熊海強(qiáng)

不久前，人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會保險暫行辦法》（以下簡稱“《辦法》”），對港澳臺居民在內(nèi)地參保和待遇享受等方面進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。為幫助廣大用人單位更好地理解和適用新規(guī)定，本文對其中的七大要點進(jìn)行解讀：

港澳臺居民在內(nèi)地參加社會保險是強(qiáng)制的嗎

根據(jù)《辦法》第二條的規(guī)定，港澳臺居民在內(nèi)地（大陸）（以下簡稱“內(nèi)地”）參保應(yīng)當(dāng)分情形處理：

（一）在內(nèi)地依法注冊或者登記的企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位依法聘用、招用的港澳臺居民，應(yīng)當(dāng)依法參加職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育保險，由用人單位和本人按照規(guī)定繳納社會保險費。

（二）在內(nèi)地依法從事個體工商經(jīng)營的港澳臺居民，可以按照注冊地有關(guān)規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險；在內(nèi)地靈活就業(yè)且辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民，可以按照居住地有關(guān)規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險。

（三）在內(nèi)地居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民，可以在居住地按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險。

（四）在內(nèi)地就讀的港澳臺大學(xué)生，與內(nèi)地大學(xué)生執(zhí)行同等醫(yī)療保障政策，按規(guī)定參加高等教育機(jī)構(gòu)所在地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

【法律解讀】

●對于情形（一）港澳臺人員在內(nèi)地參加社會保險具有強(qiáng)制性，《臺灣香港澳門居民在內(nèi)地就業(yè)管理規(guī)定》（人社部令第26號）第十一條也規(guī)定，用人單位與聘雇的臺港澳人員應(yīng)當(dāng)簽訂勞動合同，并按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定繳納社會保險費。

需要提醒用人單位的是，《關(guān)于在滬工作的外籍人員、獲得境外永久（長期）居留權(quán)人員和臺灣香港澳門居民參加城鎮(zhèn)職工社會保險若干問題的通知》（滬人社養(yǎng)發(fā)[2009]38號）規(guī)定，與屬于參加本市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險范圍的用人單位建立勞動（聘用）關(guān)系，并按規(guī)定辦理了有關(guān)證件的臺港澳來滬工作人員，可以按照相關(guān)規(guī)定同時參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險和工傷保險。

●對于情形（二）即個體工商戶和靈活就業(yè)人員，可以按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險。

●對于情形（三）即在內(nèi)地居住的未就業(yè)人員，可以按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險。

●對于情形（四）即在內(nèi)地就讀大學(xué)生，與內(nèi)地大學(xué)生一致，按規(guī)定參加高校所在地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

以上海市為例，根據(jù)《關(guān)于2019年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)事項的通知》（滬人社規(guī)[2018]35號）、《關(guān)于將本市大學(xué)生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知》（滬人社醫(yī)發(fā)[2011]45號），在上海高校就讀的港澳臺大學(xué)生，2019年度繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年130元。

港澳臺居民如何辦理社保登記

根據(jù)《辦法》第三條的規(guī)定，用人單位依法聘用、招用港澳臺居民的，應(yīng)當(dāng)持港澳臺居民有效證件，以及勞動合同、聘用合同等證明材料，為其辦理社保登記。

從事個體工商經(jīng)營和靈活就業(yè)的，按照注冊地（居住地）有關(guān)規(guī)定辦理社保登記。

已經(jīng)辦理港澳臺居民居住證且符合在內(nèi)地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險條件的，持港澳臺居民居住證在居住地辦理社保登記。

港澳臺居民參保流程是怎么樣的

根據(jù)《辦法》第四條的規(guī)定，港澳臺居民辦理社會保險的各項業(yè)務(wù)流程與內(nèi)地居民一致。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者社?？ü芾頇C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為港澳臺居民建立社會保障號碼，并發(fā)放社會保障卡。

港澳臺居民在辦理居住證時取得的公民身份號碼作為其社會保障號碼；沒有公民身份號碼的居民的社會保障號碼，按照國家統(tǒng)一規(guī)定編制。

港澳臺居民享受社保待遇需要滿足什么條件

此處的社保待遇，包括養(yǎng)老和醫(yī)療?？梢愿鶕?jù)《辦法》第六條的規(guī)定進(jìn)行解釋：

●關(guān)于養(yǎng)老待遇

1.參加職工基本養(yǎng)老保險，達(dá)到法定退休年齡時，累計繳費不足15年的，可以延長繳費至滿15年。《社會保險法》實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性繳費至滿15年。

2.參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，符合領(lǐng)取待遇條件的，在居住地按照有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取待遇。達(dá)到待遇領(lǐng)取年齡時，累計繳費不足15年的，可以按照有關(guān)規(guī)定延長繳費或者補繳。

●關(guān)于醫(yī)療待遇

1.參加職工基本醫(yī)療保險，達(dá)到法定退休年齡時

（1）累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限，退休后不再繳費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；

（2）未達(dá)到國家規(guī)定年限，可以繳費至國家規(guī)定年限。退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

2.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，按照與所在統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民同等標(biāo)準(zhǔn)繳費，并享受同等的基本醫(yī)療保險待遇。

3.參加基本醫(yī)療保險，在境外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

【法律解讀】

需要說明的是，港澳臺地區(qū)與內(nèi)地在退休年齡、異地就醫(yī)等方面并非完全一致；同時，對于條文中提到的“境外就醫(yī)”，《辦法》也未進(jìn)一步地加以明確，實踐操作方面還有待進(jìn)一步地細(xì)化。

關(guān)于職工醫(yī)療保險待遇的享受，內(nèi)地很多地區(qū)都結(jié)合本地實際制定了相應(yīng)的規(guī)定。以天津市為例，《天津市基本醫(yī)療保險規(guī)定（2012）》（市政府令49號）第十七條第一款規(guī)定，職工從繳費當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險待遇。職工達(dá)到法定退休年齡時，累計繳納基本醫(yī)療保險費年限男滿25年、女滿20年，且實際繳費年限滿5年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇；不足上述年限的，可以在辦理退休時按當(dāng)年繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性補足用人單位和個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費后，享受基本醫(yī)療保險待遇。

該條第二款規(guī)定，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，從繳費滿6個月起享受基本醫(yī)療保險待遇。

港澳臺居民離開內(nèi)地，個人賬戶如何處理

根據(jù)《辦法》第七條的規(guī)定，港澳臺居民在達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金條件前離開內(nèi)地的，其社保個人賬戶予以保留，再次來內(nèi)地就業(yè)、居住并繼續(xù)繳費的，繳費年限累計計算；經(jīng)本人書面申請終止社保關(guān)系的，可以將其社保個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

已獲得港澳臺居民身份的原內(nèi)地居民，離開內(nèi)地時選擇保留社保關(guān)系的，返回內(nèi)地就業(yè)、居住并繼續(xù)參保時，原繳費年限合并計算；離開內(nèi)地時已經(jīng)選擇終止社保關(guān)系的，原繳費年限不再合并計算，可以將其社保個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

【法律解讀】

對港澳臺居民來說，其在內(nèi)地繳納的社會保險費，個人賬號儲存額可予以保留，經(jīng)本人書面申請終止社保關(guān)系的，也可以一次性提取個人賬戶儲存額。《辦法》同時明確了已獲得港澳臺居民身份的原內(nèi)地居民社保關(guān)系的處理方法。

《關(guān)于在滬工作的外籍人員、獲得境外永久（長期）居留權(quán)人員和臺灣香港澳門居民參加城鎮(zhèn)職工社會保險若干問題的通知》（滬人社養(yǎng)發(fā)[2009]38號）規(guī)定，臺港澳來滬工作人員參保后，男年滿60周歲、女年滿55周歲時，符合國家和本市規(guī)定繳費年限的，可以辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)；不符合規(guī)定的人員，仍具有勞動（聘用）關(guān)系的可以繼續(xù)繳費，不再具有勞動（聘用）關(guān)系的人員可由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將其養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額一次性支付給本人，終止基本養(yǎng)老保險關(guān)系。

港澳臺居民跨省流動就業(yè)，社保如何轉(zhuǎn)移接續(xù)

根據(jù)《辦法》第八條的規(guī)定，港澳臺居民在內(nèi)地跨統(tǒng)籌地區(qū)流動辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移時，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。港澳臺居民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險的，不適用建立臨時繳費賬戶的相關(guān)規(guī)定；已領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇的，不再辦理養(yǎng)老轉(zhuǎn)移接續(xù)；已享受退休人員醫(yī)療待遇的，不再辦理醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

參加職工基本養(yǎng)老保險的港澳臺居民跨省流動就業(yè)，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險關(guān)系。達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時：

（一）在基本養(yǎng)老關(guān)系所在地累計繳費滿10年處辦理；

（二）基本養(yǎng)老關(guān)系所在地繳費不滿10年的，轉(zhuǎn)回上一個繳費滿10年的參保地辦理；

（三）各參保地累計繳費均不滿10年的，由繳費年限最長的參保地歸集關(guān)系及相應(yīng)資金；

（四）如有多個繳費年限相同的最長參保地，則由最后一個繳費年限最長參保地負(fù)責(zé)歸集關(guān)系及相應(yīng)資金。

達(dá)到法定退休年齡累計繳費不足15年的，按照上述原則確定繼續(xù)繳費地后，按照本《辦法》第六條第一款辦理。

【法律解讀】

在我國社保制度尚未實現(xiàn)全國統(tǒng)籌且人口流動十分頻繁的大背景下，如何做好跨省流動人員社保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，具有十分重大的實踐意義，也是非常重要的?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部、財政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（國辦發(fā)〔2009〕66號）對參保人員跨省流動時養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。根據(jù)《辦法》的規(guī)定，港澳臺人員跨省流動就業(yè)，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系，并按照有關(guān)原則確定養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取地。

港澳臺居民已在當(dāng)?shù)貐⒈２⒈Ａ羯绫ｊP(guān)系，在內(nèi)地是否還需繼續(xù)參保

根據(jù)《辦法》第十一條的規(guī)定，已在香港、澳門、臺灣參加當(dāng)?shù)厣鐣ｋU，并繼續(xù)保留社保關(guān)系的港澳臺居民，可以持相關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)出具的證明，不在內(nèi)地參加基本養(yǎng)老保險和失業(yè)保險。

【法律解讀】

該條規(guī)定明確了港澳臺居民已在當(dāng)?shù)貐⒈?，并繼續(xù)保留社保關(guān)系的，持相關(guān)證明可以不再參加內(nèi)地基本養(yǎng)老和失業(yè)保險，但是對于醫(yī)療、生育和工傷保險方面，上述規(guī)定并未明確是否免除。

表1 近年來國家有關(guān)部門發(fā)布的涉港澳臺重要政策匯總

兩點重要啟示

●重要政策密集出臺

近年來，國務(wù)院辦公廳、人力資源和社會保障部與國臺辦等部委分別發(fā)布了一系列關(guān)于港澳臺的政策，筆者梳理了近三年來國家層面上的幾個重要規(guī)定（詳見表1）。國家密集出臺政策，旨在通過一系列的制度安排和政策措施，促進(jìn)港澳臺與內(nèi)地的交流合作，便利港澳臺居民在內(nèi)地的工作、學(xué)習(xí)和生活，使港澳臺同胞和企業(yè)共同分享內(nèi)地發(fā)展機(jī)遇，從而更好地融入內(nèi)地的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

●了解政策合規(guī)用工

隨著越來越多的港澳臺居民來內(nèi)地就業(yè)，以及眾多臺資、港資等企業(yè)在內(nèi)地投資建廠，不管是個人還是企業(yè)，都應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注和了解內(nèi)地相關(guān)法律法規(guī)和政策，這樣才能及時抓住機(jī)遇，實現(xiàn)更好發(fā)展。同樣，內(nèi)地企業(yè)也需要多了解港澳臺地區(qū)的相關(guān)用工政策。在此，筆者提出三點建議：

首先，了解政策很必要。除國家層面的一系列政策外，上海、福建、浙江、廣東等省市也發(fā)布了不少涉港澳臺的政策規(guī)定。這些規(guī)定體系較為龐雜，而且部分政策的發(fā)布時間較早，甚至可能存在與國家規(guī)定沖突的地方，那么如何對其進(jìn)行準(zhǔn)確的理解和適用，對于用人單位來說是一個不小的挑戰(zhàn)。因此，當(dāng)出現(xiàn)難以準(zhǔn)確判斷或適用的情形時，建議用人單位及時咨詢律師等專業(yè)人士。

其次，用工須合規(guī)。用人單位應(yīng)當(dāng)平等對待港澳臺職工，相關(guān)的勞動合同、規(guī)章制度、工資待遇、休息休假、企業(yè)福利等都應(yīng)當(dāng)一視同仁，并嚴(yán)格按照法律法規(guī)和政策的要求，及時為職工辦理好社會保險等，通過加強(qiáng)用工管理，實現(xiàn)用工合規(guī)化。

最后，依法、理性維權(quán)。對于港澳臺職工，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對內(nèi)地勞動法律知識的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和用人單位的規(guī)章制度。與用人單位發(fā)生勞動爭議時，應(yīng)采取理性的方式妥善處理，必要時可尋求法律專業(yè)人士的幫助。