上常見的有血流動(dòng)力學(xué)障礙、發(fā)生微型血栓、血液粘稠度增加、頸椎寰樞關(guān)節(jié)和頸5 頸6 關(guān)節(jié)錯(cuò)位等[5]。這些都會(huì)對患者的日常生活造成影響，比如認(rèn)知能力下降、整天昏昏沉沉、運(yùn)動(dòng)能力下降等[6]。這會(huì)對老年人的生活造成極大的困擾，所以一旦發(fā)現(xiàn)有疑似腦供血不足的情況要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)[7]。

長春西汀注射液是一種改善腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化等癥狀后遺癥的藥物，此藥物可以對腦部血管進(jìn)行選擇性的作用，達(dá)到增加腦部血流量，改善腦部的供血供氧，從而對腦部供血不足的相關(guān)癥狀進(jìn)行治療[8-9]。其在臨床上得到了極大的應(yīng)用，具有良好的治療效果。

通過對本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，其結(jié)果為觀察組的基底動(dòng)脈血流速度、左側(cè)椎動(dòng)脈血流速度以及右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度都得到了極大的改善，并且要大于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過這個(gè)結(jié)果可以看出，長春西汀對于腦部供血的改善效果更好，能夠有效增加血管對于腦部的供血速度，達(dá)到治療效果。在不良反應(yīng)上，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率都較低，且不存在明顯差別（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從這個(gè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，本次實(shí)驗(yàn)的兩種藥物都具有較高的安全性，不會(huì)在治療的過程中對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，引發(fā)不良反應(yīng)。

綜上所述，對慢性腦供血不足患者實(shí)行長春西汀治療，能夠取得良好的治療效果，改善患者腦部的血流情況，并且不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，具有安全性，所以值得在腦供血不足的臨床治療中推廣使用。